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“鼠疫斗士”伍連德

2019-07-20 09:34
特別文摘 2019年14期
關鍵詞:伍連德醫學界鼠疫

提到伍連德,大多數中國人未必熟悉,可是在國際醫學界,他可是鼎鼎有名,關于他的論文和研究從未間斷。

1879年3月10日,伍連德出生于馬來西亞北部的一個小島——檳榔嶼。他的父親是廣州人,年少時遷居于此。

1896年,17歲的伍連德獲得英國維多利亞女皇獎學金,赴劍橋大學學習,7年時間拿下了5個學位(醫學學士、文學學士、外科學碩士、文學碩士、醫學博士)。

1907年,伍連德收到直隸總督袁世凱的邀請,請他出任天津陸軍醫學校的副監督(副校長職)。他的妻子也是一位中國人,在妻子的勸導下,一家三口前往中國。

治鼠疫

1910年,清政府遭遇了自立國以來最嚴重的一次天災——“人類歷史上的第三次鼠疫劫難”,疫情蔓延整個東北。吉林、黑龍江兩省的死亡人數達39679人,占當時兩省人口的1.7%,哈爾濱一帶尤為嚴重。

當時清政府尚無專設的防疫機構,沙俄、日本均以保護僑民為由,要求獨攬防疫工作,甚至派兵相要挾。迫于形勢,經外務部施肇基推薦,清政府派伍連德為全權總醫官,到東北領導防疫工作。

當時,醫學界普遍認為鼠疫是由鼠傳染給人的,而人與人之間不會傳染,控制鼠疫的方法就是滅鼠。

伍連德現場調查了哈爾濱疫情最重的傅家甸,很快有了疑問:哈爾濱的冬天動輒零下數十度,老鼠怎么會大規?;顒??而且當地門窗緊閉,空氣不流通,室內一人染病,很快就感染全家。頂著清政府禁止尸體解剖的禁令,伍連德就地解剖尸體,通過檢驗,在尸體的肺部發現了大量鼠疫桿菌。經過深思熟慮,他提出了一個在當時全新的觀點:鼠疫桿菌可以通過人與人之間近距離的呼吸傳播。

雖然確定了鼠疫是如何傳播的,但防控工作面臨著缺少醫生、藥品、經費的困境。伍連德頂著重重壓力,于1911年1月在哈爾濱建立了第一個鼠疫研究所,并出任所長。他不避艱險,深入疫區調查研究,采取了加強鐵路檢疫、控制交通、隔離疫區、火化鼠疫患者尸體、建立醫院收容病人等多種防治措施,不到4個月就撲滅了這場震驚中外的鼠疫大流行。

這是人類歷史上第一次通過隔離等辦法應對城市發生的傳染病疫情。直到今天,世界各國用于防治非典等傳染病的緊急措施,許多都是從他這里沿用而來的。

治霍亂

1919年,哈爾濱出現霍亂病例。在伍連德的主持下,及時收治病人,感染人數13萬,死亡人數僅4500人。

1926年,遠東又開始流行霍亂,也是在伍連德的主持下,這場霍亂中方醫院的死亡率為17%,而俄方兩個醫院的死亡率分別為35%和65%。由此可見,伍連德對霍亂的抗擊非常有效。

1932年,正值“一·二八”事變,上?;魜y流行。伍連德考察后,認為上海防疫規模與這座城市的人口及經濟很不相稱,他促使各方出資,在上海設立了中央防止霍亂臨時事務所?;魜y很快擴散,全國所有省幾乎都出現病例,近10萬人發病。伍連德追查霍亂根源,標本齊治、防患于未然。他不僅治病救人,為上百萬人接種疫苗,還要求相關領導從源頭上提供清潔飲水。在他的指揮下,疫情得到有效控制,死亡率控制在7.4%,而英法租界中的外國人病死率為30%。

入圍諾獎

伍連德博士的諾獎評價人是著名的瑞典病理學家Folke Henschen,中譯名為“韓森”。在瑞典醫學界乃至世界醫學界有著很高的地位。他給伍連德的諾獎提名理由是:“在肺鼠疫防治實踐與研究上的杰出成就,以及發現旱獺(土撥鼠)于其傳播中的作用?!?/p>

通過抗疫實踐和“疫的研究”,伍連德提出和確立了“肺鼠疫”學說,著有《肺鼠疫論述》。在他的帶領和組織下,依據科學的流行病田野考察,確認了野生嚙齒類動物如蒙古旱獺為疫菌宿主;通過臨床實踐及病理解剖和微生物學實驗發現,確認了肺鼠疫“呼吸”和“飛沫”的傳播方式,并對肺鼠疫自然疫源地追蹤調查,提出見解。他于肺鼠疫方面的實踐和研究,創造性地豐富和發展了人類流行病科學理論,為公共衛生學、檢疫學、防疫學、疾病社會學等諸多相關學科提供了理論基礎。

1983年由國際著名流行病學家J.M.Last主編的《流行病學詞典》中,伍連德是唯一被列入的華人科學家,這是對他在人類醫學科學領域杰出成就的有力肯定。伍連德因他的科學抗疫實踐和對“疫的研究所”作出的卓越貢獻,于1927年獲得日內瓦國際聯盟衛生組織(今WHO前身)授予的“鼠疫專家”稱號。

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