陳映平
炎癥性腸炎易被誤診、誤治,不少青春期少年因此影響生長發育,所以要特別重視。
炎癥性腸炎最常見的兩種病是克羅恩病和潰瘍性結腸炎。其中,克羅恩病患者主要集中在15~25歲的青少年群體,此病是一種會影響小腸功能的疾病。小腸是人體的吸收器官,患者吸收不好,吃下去的東西不能消化,再加上頻繁腹瀉,會導致患者營養不良。而青少年正處于生長發育高峰期,長時間的營養不良會導致發育不良,一旦因病錯過了發育期,會造成無法挽回的損失。
炎癥性腸炎最典型的臨床表現為腹痛、腹瀉,并伴隨有血便,有些患者還可能會發燒。不過引起腹瀉、腹痛的疾病很多,比如腸癌、腸胃炎等,若只根據臨床癥狀,炎癥性腸炎極易被誤診、誤治。
炎癥性腸炎的確診除臨床癥狀外,還要參考內鏡下腸道的表現,如果在內鏡下看到大腸黏膜有大片的糜爛和壞死,即可確診是炎癥性腸炎。
當患者出現腹瀉、腹痛、大便不正常、營養不良,且按照胃腸炎治療效果不好時,要及時到正規醫院消化??七M行診斷。以前沒有藥物可以修復腸黏膜,現在隨著藥物的研發,有一些生物制劑對黏膜的愈合有幫助。由于藥物比較貴,家庭有困難的患者可以先在治療初期使用,讓炎癥消退,再用其他藥品替代。一旦用了生物制劑,患者最好不要自行停藥,一般要在停用生物制劑前2~3個月用上免疫制劑,讓生物制劑和免疫制劑有個交叉銜接的過程,病情才不容易反跳。