分析個性化康復護理應用于胸外科患者術后呼吸功能恢復中的臨床效果

沈文璟

【摘要】目的：探究個性化康復護理應用于胸外科患者術后呼吸功能恢復中的臨床效果。方法：選擇我院2017年1月至2018年12月期間手術治療的胸外科疾病患者92例作為研究對象，并將其隨機分為常規護理的對照組和個性化康復護理的觀察組，每組46例，比較兩組患者護理后滿意度及呼吸功能。結果：分組護理后，觀察組患者護理滿意度及呼吸功能顯著優于對照組（P<0.05）。結論：胸外科患者手術后采取個性化康復護理模式干預可有效改善患者的呼吸功能，提高護理質量。

【關鍵詞】個性化康復護理;胸外科;呼吸功能

【中圖分類號】R746【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-085-02

胸外科疾病是臨床常見疾病之一，其患病者具有病勢危重、病情發展迅速的特點，且通常伴有呼吸功能受損的現象[1]。目前臨床治療胸外科疾病多采用手術法治療，患者受手術創傷的影響，術后易發生肺不張、肺感染等并發癥，對患者的生活質量和生命安全造成影響。據研究發現，有效的護理模式對改善胸外科患者呼吸功能具有重要價值，而傳統的護理模式雖能對身體康復起到一定作用，但無法改善患者的呼吸功能，故本次筆者將2017年1月至2018年12月期間收治的部分胸外科患者實施個性化康復護理，旨在研究對患者呼吸功能恢復的影響，效果顯著，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料

將上述時期92例患者隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者46例，男29例，女17例;年齡27～70歲，平均年齡（48.5±7.1）歲;其中肺結核12例，肺癌7例、胸部外傷19例，其他8例。觀察組患者46例，男30例，女16例;年齡25～69歲，平均年齡（47.1±6.5）歲;其中肺結核13例，肺癌6例、胸部外傷20例，其他7例。本次研究患者均自愿簽署知情協議書，且均符合手術治療條件，所有患者均無其他器官疾病，并排除嚴重肝腎肺衰竭患者。兩組患者的基本資料比較差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

對照組患者實施常規護理，具體措施有飲食管理、病房環境清潔、藥物服用指導等，觀察組在此基礎上輔以個性化康復護理，主要手段包括：①入院健康教育，制訂護理計劃。護理人員待患者意思清醒后，告知手術其手術情況和呼吸功能康復訓練的重要性，根據其知識接受能力進行呼吸功能健康教育，并為其制訂具有針對性的康復護理計劃。②心理干預。護理人員及時觀察患者的心理狀態，給予有效的心理安慰和心理疏導，了解患者的日常喜好，在病房內播放患者喜歡的音樂或視頻，確?；颊弑３謽酚^的心態接受治療[2]。③個性化呼吸道康復護理。及時幫助患者調整舒適的體位，對于能夠自行咳嗽的患者護理人員需在患者咳痰時，輕拍其背部，并定期為期進行霧化濕潤治療，以方便排除痰液;若患者無法自行咳嗽排痰，護理人員可使用吸痰器為期進行吸痰護理，吸痰過程中應注意保護患者呼吸道。④呼吸功能訓練。手術結束48h后，護理人員可指導其進行腹部呼吸，指導患者最大程度的擴張腹部吸氣，然后最大程度的吸緊腹部呼氣，此過程盡量保持胸部穩定;術后96h，患者需進行唇式呼吸訓練，幫助患者呈半坐臥體位，指導患者使用鼻子緩緩吸氣，將嘴唇做成吹口哨狀呼氣，所有訓練每日至少進行2次。

1.3 觀察指標

①患者滿意度。②患者呼吸功能。

1.4 統計學方法

統計學處理采用SSPS 22.0統計軟件進行，并以P<0.05表示差異有統計學意義。計量資料和計數資料采用均數±標準差（x±s）和百分比（%）表示，采用t和卡方檢驗。

2 結果

2.1 比較患者滿意度

在護理滿意度方面，觀察組患者為96.65%，顯著高于對照組的84.78%，兩組患者數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 觀察兩組患者的呼吸功能

分組干預后，觀察組患者1s用力呼氣容積（FEV1）和1秒用力呼氣容積/用力肺活量的比值（FEV1/FVC）顯著優于對照組，說明觀察組患者呼吸功能改善情況優于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表2。

3 討論

胸外科手術是治療胸外科手術的主要方式，因手術麻醉時間長和氣管受到的刺激性強，患者易出現呼吸系統受損，進而影響呼吸功能，嚴重時將威脅到患者的生命安全。以往胸外科手術后采取的常規護理中缺少患者呼吸系統功能恢復的訓練，對患者肺康復極為不利，而個性化康復護理是一種以患者為中心的新型護理模式，將其應用到胸外科手術患者的護理中，可有效減少肺部感染、肺不張甚至呼吸衰竭等并發癥的發生，不僅有利于患者呼吸功能的恢復，還能降低患者生理痛苦。

謝大玲等[3]學者在研究中將124例ICU收治的胸外科手術患者隨機分為常規護理的對照組和個性化康復護理的觀察組，結果發現，觀察組患者康復率級護理滿意度明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者呼吸功能指標顯著優于對照組（P<0.05）。本次研究結果發現，觀察組患者護理滿意度、呼吸功能指標改善情況均明顯好于對照組（P<0.05）。此次筆者研究結果與謝大玲等學者研究基本一致。

綜上所述，個性化康復護理應用于胸外科患者術后的護理工作中對改善患者呼吸功能具有重要價值。

參考文獻：

[1]侯敏.人性化護理對胸外科手術患者治療效果及生活質量的影響[J]. 河南醫學研究， 2016， 25（5）： 951-952.

[2]徐寅慧.綜合護理對胸外科重癥患者術后呼吸功能恢復影響[J]. 當代醫學， 2016， 22（2）： 101-102.

[3]謝大玲， 唐晉， 楊寧.個性化康復護理對胸外科重癥患者術后呼吸功能恢復的影響[J]. 西部醫學， 2015， 27（10）： 1592-1593.