剖宮產后產褥感染的臨床護理探析

焦航

【摘要】目的：探究剖宮產后產褥感染的臨床護理體會。方法：選取2018年1月至2019年1月期間于筆者醫院分娩的80例剖宮產產婦，以隨機數字表法將其分入對照組（40例）和研究組（40例），其中對照組僅作常規護理，研究組采取針對性護理。比較兩組產婦的產褥感染發生率、對產褥期知識的了解程度。結果：研究組的產褥感染發生率為2.5%（1/40），低于對照組的22.5%（9/40）;研究組對產褥期知識的了解率為97.5%（39/40），高于對照組的82.5%（33/40），差異均有統計學意義（P<0.05）。結論：為剖宮產產婦采取針對性護理可以提高其對產褥期知識的了解程度并有效預防其在剖宮產后發生產褥感染。

【關鍵詞】產褥感染;剖宮產;臨床護理;應用效果

【中圖分類號】R766.1【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-127-01

據流行病學調查顯示，我國的剖宮產率一直在逐年升高，國內許多醫療機構中的孕產婦剖宮產率甚至超過50%[1]。事實上，剖宮產雖然可以解決難產等問題，但作為一種非自然的分娩方式其也會增加產婦發生圍生產期并發癥的風險，而產褥感染正是最為常見的一種，其不僅會為孕產婦帶來痛苦，還會增加醫療機構、孕產婦及其家庭的負擔，嚴重時還可使孕產婦死亡[2]。因此，臨床需要對剖宮產后產褥感染進行有力的預防。本文選取2018年1月至2019年1月期間于筆者醫院分娩的80例剖宮產產婦，試探究針對性護理對剖宮產產婦產后產褥感染的預防效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年1月至2019年1月期間于筆者醫院分娩的80例剖宮產產婦，以隨機數字表法將其分入對照組（40例）和研究組（40例），具體資料為：研究組：年齡21歲～37歲，平均（29.64±7.26）歲;孕周37周～41周，平均（39.82±1.31）周;經產婦11例，初產婦29例。對照組：年齡22歲～36歲，平均（29.58±7.58）歲;孕周38周～40周，平均（39.72±1.23）周;經產婦10例，初產婦30例。將產婦的平均年齡、孕周長短、生產史等資料進行組間對比，P>0.05，差異均無統計學意義，兩組之間可采取統計學對比。

1.2 方法

對照組僅作常規護理，為孕產婦進行基礎護理，勤加更換床單被褥與衣物，確保其病室清潔;調節溫濕度與光照度以確保孕產婦舒適;指導孕產婦用藥。

研究組采取針對性護理，具體為：①嚴密觀察孕產婦的呼吸、脈搏、血壓、體溫等生命體征的變化，酌情使用抗生素以預防感染，在其出現疼痛等異常時給予及時有效的處理。②心理護理與健康教育：根據孕產婦的需要為其進行健康宣教，使其了解產褥感染的臨床表現、發生原因及護理方法，提高其自身護理能力;積極與孕產婦交流，了解其心理狀況，努力消除其負性心理，提高其配合度。③為孕產婦做好會陰、肛門、乳房以及口腔的護理，如：含漱口腔清潔液、食用甘油或紅霉素軟膏、定期清理手術切口、以半臥體位促進惡露排出、以苯扎溴銨沖洗會陰部并保持干燥、以高錳酸鉀溶液清洗肛門，等等。④為孕產婦做好飲食護理，安排營養豐富、易于消化的流食，食物應富含熱量、蛋白質以及維生素，以便孕產婦可以更快地康復;同時，還應保證孕產婦體內的水電解質與酸堿平衡。

1.3 觀察指標

對比兩組研究對象的產褥感染發生率、對產褥期知識的了解程度。其中，產褥感染的判定標準為：體溫>37.8℃，白細胞計數不低于10*109/L，C反應蛋白測定結果不低于8mg/L，子宮有壓痛并伴有惡露與惡臭，陰道分泌物經細菌培養后結果為陽性[3]。而對產褥期知識的了解程度取決于產婦對科室自制“產褥期知識了解程度調查問卷”的填寫結果，體型全部為判斷題，滿分100分，評分≥75分為完全了解，評分在50～74分之間為為部分了解，評分在50分以下為了解較少，總了解率=（完全了解例數+部分了解例數）÷總例數*100%[4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS 19.0版軟件對80例剖宮產產婦的臨床數據進行統計分析，計數資料采用n（%）表示，行χ2檢驗，計量數據以（x±s）表示，行t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

研究組的產褥感染發生率為2.5%，低于對照組的22.5%;研究組對產褥期知識的了解率為97.5%，高于對照組的82.5%，差異均有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

產褥感染是剖宮產產婦非常容易發生的一種并發癥，這種分娩方式會使產婦的生殖系統內環境發生變化，導致厭氧菌減少而需氧菌增多，進而增加感染的風險;同時，剖宮產會對孕產婦機體造成較大的損傷，使其免疫功能受損，使病菌在切口部位大量繁殖，引發感染。產褥感染發生后，孕產婦的生理與心理都會受到嚴重影響，因此臨床需要對產褥感染進行有效的預防，而當前大部分孕產婦對產后產褥感染均認知不足，缺乏自我護理能力以及對臨床護理的配合度，對于這種情況，本文中研究組采取了針對性護理，先是通過健康教育與心理護理提高了配合度，增加了對產褥感染的認識，又通過對會陰、肛門、乳房以及口腔的護理來降低感染的風險，此外還通過飲食護理來改善孕產婦的免疫功能，促進機體恢復，這些措施正是針對上文產褥感染的發生原因給予了相應的預防性護理，故結果中研究組具有比采取常規護理的對照組更高的產褥期知識了解程度（97.5%vs82.5%）、更低的產褥感染發生率（2.5%vs22.5%）。

4 結語

針對性護理對剖宮產后產褥感染有非常顯著的預防效果，同時其還可以提高孕產婦對產褥期知識的了解程度，因此臨床應為剖宮產產婦積極開展這項護理模式。

參考文獻：

[1]武麗英.剖宮產后產褥感染的危險因素及干預對策80例體會[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（90）：17708-17709.

[2]龔艷霞，湯志琴.針對性護理措施對剖宮產產婦產褥感染的預防效果[J].臨床醫學工程，2017，24（04）：543-544.

[3]張慧梅.剖宮產后產褥感染的臨床護理探析[J].中國衛生標準管理，2015，6（05）：167-168.

[4]蘇嫦娥.剖宮產術后產褥感染臨床護理分析[J].吉林醫學，2015，36（02）：369.