排一整頁多一點預見性護理對預防靜脈輸液滲漏現象的效果研究

夏夢夢

【摘要】目的：探究預見性護理對預防靜脈輸液滲漏現象的效果研究。方法：選擇我院2017年1月至2018年8月期間我院收治的靜脈輸液患者450例，按照隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組225例，對照組給予傳統護理，觀察組進行預見性護理，觀察兩組患者輸液滲漏情況。結果：分組護理后，觀察組患者輸液滲漏現象明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者疼痛程度顯著低于對照組（P<0.05）。結論：靜脈輸液過程中實施預見性護理可有效減少輸液滲漏現象，提高患者滿意嗎，對促進患者身體康復具有重要意義，故值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】預見性護理;靜脈輸液;預防滲漏;效果分析

【中圖分類號】R793【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2019）06-210-01

靜脈輸液是一種常用且普遍的治療措施，在靜脈輸液過程中需密切關注輸液是否通暢，避免發生輸液滲漏現象，給患者輸液周圍組織造成危害[1]。預見性護理是指護理人員對患者存在的護理風險進行提前預知，并作出全面護理和判斷的護理模式，可有效避免輸液滲漏現象，減少患者因靜脈輸液滲漏引起的諸多并發癥。本文筆者選擇2017年1月至2018年8月期間我院450例靜脈輸液患者進行不同護理方式的研究，現有報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取上述時期靜脈輸液患者450例為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，其中對照組患者225例，男109例，女116例;年齡25～62歲，平均年齡（38.11±1.35）歲?；颊?25例，男119例，女106例;年齡23～66歲，平均年齡（41.95±1.77）歲。本次研究患者靜脈輸液穿刺均為一次性成功，且輸液藥物至少2種。所有患者家屬均自愿簽署之情協議書，所有患者均無重癥疾病。兩組患者在性別、年齡方面差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組實施傳統護理，觀察組行預見性護理，具體包括：①成立預見性護理小組。由護士長為組長，選取日常工作成績優異，具有責任心、同情心、耐心的優秀工作人員為小組成員，小組定期進行預見性護理知識培訓，如預見性風險管理教育，加強護理人員的風險意識，提高穿刺技術等。②輸液部位選擇。護理人員對患者進行輸液治療時應對其局部血管進行評估，血管選擇時盡量避開血管彎曲、管徑細、彈性差、血流不通暢的部位。③輸液護理?；颊咻斠呵?，護理人員可先與患者進行語言溝通，了解患者日常是存在藥物過敏現象，能可能緩解患者緊張的心理，護理人員需根據藥物特性選擇合適的輸液部位，穿刺成功后需使用短膠布或夾板等固定;輸液過程中護理人員每十分鐘至十五分鐘巡視一次，了解患者的輸液情況和藥物反應，一旦出現漏液或不良反應需及時給予有效的解決措施[2]。③漏液護理。若患者出現漏液應立即拔針，并按壓穿刺點五分鐘，若出現非炎癥性水腫，可給予冷敷或使用新鮮土豆片進行貼服，并及時安慰患者和家屬情緒，向家屬說明漏液原因，取得家屬的理解和配合[3]。④輸液結束護理，護理人員需立即拔針，并使用棉簽按壓穿刺點2到5分鐘，以穿刺點不出血為準，告誡家屬在按壓過程中禁止揉搓穿刺點。

1.3 觀察指標

①患者輸液滲漏情況。造成輸液滲漏多由患者、藥物、技術等因素造成的，護理人員需對其進行記錄分析。②患者家屬護理滿意度。采用調查問卷的形式對兩組患者家屬進行滿意度調查，其中滿意度分為不滿意、一般滿意、非常滿意三個等級，護理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/n×100%。③患者疼痛程度。根據患者疼痛評估量表對患者進行疼痛評分，得分越低說明患者疼痛程度越輕。

1.4 統計學方法

采用SSPS 22.0統計軟件進行統計學處理。計量資料采用均數±標準差（x±s）表示，采用 t檢驗。計數資料以百分比（%）表示，采用卡方檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者靜脈輸液滲漏情況分組護理后，觀察組患者靜脈輸液滲漏發生率為5.78，明顯低于對照組的24%，兩組患者數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表1。

2.2 分析兩組患者家屬護理滿意度護理干預后，觀察組患者家屬護理滿意度為95.56%，顯著高于對照組的82.67%，兩組數據比較分析存在統計學意義（P<0.05），詳見表2。

2.3 觀察兩組患者疼痛程度護理干預后，觀察組患者疼痛評分明顯低于對照組，組間數據比較差異具有統計學意義（P<0.05），詳見表3。

3 討論

靜脈輸液是一種臨床常見的治療途徑，在患者治療過程中，由于部分患者自身疾病的特殊性，治療過程中會使用刺激性較強、濃度高的藥物，致使出現局部靜脈炎，癥狀較輕者局部皮膚會出現紅腫、發熱、發脹、疼痛或化膿等現象，嚴重者可造成皮膚壞死的現象，不僅對患者身體健康造成影響，還極易引發護患糾紛[4-5]。預見性護理是一種能夠對風險提前預見的科學性護理模式，該護理模式具有前瞻性、可行性和全面性的特點，其通過對風險事件的提前做出預測和判斷，以此減少風險事件的發生?；颊哽o脈輸液過程中應用預見性護理不僅要求護理人員專業技能過硬，還需加強自身對應變突發事件的能力，在患者發生輸液滲漏時能夠規范、準確的展開護理工作，并取得患者家屬的信任和支持，確?；颊吒玫慕邮苤委焄6]。

曾濤等[7]學者在研究中將100例門診靜脈輸液患者隨機分為50例常規護理的對照組和50例預見性干預的觀察組，護理后表明，觀察組患者輸液發生率及并發癥發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結果發現，觀察組患者靜脈輸液外漏發生率明顯少于對照組（P<0.05）;觀察組患者家屬護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;觀察組患者疼痛程度明顯低于對照組（P<0.05）。本次研究結果與郭娜等學者研究基本一致。

綜上所述，預見性護理能夠有效預防患者靜脈輸液時發生滲漏，對減輕患者痛苦和促進患者身體康復具有重要作用。

參考文獻：

[1]羅瑋燕， 吳月麗.多學科專業小組對急診患者靜脈輸液效果的影響[J]. 廣西醫學， 2017， 39（6）： 916-918

[2]楊秋珍.預見性護理對小兒靜脈輸液的滲漏預防作用[J]. 醫學信息， 2015， （1）25： 168-169.

[3]陳攀.預見性護理措施預防急診小兒靜脈輸液滲漏的效果評價[J]. 中外女性健康研究， 2016， 2（24）： 125-138.

[4]何瑩.輸液靜脈留置針并發癥的影響因素與護理要點分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志 2017， 4（41）： 8000-8002.

[5]袁利琴， 徐金艷， 陳蕊.預見性護理在預防血管活性藥物致靜脈炎的觀察效果[J]. 中國實用醫藥， 2016， 11（16）： 252-253.

[6]林小麗， 張美素.輸液靜脈留置針并發癥原因分析與防范措施[J]. 中醫藥管理雜志， 2016， 24（11）： 37-38.

[7]曾濤， 段曉云.對接受靜脈輸液治療的老年患者進行預見性護理的效果探討[J]. 當代醫藥論叢， 2018， 16（18）： 222-223.