共情護理對抑郁癥患者情緒及生活質量的影響

尤婉真

泉州市第三醫院

抑郁癥是神經科中一種常見癥狀，具有發病率高、自殘率高、自殺率高的特征[1]。就目前而言，抑郁癥已經成為全社會共同關注的公共衛生問題。在傳統的治療中，藥物治療雖然取得了一定的療效，但其效果并不十分理想，必須要輔以有效的護理干預措施，以提高患者的臨床治療效果[2]。所謂共情，是是指站在別人的角度考慮文體，它意味著進入他人的私人認知世界，并完全扎根于此?！惫睬樽o理內容包括：健康教育、共情體驗、積極傾聽、對患者進行有效的陪伴，并實施其他的護理干預。為了進一步研究共情護理對抑郁癥患者情緒及生活質量改善的作用，選取了2017年8月～2018年7月期間收治的86 例抑郁癥患者作為對象，進行了詳細的研究和總結：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

以2017年8月到次年8月在我院接受治療的患者作為本次研究對象，共86 例，患者納入的標準為：①符合CCMD-S或ICD-10 診斷標準，且表現出不同程度的臨床癥狀；②無嚴重的肝腎功能障礙；③無全身免疫系統疾病。對照組：43 例，男21 例，女22 例，年齡為18-53，平均年齡為（35.5±17.5），病程為0.3-4年，平均病程為（2.15±1.85）年；觀察組：43 例，男20 例，女23 例，年齡為20-55 歲，平均年齡為（37.5±17.5），病程0.5-4年，平均病程為（2.25±1.75）年；經統計分析，兩組患者臨床資料基本相同，對比結果呈P ＞0.05，表示本次研究具有學術價值。

1.2 方法

對照組患者主要按照醫院的常規護理模式進行護理干預，主要是對患者進行基礎性護理干預，并采用多種途徑對其進行健康宣教，加強與患者之間的溝通和交流，及時做好患者的心理疏導工作等。觀察組患者在此基礎上給予共情護理干預，其內容包括：（1）健康教育：護理人員應掌握足夠的理論知識、護理技能，以便在護理過程中，能夠從患者的言語，以及肢體動作中，理解患者的想法，掌握患者的情緒，從而在護理過程中采用合理的方式對患者進行關心；同時，加強與患者之間的溝通，并根據患者的實際情況，采用多種方式對患者進行健康宣教，使患者了解引發負面情緒的主要原因，并掌握正確的負面情緒疏導方法。（2）共情體驗：在護理過程中，護理人員對患者的行為、表情進行詳細觀察，并仔細體會患者的情感，并在護理過程中，采用換位思考的方式，從患者的角度進行問題分析，感受患者的痛苦。護理人員對在溝通過程中所收集的信息進行有效的分析，并據此感受患者的情緒、感知，以更好地了解患者的內心世界；（3）積極傾聽：全神貫注傾聽患者的訴說，并在傾聽的過程中，通過眼神、點頭、手勢等方式，對患者表示鼓勵。另外，在傾聽的過程中，護理人員還要密切注意患者的表情，以更好地掌握患者的情緒；（4）加強患者的陪伴：護理人員應做好患者的陪伴工作，并在陪伴過程中，指導患者認識到自身的發光點，增加患者內心的自信心，積極引導患者與外界進行交流，以促進患者的康復；（5）其他護理：組織患者進行豐富多彩的娛樂活動，如：唱歌比賽、手工制作、下棋等，分散患者注意力，緩解其不良情緒；減少患者白天的休息時間，以提高患者夜晚睡眠質量；指導患者掌握放松的有效方法，如深呼吸、冥想等。

1.3 觀察指標與判斷標準

利用抑郁自評量表（SDS），對兩組患者的焦慮、抑郁程度進行評定。分值越高，患者的抑郁程度越高；

利用SF-36 生活質量調查表，對兩組患者的生活質量進行評分?；颊叩梅峙c其生活功能呈正比例關系[3]；

利用護理滿意度調查表，對兩組患者護理滿意度進行評定。90 分以上表示滿意，70-90 分表示一般滿意，70 分以下表示不滿意。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者治療前后SDS 評分對比

表1：SDS 評分對比

如表1所示：護理前，SDS 評分無明顯差異，無統計學意義（P ＞0.05）；護理后，兩組患者SDS 評分均出現了下降，但觀察組低于對照組，對比結果呈P ＜0.05，有統計學意義。

2.2 生活功能評分對比

情感職能三項評分基本相同，對比結果呈P ＞0.05，無統計學意義；護理后，觀察組患者生理職能、社會功能、情感職能三項評分高于對照組，對比結果呈P＜0.05，有統計學意義。

表2：兩組患者護理前后生活功能評分對比

如表2所示：護理前，兩組患者生理職能、社會功能、

2.3 護理滿意度對比

經護理干預后，對照組：滿意13 例，一般滿意21 例，不滿意9 例，滿意度為79.07%（34/43）；觀察組：滿意19 例，一般滿意22 例，不滿意2 例，滿意度為95.35%（41/43）；兩組數據對比，結果呈χ2=11.317，P=0.001，有統計學意義。

3 討論

抑郁癥屬于心理疾病范疇，臨床上，患者主要表現為軀體不適、睡眠障礙、興趣減少、情緒低落、思維遲緩等，并伴有不同程度的自殺傾向。傳統的藥物對癥治療，對患者抑郁情緒、生活功能的改善并不十分明顯[4]。因此，必須要在治療的過程中，輔以有效的心理干預措施，以有效提高患者的臨床治療效果。

就目前而言，對抑郁癥的發病機制仍不明確，但在臨床研究中發現，對患者進行有效的心理干預措施，可有效緩解患者的病情。共情護理模式，就是一種特殊的心理護理模式，主要是在具體的護理過程中，護理人員充分發揮共情的優勢，站在患者的立場進行思考，感知患者的情緒，從患者在溝通過程中所表現出的情緒、肢體動作等，洞察患者的心理特征，掌握患者的情緒。并據此作為依據，制定出有針對性的護理方案；另一方面，護理人員在與患者溝通的過程中，要積極的傾聽患者的傾訴，觀察患者傾訴過程中的動作、表情和行為，對患者進行充分的鼓勵和關心，使得患者感受到親人的溫暖，正確認知人生的價值，進而有效緩解其負面情緒[5]。

本次研究結果表明：通過共情護理干預后，患者的抑郁評分下降至（30.09±4.28），生理職能、社會功能和情感職能評分，分別為（39.73±0.51）、（29.91±0.41）和（28.99±0.67），其護理滿意度為95.35%。

綜上所述，共情護理模式，有效緩解了患者的抑郁情緒，并提高了患者的生活功能，具有的臨床應用和推廣價值。