腦電治療儀聯合多奈哌齊治療阿爾茨海默病療效觀察

何國路

【摘 ?要】目的：分析探討腦電治療儀聯合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床效果。方法：選取82例阿爾茨海默病患者作為研究對象，按照治療方法的不同將其平均分成對照組和觀察組，每組41例患者;對照組采取常規藥物治療，觀察組則采取腦電治療儀聯合藥物治療，治療結束后觀察對比兩組患者的治療效果及各項觀察指標。結果：觀察組患者認知、精神狀態、生活能力評分均優于對照組（P<0.05）;觀察組治療有效率明顯高于對照組，差異具有顯著性（P<0.05）。結論：腦電治療儀聯合多奈哌齊治療阿爾茨海默病具有顯著的臨床效果，能夠有效改善患者臨床癥狀，提高生活質量。

【關鍵詞】腦電治療儀;多奈哌齊;阿爾茨海默病;臨床效果

【中圖分類號】R651.1 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】1672-3783（2019）12-0137-01

阿爾茨海默癥俗稱老年癡呆，是中樞神經系統發生退行性病變，屬常見神經科疾病，患者以認知功能、記憶功能、語言功能出現障礙為主要臨床癥狀。隨著我國老齡化的加劇，該疾病的發病率也逐年上升，患者患病后不僅影響到自身的生活質量，同時也給家庭帶來了較大的困擾[1]?，F階段對于該疾病的治療，臨床上主要采取藥物治療，以藥物控制患者病情發展，改善其生活質量。本文將針對腦電治療儀聯合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床效果進行分析，報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選取自2018年2月至2019年2月期間82例阿爾茨海默病患者作為研究對象，所有患者的臨床診斷均符合美國國立神經疾病研究院提出的阿爾茨海默病的相關標準;所有患者均在知情并同意情況下參與本次實驗;本次實驗以經過醫院倫理委員會批準。排除標準：對合并嚴重肝腎疾病的患者給予排除;排除惡性腫瘤患者;排除對本次所使用藥物過敏患者。本組中男性患者44例，女性38例，年齡范圍63歲～83歲，平均年齡（73.24±4.51）歲;病程范圍2年～7年，平均病程（3.67±1.68）年;其中大專及以上學歷患者8例，高中學歷20例，初中及以下學歷有54例。將患者按照治療方法不同分為對照組和觀察組，每組41例，對比兩組患者的一般資料發現無顯著性差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采取常規藥物治療，所選藥物為鹽酸多奈哌齊，所選藥物為：上海海尼藥業有限公司生產，批準文號為：國藥準字H20040103，每日口服1次，每次劑量為5mg，10天為1個療程，連續治療9個療程。觀察組則在對照組基礎上施加腦電仿生電刺激儀（蘇州好博醫療器械有限公司生產，HB520D型），在佩戴治療帽時，將治療帽中間帶有插頭連接線一側防止在頭部右側位置，兩個最長連接線的電磁感應治療頭防止在后枕部，其余治療頭分別分布在太陽穴、顳側耳上方及頭頂部，調整綁帶以固定治療頭，以患者無緊迫感不適感為宜。治療振動強度可在弱、中、強三種選擇之間設置;振動頻率可在弱、中、強之間設置，具體的振動強度和頻率設置以患者能耐受為佳。治療倒計時結束，主機蜂鳴會發出“嗶嗶嗶”提示音，主機自動回復到準備狀態，此時取下電療輸出線的夾持器，取下粘貼電極，按電源開關關機，治療結束。治療時間20-30分鐘/次，每天1-2次;10天為一個療程，一個療程結束后停3天后進行下一療程[2]。

1.3療效判定

采用老年性癡呆評定量表、認知分量表、生活能力量表、精神狀態評價量表對患者進行評估。對比分析兩組患者的治療有效率;顯效：經治療患者臨床體征及癥狀完全消失，神志清晰且生活能夠簡單自理;有效：患者經治療癥狀明顯改善，認識意識存在一定障礙，自理能力稍微恢復;無效：患者經治療體征及癥狀無變化。

1.4統計學分析

文中數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行處理，以平均數±標準差表示計量資料，以率表示計數資料，比較結果存在顯著性差異（P<0.05）。

2 結果

觀察組患者治療有效率明顯高于對照組，組間對比差異具有統計學意義（P<0.05），見表1;觀察組 ADAS-cog評分、MMSE評分均高于對照組，ADL得分低于對照組，差異存在顯著性（P<0.05），詳見表2。

3 討論

阿爾茨海默病屬于神經系統疾病，以進行性和獲得性記憶力衰退，行為異常，認知功能障礙為特征，患者患病后生活質量明顯下降，同時也增加了家庭負擔，臨床認為誘發該疾病的主要因素是患者缺失乙酰膽堿，因此，臨床在采取治療時以此為原則，主要應用膽堿酯酶抑制劑，能夠有效改善膽堿系統功能與個體功能[3]。因此膽堿酯酶抑制劑已成為治療該類疾病的首選藥物，其不僅能夠抑制膽堿酯酶的活性，還能提高大腦皮質乙酰膽堿神經的遞質。鹽酸多奈哌齊含有的哌啶環是一種長效性、可逆性的藥物，能夠高度選擇性的抑制中樞神經中包含的膽堿酯酶，增加受體不穩存在的乙酰膽堿濃度。而腦電治療的主要機制[4]為：采用生物信息模擬技術與計算機軟件結合，生成仿真生物電和磁場，分別通過電片和專用磁療帽作用與人體，增加腦部血流量，保護神經細胞，促進神經功能恢復。本文觀察組患者采取電療聯合多奈哌齊進行治療，結果顯示，觀察組患者的治療有效率明顯高于對照組（P<0.05）;觀察組患者認知能夠、生活質量、精神狀態等指標的評分明顯優于對照組（P<0.05），充分表明，采取腦電治療儀聯合多奈哌齊治療阿爾茨海默病具有顯著的臨床效果，促進患者康復，改善生活質量，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 沈建根，林勇，費玉娥，濮正平，吳清鋒.多奈哌齊聯合喹硫平治療阿爾茨海默病精神行為癥狀遠期療效[J].醫藥導報，2018，37（10）：1206-1209.

[2] 郎澤高.鹽酸多奈哌齊聯合奧氮平治療阿爾茨海默病伴精神行為癥狀的效果[J].現代實用醫學，2018，30（08）：1040-1042.

[3] 楊凌杰，林昭敏，林小娟.多奈哌齊聯合奧拉西坦治療阿爾茨海默病療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（07）：64-65.

[4] 林昭敏，邱桂梅，吳靜，許檳.丁苯酞聯合多奈哌齊治療阿爾茨海默病的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2017，10（12）：28-30.