周紅 沈珺
今年60歲的老張身體一直挺健康,去年卻突發腦梗死住院治療,頭顱CT顯示有多發性腦梗死病灶。最近幾個月,家人發現老張好像變了一個人似的,很容易激動,記憶力很差,經常丟三落四,剛說過的話或做過的事一會兒就忘記了,癥狀時好時壞。老張在家人的陪同下來醫院就診,醫生仔細詢問病史,給老張進行實驗室檢查、神經心理檢查及神經影像檢查,診斷為血管性癡呆。老張家人疑惑地問道:“什么是血管性癡呆,是老年性癡呆嗎?”
其實,老年性癡呆和血管性癡呆還是有區別的,老年性癡呆指的是阿爾茨海默病,而血管性癡呆顧名思義是腦血管病引起的癡呆。兩者病因不同,經過及時的治療,血管性癡呆的治療效果要比老年性癡呆好。
認清癥狀,及時發現
血管性癡呆是腦血管?。ㄈ缒X梗死或腦出血等)所致精神障礙中的一種,屬于繼發性疾病,發病年齡在50~60歲。
血管性癡呆的早期表現主要是頭痛眩暈、肢體麻木、睡眠障礙、耳鳴等,可有近期記憶力輕度受損、注意力不集中和一些情緒變化。但隨著病情的發展,還會出現神經精神障礙癥狀,如發音不清、吞咽困難、面神經麻痹、失認、尿失禁、憑空聽見聲音(幻聽)、看見不存在的東西(幻視)、情感脆弱易激惹、哭笑無常等。血管性癡呆患者多有腦血管疾病史,病情早期多有神經系統損害體征,如偏癱、偏身感覺障礙等,后期則出現認知功能受損。雖然出現記憶力下降、智力下降,但日常生活能力、理解力、判斷力以及待人接物的禮儀習慣等均能在較長時間內保持良好狀態,人格也保持得較完整。CT、磁共振等檢查可發現有梗死灶。
早治療,重預防
早期診斷血管性癡呆,可在出現智力障礙癥狀前采取措施,阻止疾病的繼續進展和惡化。對血管性癡呆有治療作用的藥物,主要以保護和擴張血管、改善腦血液循環、改善腦細胞代謝以及作用神經遞質藥物為主。
血管性癡呆重在預防,患有高血壓、糖尿病及高脂血癥的老年人,應注意血壓及血脂變化,防止過度肥胖,要建立良好的生活方式和飲食習慣,加強鍛煉,不嗜煙酒,保持生活規律。同時,不斷學習,加強記憶力訓練,積極參加社會活動,保持樂觀的情緒。
認識血管性癡呆,從關愛老人做起。早發現、早治療,可提高老年人的生活質量。