刮痧療法在高血壓頭暈癥狀中的臨床觀察

袁笑弟

（東莞市麻涌醫院急診科，廣東 東莞 523000）

高血壓是臨床最常見的多因素慢性病，主要癥狀有頭暈、頭痛、心悸、疲勞等，中醫屬“眩暈”“頭痛”范疇，其病因病機為痰瘀互結、毒損心絡。近年來我國人口老齡化進程加快，高血壓發病率越來越高，而控制率、治療率卻明顯偏低[1]。刮痧療法是指使用瓷匙、玉石片或硬幣等特質刮痧板，蘸取凡士林、食用油或白酒等潤滑劑，在人體表面制定位置從上向下、從里至外刮拭，以達到舒筋活絡、活血化淤、醒神開竅的目的[2]。本次研究中選取筆者所在醫院收治的高血壓患者為研究對象，觀察刮痧療法在頭暈方面的臨床療效，現在對其治療過程與結果總結如下。

1 資料與方法

1.1 對象 本次研究的對象為30例單純高血壓伴頭暈患者，均為我院在2017年3月-2019年3月收治。采用隨機數字表法將其分成對照組與觀察組，各15例，對照組男6例，女9例，其年齡最小為38歲，最大為78歲，平均年齡為（54.38±3.56）歲，病程最短為2個月，最長為26年，平均為（8.2±1.8）年；觀察組男5例，女10例，年齡最小為39歲，最大為77歲，平均年齡為（54.23±3.41）歲，病程最短為4個月，最長為24年，平均為（8.3±1.9）年。兩組患者基礎資料之間無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組15例患者在執行醫囑用藥的同時接受常規護理，觀察組在執行醫囑、實行常規護理的同時，從入院第2 d開始實行肩頸部刮痧。取患者俯臥位，保持雙肩自然放松，充分暴露出肩頸位置皮膚，于待刮痧位置涂抹刮痧油。取邊緣光滑刮痧板，用其凸面以發際下緣為起始點開始刮痧，伴有頭痛者可以百會穴為起始點，右手持刮痧板，保持與皮膚表面呈45°，由上至下、從里到外沿著一個方向刮動，運用均勻、適中的腕力、臂力，力量從輕至重，以其耐受度為標準，使作用力至深層組織。各位置依次各刮20下，長度在6 cm-10 cm之間，不要來回刮拭，保持刮拭次序性，每次刮痧時間控制在10 min左右。如出現干澀感，可加涂刮痧油，充分潤滑后繼續刮拭，直至局部皮膚呈紅活紫色斑點，對于不出或少出痧者，不要強求出痧。最后以風池、大椎、肩井為主要穴位，用刮痧板角重按3詞-5詞，點穴，再用紗布擦凈皮膚。刮痧過程中關注保暖問題，注意觀察患者病情，隨時詢問患者刮拭力度如何，同時關注患者局部皮膚與全身情況。完成刮痧后，需告知患者飲1杯熱水，并叮囑其1 h內臉、手、足均不可沾冷水，同時避免食用油膩、刺激性與生冷食物。用肥皂水清洗刮痧板后，用75%酒精擦拭、消毒。待痧痕消失后再次刮痧，期間一般需間隔1 d-2 d，1個療程為3次-5次，一般首次刮痧后即起效。

1.3 觀察指標[3]比較兩組住院時間與臨床療效。療效評價標準：①治愈：患者頭暈癥狀完全消失；②好轉：患者頭暈癥狀有所減輕，或頭暈發作間歇時間有所延長；③無效：患者頭暈癥狀變化不明顯?？傆行?治愈率+好轉率。

1.4 統計學處理 本次研究中患者相關數據均錄入Excel，用生物學統計軟件SPSS 21.0分析處理，分析過程中計量資料如住院時間等用t檢驗，用均數±標準差（Mean±SD）描述，計數資料如總有效率采用卡方檢驗，用百分數描述，如P＜0.05表明研究結果存在統計學意義。

表1 觀察組與對照組患者臨床療效比較［n（%）］

2 結果

比較兩組住院時間，觀察組（10.21±1.32）d明顯短于對照組（15.23±3.61）d，兩組數據對比差異顯著（t=5.058，P=0.000）。比較兩組總有效率，觀察組明顯高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05），如表1。

3 討論

高血壓在我國發病率較高，是腦卒中、冠心病發作及死亡的主要危險因素，為患者家庭與社會帶來了沉重負擔[4-7]?，F在高血壓的臨床治療主要以長期服用降壓藥達到控制血壓的目的，隨著患者病程的延長，參與發病的因素越來越復雜，多種臟器均處被動狀態下，又會發展為高血壓的致病因素，此時用原來的降壓藥物將很難控制病情，所以必須增加藥量，加上很多高血壓患者存在頭暈癥狀，于是人們開始嘗試一些降壓物理療法，如刮痧、針灸等，旨在改善患者高血壓頭暈癥狀[8-10]。

中醫認為，經絡是人體全身氣血、臟腑肢節運行、溝通人體內外環境的通絡，刮痧療法可刺激人體血管神經，使局部組織充血，加快血液與淋巴循環，以達到平衡陰陽氣血、增強免疫功能、調節神經等作用[11]。刮痧療法的操作非常簡單，整個操作過程中患者無痛苦，因此多數患者樂于接受該療法。本次研究中觀察組患者在對照組常規護理的同時給予其刮痧療法，同時，在患者住院期間護理人員要關注其血壓變化、頭暈發作程度與時間等，研究結果顯示觀察組住院時間明顯短于對照組，總有效率明顯高于對照組，兩組數據對比差異顯著（P＜0.05），可見刮痧療法對改善患者頭暈癥狀、更好地控制血壓具有非常好的作用[12]。

綜上，本次研究結果證明，刮痧可有效提高高血壓伴有頭暈癥狀患者的治療效果，同時有利于縮短其住院時間，可以在臨床上推廣應用。