觀察PBL和CBL在中醫內科教學中的應用

劉巍

（山東中醫藥大學，山東 濟南 250355）

中醫內科學是中醫學中一門非常重要的課程，具有較強的臨床性，是整個中醫學中的基礎。由于中醫內科學的學科本身的原因，學生在學習過程中無法得到有效的實踐，其臨床思維也不能得到有效的發揮。所以，中醫內科學的教學方法問題成為了亟待解決的重點[1]。本研究旨在探討PBL和CBL在中醫內科教學中的應用，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將我院輪轉的50名實習生納入本次研究，將該50名學生按照隨機數字表法分為實驗組和對照組。實驗組學生25名，年齡23歲-26歲，平均年齡（24.42±0.49）歲；本科學歷18名，研究生學歷7名，實驗組采用PBL教學法教學。對照組學生25名，年齡23歲-27歲，平均年齡（24.48±0.51）歲；本科學歷20名，研究生學歷5名；對照組采用CBL教學法教學。兩組學生的一般資料通過統計學分析發現差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 （1）實驗組采用PBL教學法教學，學生首先根據科室病人病例尋找和發現自己不懂的問題，通過查閱資料先自行解決，然后進行全面討論與分析，老師進行補充說明。老師解答完學生的問題后提出學生沒有發現的問題，由學生自行查閱資料和自我思考后進行交流討論，老師進行最終點評和解答。（2）對照組采用CBL教學法教學，學生首先進行臨床案例的系統學習，通過討論交流的方式進行查漏補缺，老師對學生遺漏之處進行補充和對學生的學習成果進行點評。

1.3 觀察指標 本次實驗主要以平時測評成績、出科考試成績、老師滿意度測評、學生相互測評這4個方面進行綜合評定。首先老師通過平時日常表現對學生的學習態度、學習能力等方面進行評分。每月進行一次月考，每次月考成績的平均值作為平時測評成績。出科時前對學生進行一次綜合考察并組織學生進行相互測評。

1.4 統計學分析 本次實驗所產生的全部數據采用SPSS 12.0軟件進行統計學分析，其中所產生的數據利用t檢驗進行計量分析，若分析結果P＜0.05表示實驗數據具有統計學意義，具有可比性。

表1 兩組學生教學后學習成果對比（Mean±SD，分）

2 結果

學生教學后的學習成果：經過統計學分析后發現：運用PBL教學法教學的實驗組學生的各個方面的成績都比運用CBL教學的對照組學生高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。具體詳見表1。

3 討論

PBL教學法是一種從問題出發的教學方法，主要通過發現問題再解決問題的方式使學生的學習模式從被動接受向主動探索轉變，鍛煉學生的發現問題的能力、自我學習能力、實踐創新能力。CBL教學法是一種從案例出發的教學方法，主要通過老師對特殊案例進行分析和指導，引導學生進行深入思考，并掌握案例中影藏的理論知識，可幫助學生對知識進行全面整合[2]。

目前的中醫內科學教學面臨著許多問題，要想提高學生理論知識的運用能力和發現問題并解決問題的能力，單一的教學方式難以達到這樣的目的[3]。所有將兩種方法有效結合起來才是重中之重。

綜上所述，本次研究的結果得出PBL教學法在中醫內科教學中效果更好。但是提取兩種方式的優點并將其有機地結合一定會有更好的教學意義。