針對性護理要點對胸腔鏡肺葉切除術治療肺癌患者術后呼吸道的作用評價

夏德娟

（連云港市贛榆區人民醫院胸心外科，江蘇 連云港 222100）

在接受胸腔鏡肺葉切除術的患者中，給予針對性的護理可以大大提高治療效果和患者的預后[1，2]。本研究選擇2017年1月-2019年2月我院收治的50例接受胸腔鏡肺葉切除術的肺癌患者為研究對象，內容總結如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料 本次研究時間范圍是2017年1月-2019年2月，研究對象為在我院接受胸腔鏡肺葉切除術的50例肺癌患者，通過隨機方法進行分組，分為觀察組和常規組，每組均25例。兩組患者觀察組：男性患者13例，女性患者12例，年齡29歲-72歲，平均（50.12±8.34）歲；常規組：男14例，女11例，年齡30歲-75歲，平均（52.27±8.04）歲。兩組患者在年齡、性別上對比無明顯差異，P＞0.05，可比。本次研究納入符合肺癌疾病的相關診斷標準，接受胸腔鏡肺葉切除術治療，知曉本次研究并簽署同意書，治療過程中未死亡的患者；排除有全身性感染狀況，心、肝、腎有功能障礙，以及合并其他惡性腫瘤疾病的患者。

1.2 方法 予以常規護理的為常規組，包括：告知患者及其家屬正確用藥以及術后注意事項，保持病房溫度和濕度適宜等。

予以針對性護理的為觀察組，具體措施有：①建立針對性護理干預小組。由護士長擔任護理小組組長，另外選取三名有護理經驗的護士作為組員，定期進行針對性護理知識的培訓和考核，在患者入院時對患者病情進行詳細的記錄，制定護理方案。②心理護理。多與患者交流溝通，多為患者講解治療成功的案例，以增加患者治療的信心，緩解患者的心理壓力和緊張的情緒。③術前護理。改善肺泡的通氣與換氣功能，以預防術后發生感染情況。護理人員要勸告患者必須戒煙，并且維持呼吸道的通暢，對于呼吸功能失常的患者予以機械通氣治療。④術中護理。在手術過程中，護理人員要為患者做好保暖準備，盡量將患者暴露在外面的面積減到最小，使手術室溫度恒定在36oC左右，并保證空氣濕度適宜。⑤術后護理。密切觀察患者的體溫、心率、血壓、呼吸等生命體征，及時對患者給氧和吸痰，并記錄患者尿量，指導患者盡量在床上解決大小便問題。指導患者多吹氣球，深呼吸，有效咳嗽訓練患者肺功能，促進肺復張。⑥呼吸道護理。對患者在術后進行常規鼻塞吸氧。一天后，患者要按照需要進行吸氧或進行間接性吸氧，三天后可以改為霧化吸入。護理人員還要指導患者進行深呼吸，再慢慢輕咳，將痰咳出[3]。⑦生活護理。要協助患者家屬每日對患者身體用溫水進行擦拭，并且2 h就要翻身一次。⑧飲食護理。告知患者在術后第一天禁食，第二天可進流食。要叮囑患者多食用高蛋白、營養豐富的食物，多食水果和蔬菜，避免因臥床而造成便秘。

1.3 觀察指標 呼吸功能：肺活量：通過專門的儀器進行測量，肺活量體質量指數=肺活量/體質量；血氧飽和度（SpO2）：通過專門的儀器進行檢測。

1.4 統計學方法 SPSS軟件22.0版本對研究數據開展分析，呼吸功能用t完成檢驗，P＜0.05。

2 結果

觀察組患者的呼吸功能與常規組相比，優勢顯著，P＜0.05。見表1。

表1 對比患者呼吸功能（Mean±SD）

3 討論

本次研究結果顯示，實驗組患者的肺活量體質量指數和SpO2都顯著高于常規組，P＜0.05，具體原因為：常規護理存在不全面、不完整性，無法根據患者的具體情況制定具體的護理方案，也不能及時地針對患者出現的具體狀況進行護理。在針對性護理中，由于手術的操作具有復雜性，患者會有一定心理負擔以及焦慮情緒，針對性的心理護理，有效緩解患者的不良情緒和心理負擔，減輕患者的焦慮狀況，使得患者對手術抱有信心并且積極配合治療；對患者有針對性地進行飲食護理，可以避免不同患者出現腸道疾??；呼吸道護理以及有效的術后護理可以降低或避免患者在術后誘發并發癥，提高治療效果，增強治療的安全性；出院指導可以加快患者病情的恢復，提高患者的護理滿意度。

綜上所述，臨床上對接受胸腔鏡肺葉切除術的肺癌患者給予針對性護理，有助于改善患者呼吸道功能，具有臨床應用價值。