淺析中老年人高尿酸血癥與血脂血糖的相關性研究

王晶晶

【摘 要】目的：分析社區中老年人的高尿酸血癥與血脂血糖的相關性聯系，探討其三者關系對于中老年身體健康的影響。方法：隨機抽取在我院 檢驗科體檢的512例社區中老年人，分別對其做血尿酸、血脂、血糖水平的檢測工作，按照中年人組和老年人組統計患者的高尿酸患病率，并以正常尿酸組高脂高糖發生率及高尿酸血癥組合并高脂高糖發生率分析比較。結果：老年人患高尿酸血癥的發生率明顯高于中年人，且患病趨勢已有年輕化之態。高尿酸血癥組合并高血脂高血糖發生率明顯高于正常尿酸組合并高血脂高血糖組，差異具有統計學意義（P<0.05）.結論：中老年人高尿酸血癥與其高血脂、高血糖緊密相關，應引起相關人員的高度重視，為中老年人的健康保駕護航。

【關鍵詞】高尿酸血癥;高血脂; 高血糖; 中老年人

【中圖分類號】R589.7 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-8714（2020）01-0166-02

血尿酸（UA）是內源性飲食中嘌呤核苷酸在體內的代謝物。高尿酸血癥（HUA）是由于嘌呤代謝紊亂或（合并）尿酸排泄障礙所引起的一組異質性疾病的統稱。尿酸的生成增加或排泄減少均可以引起高尿酸血癥的發生。隨著人類的生活條件不斷優越改善，飲食結構的精細多樣化改變，HUA患者日益有所增加且趨于年輕化，國內外很多學者研究表明高尿酸血癥的發病率有逐年上升趨勢[2-4]。眾所周知，我國人口已步入老齡化趨勢，中老年的慢性病在不斷地增加，尤其是高血糖、高血脂、高血壓等一系列心血管疾病已經構成了對中老年人健康的威脅之一。越來越多的流行病學研究也表明了尿酸水平地增加與脂代謝紊亂、糖代謝異常等疾病有著密切相關[5].本文就我院社區512例中老年人體檢者為研究對象，對其HUA發病率及其HUA與高血脂、高血糖發病率分析作比較研究，其結果分析

如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：隨機抽取接受體檢的中老年512例，其中男性223例，女性289例，年齡最小的為40歲，年齡最大的為97歲，平均年齡為68.5歲。按照血尿酸水平正常與否分成尿酸水平正常組350例和高尿酸血癥組162例，且將高尿酸血癥組按照年齡階段又分成中年組和老年組。體檢的其他一般資料無任何顯著差異，具有一定的可比性。

1.2方法：所有受體檢者禁食、禁水8-12小時后，抽取靜脈血3ml，分離血清并立即送檢。使用SIEMENS系列的Dade? Dimension? RXL全自動生化分析儀分別檢測血尿酸（SUA）、（空腹）血糖、總膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）。采用尿酸酶紫外速率法測定SUA，采用己糖激酶法測定（空腹）血糖，采用膽固醇氧化酶法測定TC，采用GPO-PAP法測定TG，其所用的檢測試劑均為美國貝克曼公司提供。

1.3評判標準：生化項目檢測的依據以2015年《全國臨床檢驗操作規程》第四版的區間值為判斷標準[1]：男性（成人）血尿酸為208-408umol/L，女性（成人）血尿酸為155-357 umol/L;（空腹）血糖為3.9-6.1mmol/L;TC<5.18 mmol/L;TG<1.7 mmol/L為參考區間。

1.4統計學處理：采用SPSS13.0軟件處理所得數據，計數資料用百分率表示，采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗;所得結果P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果.

2.1高尿酸血癥檢出率

老年人（≥61歲）高尿酸血癥檢出人數為125人，檢出率為77.1%;中年人（40-60歲）高尿酸血癥檢出人數為37人，檢出率為22.8%。結果顯示老年人患高尿酸血癥的發生率明顯大于中年人高尿酸血癥發生率，且有年輕化之趨勢發展。見表1.

2.2高尿酸血癥組與正常血尿酸組的合并癥（高血脂高血糖）的檢出情況比較

高尿酸血癥組合并高血脂高血糖發生率明顯高于正常尿酸組合并高血脂高血糖發生率，其差異具有統計學意義（P<0.05）.見表2

3 討論

尿酸在人體內是由黃嘌呤氧化酶催生而成，是核酸代謝的最終產物。尿酸的升高有許多的原因，攝入過多或其代謝異常等。在人體正常運作情況下，尿酸在體內的含量是處于一種動態平衡狀態，一旦其含量的增加或其代謝異常則就會引起高尿酸血癥。查了很多關于近年來痛風、高尿酸血癥的各類流行病學和文獻報道，很多專家和學者發現HUA的臨床發病率呈現逐年升高的趨勢，這與張清濤的報道一致[6]。本文報道的是中老年人HUA的發病率及其HUA合并高發高血脂高血糖的相關分析。尿酸作為人體代謝的最終產物，其主要有腎臟排泄，中老年的腎動脈由于硬化的緣故，腎內的血循環量不足，因此減少了腎的血流灌注，導致了腎小球的濾過率降低和腎小管的排泄功能衰弱，都可以使SUA的排泄降低而引起高尿酸血癥。所以HUA早已成為了老年人的常見病和多發病，這與查顯友等[7]研究一致。

本研究結果表明高HUA合并高血脂高血糖顯著高于正常血尿酸合并高脂高糖（P<0.05）.學者向楨等[8]提出HUA人群中，特別是中老年人群HUA與高血糖、高血脂的發生密切相關。本文統計結果顯示HUA組與正常組間引起的心腦血管疾病危險因素[9]的血脂血糖的測定結果存在著明顯的差異。如今隨著生活水平地不斷提高，食物中高脂肪、高嘌呤 含量增加了尿酸的產生，使血脂代謝過多或異常，從而引起了HUA的發生。目前被眾多學者公認的是胰島素抵抗是2-DM發病的原因，且一直貫穿于2-DM的全部過程.它所闡述的觀點是人體糖酵解過程中血尿酸生成增加，同時通過增加腎對尿的重吸收，直接導致HUA。因此HUA與糖尿病的發生，兩者是相互作用的結果?？偠鴶⒅?，HUA合并高脂高糖是中老年人心腦血管疾病的危險因素，嚴重地危害了他們的健康問題。

綜而所述，高尿酸血癥的發生與高血脂高血糖有著非常密切相關，并且這些疾病都是互相作用，互相影響的。所以社區對中老年人應加強進一步健康教育、提倡合理健康的科學膳食、加強鍛煉身體。作為臨床一線的我們，對社區老人的健康宣教和體檢是必要的一種手段。如有必要時，對其采取藥物治療或其他干預，改善中老年人的生活質量，提高社區居民的健康幸福指數。

參考文獻

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[7] 查顯友? ，周燕，老年高尿酸血癥與高血糖、高血脂、高血壓關系的研究[J]實用老年醫學2007，21（5）：356

[8] 向楨.張和君.安運鋒，等 某區干部人群血尿酸與血糖、血脂代謝及血壓的結果分析[J]? ?華南國防醫學雜志2016，30（1）：68-69

[9] 楊維旭.體檢人群高尿酸血癥與血脂血糖相關性探討[J] 世界最新醫學信息文摘2017，17（70）101