抗生素降階梯治療重癥肺炎的臨床療效及安全性分析

張恒

【摘要】目的：分析抗生素降階梯治療重癥肺炎的臨床療效及安全性。方法：抽取2019年2月-2020年2月本院收治的100例重癥肺炎患者作為研究對象，按照單雙號分為兩組，每組50例?；举Y料無差異的情況下，對照組選用常規抗生素治療，觀察組選用抗生素降階梯治療，比較兩組重癥肺炎患者的臨床療效及不良反應發生率。結果：對照組的臨床療效為78%，不良反應發生率為20%;觀察組的臨床療效為96%，不良反應發生率為8%，兩組重癥肺炎患者的臨床療效及安全性具有統計學意義（P<0.05）。結論：將抗生素降階梯治療應用于重癥肺炎的治療過程中，能夠有效地消除肺部炎癥，提高臨床治療效果，減少不良反應的產生，具有較高的安全性，是一項值得推廣的應用。

【關鍵詞】抗生素降階梯治療;重癥肺炎;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R563.1 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0033-01

1資料與方法

1.1 一般資料

抽取2019年2月-2020年2月本院收治的100例重癥肺炎患者作為研究對象，按照單雙號分為兩組，每組50例。對照組：年齡40-72歲，平均年齡在（58.4±2.5）歲，男、女患者比例為27：23，發病時間為3-7d，平均發病時間為（5.2±0.6）d。觀察組：年齡37-74歲，平均年齡在（56.5±2.7）歲，男、女患者比例為29：21，發病時間為2-8，平均發病時間為（4.8±0.5）d。兩組重癥肺炎患者的年齡、發病時間等基礎治療比較不存在統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組50例重癥肺炎患者接受常規抗生素治療，具體治療過程如下：首先為患者實施祛痰、吸氧、調節內環境治療，然后對患者的痰標本進行病原微生物檢驗，根據檢驗結果選擇最合適的抗生素。為患者提供頭孢噻污鈉2g，靜脈注射，每間隔8h注射1次;左氧氟沙星500mg，靜脈注射，每天1次。

觀察組50例重癥肺炎患者接受抗生素降階梯治療，具體治療過程如下：首先為患者實施祛痰、吸氧、調節內環境治療，然后對患者的痰標本進行病原微生物檢驗，根據檢驗結果選擇最合適的抗生素。先為患者使用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉，靜脈注射3g，每間隔8h注射1次，然后根據藥敏結果選擇適合的窄譜抗生素，若檢查結果有所好轉，則繼續重新選擇窄譜抗生素治療。

1.3效果觀察

兩組重癥肺炎患者接受不同治療后，對臨床療效與不良反應發生率進行評估，不良反應發生率包括腹痛、煩躁、惡性嘔吐等。臨床療效標準如下：（1）如果臨床癥狀基本消失、病原生物學檢驗結果恢復正常，則為治療效果顯著;（2）如果臨床癥狀有所好轉、病原生物學檢驗結果改善，則為治療有效;（3）如果臨床癥狀無任何改善跡象、病原生物學檢驗結果無變化，則為治療無效。

1.4 統計學分析

將SPSS17.0統計軟件作為數據處理工具，計量資料采用t檢驗（x±s），計算資料采用X?檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組臨床療效對比

對照組的臨床療效為78%;觀察組的臨床療效為96%，兩組重癥肺炎患者的臨床療效具有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組不良反應發生率對比

對照組的不良反應發生率為20%;觀察組的不良反應發生率為8%，兩組重癥肺炎患者的安全性具有統計學意義（P<0.05）。詳見表2。

3討論

重癥肺炎屬于呼吸系統重癥疾病的一種，具有較高的發病率和死亡率，對人們的身體健康帶來極大的威脅。通常重癥肺炎患者會產生急性呼吸衰竭或者嚴重的低氧血癥，部分患者還會產生神經系統、呼吸系統以及循環系統的臨床癥狀，比如說神經系統癥狀包括暴躁、精神不振以及昏迷;呼吸系統癥狀包括呼吸急促、呼吸困難;循環系統癥狀包括惡心嘔吐、濕啰音增加、心率加快等。當前，臨床上治療重癥肺炎最常用的藥物為抗生素，雖然能夠改善患者的癥狀，但是許多患者接受治療后產生了許多不良反應，為此，我們將抗生素降階梯治療應用于過程中，通過本次研究結果發現，按照先廣譜后窄譜的方式使用抗生素能夠更加針對性的治療患者的病情，抑制病菌的效果更為顯著，能夠有效地消除肺部炎癥。

綜上所述，將抗生素降階梯治療應用于重癥肺炎的治療過程中，能夠有效地消除肺部炎癥，提高臨床治療效果，減少不良反應的產生，具有較高的安全性，是一項值得推廣的應用。

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