李慧
【摘要】目的:分析強化飲食護理對維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響。方法:選取我院收治的76例維持性血液透析患者,按隨機數字法分成,對照組和實驗組,各38例。對照組予以常規飲食護理干預,實驗組予以強化飲食干預,比較兩組患者的治療效果。結果:經護理干預后,兩組患者的血磷、血鈣、鈣磷乘積、PTH均下降,且實驗組血磷、血鈣、鈣磷乘積、PTH與對照組相比,有顯著統計學差異(P<0.05)。兩組患者在護理干預前后血清清蛋白、血清總蛋白比較,無顯著統計學差異(P>0.05)。結論:予以維持性血液透析患者強化飲食管理,可顯著改善患者鈣磷代謝紊亂情況,不影響營養狀況,效果明確,值得推薦和應用。
【關鍵詞】維持性血液透析;強化飲食護理;常規護理
【中圖分類號】R318.16
【文獻標識碼】A
【文章編號】2095-6851(2020)02-220-02
維持性血液透析是延長尿毒癥患者生命的過渡方法,可分為血液透析和腹膜透析兩種。長期行維持性血液透析的患者,常伴有營養不良、鈣磷代謝紊亂等并發癥,嚴重影響患者的生活質量[1]。有研究表明[2],予以患者強化飲食護理干預,能顯著改患者鈣磷代謝紊亂情況。因此,本次研究,以維持性血液透析患者為例,予以患者強化飲食護理干預,旨在探究其對患者鈣磷代謝紊亂的改善效果。
1?資料與方法
1.1?一般資料
在2017年4月~2019年5月期間,我院收治的76例維持性血液透析患者為例,按隨機數表法,分成對照組和實驗組,各38例。其中對照組,男18人,女20人;最小年齡19歲,最大年齡65歲,平均年齡(45.62±3.25)歲;最短病程1年,最長病程5年,平均病程(2.57±0.65)年。實驗組,男女都是19人;最小年齡20歲,最大年齡67歲,平均年齡(46.11±3.19)歲;最短病程10個月。最長病程4年,平均病程(2.54±0.69)年。在參與本次研究前,由研究人員向患者介紹本次研究的基本信息,患者知情后,自愿參與,并簽署研究知情同意書。兩組患者的性別、年齡、病程等臨床資料比較,無顯著統計學差異(P>0.05)。
1.2?方法
1.2.1?對照組
常規飲食護理干預。指導患者多食用低鹽、優質蛋白等食物,多以牛奶,瘦肉為主,控制攝入量在1.2g/kg左右。
1.2.2?實驗組
強化飲食護理干預。A.醫護人員針對鈣磷代謝的基本知識對患者進行講解,告知重要性和注意事項;B.掌握患者的基本的飲食習慣,根據患者病情制定飲食計劃;C.要求患者限量攝入植物性蛋白,少食用動物內臟;D.記錄患者日常飲食情況,評估并控制患者每日磷的攝入量;E.叮囑患者每月對血磷、血鈣、甲狀旁腺素進行復查。
1.3?觀察指標
觀察并記錄兩組患者經護理前、后,血磷、血鈣、血磷、鈣磷乘積、甲狀旁激素、血清清蛋白和血清總白蛋白指標。
1.4?統計學方法
采用SPSS23.0統計學軟件,對研究中的數據進行分析,計量資料采?。▁±s)表示,t檢驗,P<0.05,說明有統計學意義。
2?結果
2.1?鈣磷代謝指標比較
經護理干預后,兩組患者的血磷、血鈣、鈣磷乘積、PTH均下降,且實驗組血磷、血鈣、鈣磷乘積、PTH與對照組相比,有顯著統計學差異(P<0.05)。
2.2?營養指標比較
對照組患者,護理干預前,血清清蛋白含量為41.32±3.24g/L,血清總蛋白含量為71.98±7.12g/L;護理干預后,血清清蛋白含量為43.25±3.19g/L,血清總蛋白含量為73.34±6.98g/L。實驗組患者,護理干預前,血清清蛋白42.35±3.19g/L,血清總蛋白含量為71.94±7.35g/L;護理干預后,血清清蛋白含量為44.06±3.15g/L,血清總蛋白含量73.29±7.05g/L。兩組患者在護理干預前后血清清蛋白、血清總蛋白比較,無顯著統計學差異(P>0.05)。
3?討論
維持性血液透析患者因不注意飲食,常會出現營養不良,導致免疫功能下降,給患者帶來更多傷害。因此,予以患者強化飲食干預是很有必要的[3]。對透析患者行健康指導,告知應多食用優質的動物蛋白的重要性,制定飲食計劃,調整患者飲食結構,控制患者每日攝入磷和蛋白質的含量,緩解患者血磷紊亂,效果顯著[4-5]。
在本次研究中,將76例維持性血液透析患者,分別予以常規飲食護理干預(38例)和強化飲食護理干預(38例),護理效果如下:經護理干預后,兩組患者的血磷、血鈣、鈣磷乘積、PTH均下降,且實驗組血磷、血鈣、鈣磷乘積、PTH與對照組相比,有顯著統計學差異(P<0.05)。兩組患者在護理干預前后血清清蛋白、血清總蛋白比較,無顯著統計學差異(P>0.05)。證明予以維持性血液透析患者強化飲食護理干預比強化護理干預,顯著改善患者血磷、血鈣、鈣磷乘積、PTH含量,不影響患者營養的攝入,效果顯著。
綜上所述,予以維持性血液透析患者強化飲食管理,可顯著改善患者鈣磷代謝,不影響患者的營養狀況,值得在臨床上大力推廣和應用。
參考文獻:
[1]?張妍,于珊,王效民. 強化營養護理對維持性血液透析患者營養狀況及鈣磷代謝的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2018, 22(20):41-44.
[2]?孔玉賢. 強化飲食護理對維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響評價[J]. 職業衛生與病傷, 2018, 33(2):102-105.
[3]?曾維鳳, 廖庭英, 陳金鳳. 強化飲食管理對維持性血液透析患者鈣磷代謝的影響[J]. 智慧健康, 2018,15(9):184-185.
[4]?黃軼嶸, 高曉琴, 孫小鵡,等. 低鈣透析液對維持性血液透析患者血清鈣磷代謝的影響[J]. 實用醫技雜志, 2017,16(12):1289-1291.
[5]?候冬梅. 護理干預對維持性血液透析患者干體重的影響分析[J]. 新疆醫學, 2017, 47(11):1326-1328.