康復護理干預對乳腺癌患者上肢水腫及生命質量影響的Meta分析

阮恩華

【摘要】目的：探討在對乳腺癌患者實施康復護理在改善患者上肢水腫和生命質量方面中的應用效果。方法：本次研究以我院接受治療的28例乳腺癌患者為主，收治時間為2018年3月-2019年5月，將其分為兩組，采取康復護理干預、常規護理兩種護理手段，分別作用于對照組和觀察組。結果：護理后，觀察組患者上肢周長差明顯縮短，且上肢功能、生命質量均得到改善，與對照組相比較，組間差值具有可比性（P<0.05）。結論：在康復護理干預模式下，指導乳腺癌患者練習肩背胸肌牽引、上肢肌肉等訓練活動，可改善患者的臨床癥狀，在臨床治療中發揮出了更大的優勢。

【關鍵詞】乳腺癌;康復護理;上肢水腫;生命質量;效果

[Abstract]

Objective：To explore the effect of rehabilitation nursing for breast cancer patients in improving upper limb edema and quality of life. Methods：28 cases of breast cancer were treated in our hospital from March 2018 to May 2019. They were divided into two groups. Rehabilitation nursing intervention and routine nursing were adopted to act on the control group and observation group respectively. Result：After nursing， the difference of upper limb circumference in the observation group was significantly shortened， and the upper limb function and quality of life were improved. Compared with the control group， the difference between the two groups was comparable （P < 0.05）. Conclusion：Under the mode of rehabilitation nursing intervention， guiding breast cancer patients to practice shoulder， back， chest muscle traction， upper limb muscle and other training activities can improve the clinical symptoms of patients， and play a greater advantage in clinical treatment.

[Key words]breast cancer; rehabilitation nursing; upper limb edema; quality of life; effect

【中圖分類號】R737.9

【文獻標識碼】A

【文章編號】2095-6851（2020）02-253-02

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究以我院接受治療的28例乳腺癌患者為主，收治時間為2018年3月-2019年5月，所有患者均符合手術標準，預計生存時間不低于1年，文化程度為初中、高中、大專及其以上學歷，其中，男女患者人數分別為15例、13例，年齡在21-79歲之間，對比分析兩組患者文化程度、年齡等基本信息，組間差值不具有可比性（P>0.05）。

1.2?方法

對照組以常規護理為主，主要包括用藥指導、飲食干預、心理疏導等工作內容。根據患者病情實際發展情況，合理開展功能恢復訓練活動，如：上舉、握拳等[1]。

觀察組以康復護理干預為主。首先，對患者上肢水腫程度進行評估，采取淋巴引流按摩的方式，使用正確的操作方法，由患者頸部淋巴結處到手術切口處，把控好按摩力度和順序。在對患者切口周圍組織進行按摩時，力度應適中，有助于患者傷口的恢復。此外，指導患者適當運動，主要作用于患者肩背胸肌和上肢肌肉等部位，練習推啞鈴動作，每組做15次，每天兩組，有助于改善患者上肢功能的恢復。

1.3?療效判斷標準

對患者上肢功能進行評估，總分100分，分值越高，則表示患者上肢功能障礙程度越高。在對患者生命質量評估時，生理維度、情感狀況和功能狀況總分為28分、24分、28分，分值越低，則表示患者生命質量越高。

1.4?統計學處理

以SPSS20.0統計學軟件為主，計量單位用（x±s）來表示，在t檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05時，則表示為具有可比性。

2?結果

3?討論

乳腺癌在女性群體中發病率較高，成為危害女性身體健康的主要病癥之一。目前，在該病癥的臨床治療中主要以外科切除的方式為主，治療效果較為顯著，能夠被多數患者所接受。不過，在乳腺癌外科手術后，也會存在著一定的隱患風險。若后期護理工作實施不到位，或是患者不恰當的行為，都有可能

會引發多種并發癥狀，對原有的治療效果造成影響。其中，乳腺癌患者上肢水腫就是并發癥中的一種類型，受到疾病因素的影響，患者上肢活動能力受到較大的限制，繼而影響到正常的生活，長期以往，患者容易出現焦慮、抑郁等負面情緒，心理狀態不佳，甚至對疾病治療失去信心?；诖?，在患者住院治療期間，醫護人員作為各項基礎護理工作的主要實施者，身上肩負著照顧病人的重擔。為了加快患者身體康復的速度，護理人員應根據患者病情情況，制定完善的康復方案，改善患者臨床癥狀，使其保持樂觀、積極的心態，幫助患者早日脫離病魔的困擾[2]。

在本次研究當中，觀察組患者上肢功能和生命質量得到明顯改善，組間差值具有可比性（P<0.05）。由此可見，在乳腺癌患者治療過程中康復護理干預的應用價值較高，適宜采納。

參考文獻：

[1]?高彩云.綜合康復護理干預方案對腦卒中后遺癥期偏癱患者的效果研究[D].新疆醫科大學，2017.

[2]?彭麗麗，余鳳嬌，王青.康復護理干預對腰椎間盤突出癥患者的生活質量影響[J]. 實用臨床醫藥雜志，2016，20（16）：207-209.