綜合優質護理干預對ICU患者焦慮、疼痛及睡眠影響觀察

于生芳

【摘要】目的：關于綜合優質護理手段應用在ICU住院患者中對患者的焦慮、疼痛和睡眠質量的影響分析。方法：選擇2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作為觀察組，對所有患者配合綜合優質護理進行干預，另外選擇同期我院ICU住院的44例患者作為對照組，所有患者配合常規護理，對不同患者所取得的效果進行評價和比較。結果：經不同護理以后對本文兩組患者的焦慮自評量表（ SAS）、疼痛評分、匹茲堡睡眠質量評分等進行比較，觀察組都明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學差異。結論：對ICU住院患者通過綜合優質護理進行干預可以在很大程度上幫助患者改善焦慮情緒，緩解疼痛，提升患者的睡眠質量，值得推廣。

【關鍵詞】綜合優質護理;ICU患者;睡眠質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）01-0213-02

重癥監護病房所肩負的任務較為繁重，重癥監護病房所收治的患者一般都是危重的患者，患者病癥十分嚴重，在加之重癥監護病房當中有多種儀器和設備在工作過程當中發出相關的嘈雜聲會導致患者心理面臨著一定的不安，醫護人員對患者搶救的過程當中也表現的較為緊張。這會在綜合程度上導致患者在康復過程中存在著焦慮的情況，而且病情會使患者面臨著一定的疼痛，這在很大程度上對患者的睡眠質量產生了巨大的影響。本文主要分析通過綜合優質護理的應用對ICU患者的焦慮、疼痛和睡眠質量的影響，并將主要研究情況進行如下的論述。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年3月到2019年4月我用ICU的住院患者44例作為觀察組，另外選擇同期我院ICU住院的44例患者作為對照組，確保觀察組和對照組兩組患者臨床資料基本一致，以方便進行分組對照研究。本文觀察組當中男性患者23例，女性患者21例，對照組當中男性患者22例，女性患者同樣為22例，卡方=0.0455，2=0.2120.P=0.8321;觀察組患者中年齡最大為64歲，年齡最小為24歲，年齡平均為（42.15±12.44）歲，對照組患者中年齡最大為65歲，年齡最小為23歲，年齡平均為（41.67±13.05）歲，t=0.1766，P=0.8602。本文所有患者均為ICU住院患者，經過統計學方法檢驗兩組患者的臨床一般資料，患者在性別和年齡方面無明顯差異，P> 0.05，具有可比性。

1.2方法

對本文所有對照組通過常規護理進行干預，觀察組患者選擇采用綜合優質護理干預，具體護理如下：

①心理護理：綜合ICU的患者認為自己病情過于嚴重，很多患者都會存在嚴重的負面情緒，這種負面情緒不利于患者的恢復。再加之治療過程當中擔心昂貴的醫療費用而導致家庭存在負擔，所以此時的負面情緒更加嚴重。護理人員在護理時需要與患者應強化溝通與交流，針對患者的顧慮，為患者緩解心理壓力，并為患者提供必要的支持，多位患者介紹一些治療成功的案例，幫助患者恢復治療的信心。護理的時候也可以選擇采用輕松幽默的語言與患者進行溝通，做好患者家屬的相關工作，為患者制定合理的護理方案，幫助患者緩解不良情緒，使患者能積極的接受治療。

②環境干預：患者因為被放置在陌生的環境當中，所以存在有一定的戒備心理，這會導致患者惶惶不安，所以應該為患者創造一個良好的氛圍，在病房當中需要盡量安置一些能夠使患者感受到溫馨的裝飾。因為ICU的相關儀器的聲響容易導致患者聯想到自己的病情，從而會在心理上感覺到一定的不安，所以醫護人員須注意綜合這種環境對患者產生的不良影響，需適度的對于患者病房的溫度濕度進行調整，確?？諝獾牧魍ㄐ?，保證患者病房的安靜，使患者能夠安心的療養。

③睡眠干預：需要在每天晚上11：00到第2天凌晨6：00，盡可能的減少對患者的護理步驟，將病房當中各類儀器的報警音量降低到最低，控制相關的噪音，提升患者睡眠的質量。醫護人員在進行走路和交談時，需要盡可能的輕聲進行，全面的避免金屬物發生碰撞而產生的噪聲，要盡可能的保證ICU當中的噪音水平低于45分貝，夜間噪聲應低于20分貝，在必然的情況之下，醫護人員需要為患者注射鎮靜劑，以便于促進患者的睡眠。

1.3觀察指標

對本文所有研究對象的焦慮狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評價，評分為100分，分數越高說明患者焦慮程度越嚴重;疼痛狀況則為患者采用視覺評分法（VAS）進行評價，滿分為10分，6分為中線分，分數越高，說明患者疼痛越嚴重：睡眠質量選擇采用匹茲堡評分進行評價，滿分為20分，患者分數越低說明患者的睡眠質量越好。

1.4統計學分析

本文通過統計學軟件IBM SPSS25.0對文章中的所有數據標本和資料等進行統計學檢驗，本文的所有計量資料均選擇采用平均數±標準差（x±s）為主要的表達方式進行表示，同時選擇采用f值對所有計量值進行檢驗;文中的所有計數資料均采用自然數/百分數（n/%）為主要的表達方式進行表示，并且選擇采用卡方值（c²）對所有的計數值進行檢驗;等級資料選擇采用Z值為主要的表達方式進行表示，并且通過秩和檢驗與Rlidit分析的方法進行驗證性判斷;組間差異通過P<0.05表示，說明數據之間的差異存在統計學意義。

2結果

經不同護理以后對本文兩組患者的焦慮自評量表（SAS）、疼痛評分、匹茲堡睡眠質量評分等進行比較，觀察組都明顯優于對照組，P<0.05，存在統計學差異。具體情況詳見表1所示結果。

表1 本文兩組研究對象的護理效果比較（x±s）

3結論

綜上所述，對ICU住院患者通過綜合優質護理進行干預可以在很大程度上幫助患者改善焦慮情緒，緩解疼痛，提升患者的睡眠質量，值得推廣。