微生物檢驗在尿路感染患者預防和診斷治療中的臨床價值分析

李麗

（貴州中醫藥大學第一附屬醫院檢驗科，貴州 貴陽 550001）

尿路感染是尿路上皮細菌侵入導致的炎癥反應，又稱為泌尿系統感染，通常伴有膿尿和菌尿，發生后主要表現為尿急、尿頻、尿痛等癥狀，嚴重影響患者健康生活，因此，采用適合檢驗方式能提高對患者病情掌控，并根據相關診斷結果進行有效治療至關重要。隨著科學技術提升，微生物檢驗被廣泛應用于臨床疾病中，而該檢驗方式作為一種建立于菌株研究分析的檢驗方式，可從根本上檢驗出患者病變原因，檢驗準確性高，可為患者治療提供有效參考依據，利于感染性疾病的預防與診斷[1]。本次研究重點分析尿路感染患者預防和診斷治療中微生物檢驗的臨床應用價值，具體報道如下。

1 資料及方法

1.1 一般資料 本次研究以我院接診的130例尿路感染患者為治療觀察對象，并對全部患者進行隨機分組，分別納入對照組（n=65）與實驗組（n=65），其中，對照組：男性41例，女性24例，年齡28-63歲，年齡均值（42.32±6.51）歲。觀察組：女性23例，男性42例，年齡29-62歲，平均年齡（41.89±5.51）歲。組間一般資料統計，P＞0.05，具有可比性。納入標準：經診斷符合單純性尿路感染的臨床標準。排除標準：①免疫功能異?；颊?；②惡性腫瘤患者；③中途轉院患者；④合并有嚴重肝臟、心臟和腎臟等嚴重器官功能障礙患者；⑤有嚴重精神、心理障礙患者；⑥臨床資料不完整。

1.2 方法 對照組：經驗性用藥，治療方式采用常規抗生素：鹽酸左氧氟沙星膠囊（生產廠家：江蘇揚子江，國藥準字：H19990051，規格：0.1 g×12粒/盒）治療急性單純性下尿路感染：口服，每次0.2 g，每日1次，療程3日；治療急性單純性腎盂腎炎：口服，每次0.2g，每日2次，或每次0.5 g，每日1次，療程7-14 d；復發性單純性尿路感染的治療：在每晚睡前或性交排尿后口服0.1 g。

觀察組：對單純性尿路感染患者實施微生物檢驗，并根據檢驗結果確定抗生素或其他治療性藥物使用劑量，制定相應的疾病治療方案。檢測中以患者清潔中段尿作為檢驗樣本，采用法國梅里埃的vitek 2 compact全自動細菌藥敏鑒定儀提取并分離致病菌，并對該致病菌進行藥敏實驗，判斷抗菌藥物的耐藥性與敏感度。

1.3 觀察指標 觀察兩組患者病情輕度、中度和重度發生例數和發生率，以及臨床診斷有效率。輕度：診斷為急性單純性下尿路感染患者；中度：診斷為急性單純性腎盂腎炎患者；重度：診斷為復發性單純性尿路感染患者[3]。

1.4 療效判定 結合兩組患者診斷治療結果進行判斷，判斷標準：顯效：患者臨床癥狀消失，疾病菌株基本消失；有效：臨床癥狀明顯好轉，疾病菌株減少，并得到有效控制；無效：臨床癥未見好轉，甚至出現病情加重，致病菌株數量增加?？傆行?（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.5 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 感染狀況比較 兩組感染程度比較，實驗組優于對照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者感染程度對比［n（%）］

2.2 臨床效果比較 實驗組治療診斷總有效率為96.92%，明顯高于對照組的81.54%，組間有效率差異顯著（P＜0.05），詳見表2。

3 討論

受多方面因素影響，近年來感染性疾病患者發生例數不斷增加，其中，尿路感染、肺炎和細菌性食物中毒等類型患者數量居多。因此，對感染性疾病的臨床診斷與檢驗已經成為疾病分析與診治的重點，對提升疾病預防與治療效果具有重要意義[3]。針對感染性疾病臨床檢驗中，通常先由醫師開具檢驗申請單，告知患者采集注意事項，患者做好檢驗前準備工作，由護理人員采集樣本，采樣后將樣本即時送至檢驗科微生物室，選擇適合培養基，并根據使用說明書進行細菌鑒定及藥敏實驗，詳細記錄實驗結果后[4]。以此為依據進行微生物分析，并判斷患者感染性疾病類型，結合其病情嚴重程度，確定使用藥物類型與劑量。

表2 兩組診斷治療臨床效果對比［n（%）］

隨著尿路感染發生率逐漸增加，疾病判斷中廣泛使用微生物檢驗，借助該方法可為疾病預防提供有效參考。但微生物檢驗中也會受到環境等因素影響，導致準確率降低。因此，應聯合使用持續性質量控制措施，加強對檢驗過程干預，正確使用各項檢驗手段，并根據微生物檢驗結果，確定病情控制方式。由于微生物檢驗屬于定性檢驗，對檢驗人員能力要求相對較高，具有一定復雜性。需由經驗豐富檢驗人員進行操作，降低檢驗誤差，保證結果準確性與可靠性。研究中要求嚴格按照微生物檢驗規定和操作流程進行檢驗。而樣本選擇中應以早期病癥、感染性疾病急性發作期或典型期采集樣本為主，并結合不同微生物類型，確定適合的檢驗方式，對檢驗結果進行準確分析后，制定適合的治療方式，從而更有效的對致病菌進行控制。同時以此作為參考制定相應疾病預防措施，可降低同類型感染性疾病發病率，對加強疾病控制具有重要意義。

本次研究結果顯示，兩組患者感染程度對比，實驗組輕度、中度和重度感染檢驗結果較對照組更優（P＜0.05）；比較診斷治療總有效率，與對照組（81.54%）相比實驗組更佳（P＜0.05）?？梢妼⑽⑸镌\斷應用于尿路感染檢測中，可更好的判斷疾病嚴重程度，了解患者病情狀況，為疾病預防提供可靠參考，并為臨床診斷與治療提供有效依據，提升預防與診斷治療水平。

綜上所述，微生物檢驗作為一種有效監測尿路感染致病菌的手段，能清楚反映患者病情嚴重程度，為疾病預防和診斷治療提供可靠依據，有助于減少尿路感染的發生率和病情加重率，對患者恢復健康具有重要意義，具有較高推廣價值。