敘事護理應用對提高腫瘤患者滿意度的價值體會

谷倩

（遼寧省鞍山市腫瘤醫院，遼寧 鞍山 114001）

腫瘤疾病主要是指機體內部局部組織細胞的過度增生表現，其疾病性質可分為良性和惡性兩種類型，隨著人類生存環境的不斷改變，腫瘤患者的臨床發病率現已呈現逐年遞增趨勢[1]。多種腫瘤患者的治療周期均較為漫長，進而易導致其在治療過程中出現焦躁、抑郁等負面情緒，從而不利于患者的整體治療效果，因此給予腫瘤患者針對性護理干預措施是十分必要的[2]。敘事護理作為一種新型的心理護理方法，其可通過將后現代心理學敘事治療的相關內容應用于臨床護理干預之中，進而使患者感受到積極的向上動力，從而明顯改善患者的心理狀態及生活質量[3]。本次研究主要探討了敘事護理干預在腫瘤護理中的應用價值，現報道如下。

1 資料及方法

1.1 資料 將2018年1月-2019年1月期間于本院就診的70例腫瘤患者擇為研究對象，使用盲選分組法將其分為對照組和觀察組，單組各35例。對照組中，有男性18例，女性17例，年齡為39-52歲，平均年齡為（45.1±3.7）歲。觀察組中，有男性20例，女性15例，年齡為37-53歲，平均年齡為（46.3±3.5）歲。兩組的基礎資料相比無明顯差異（P＞0.05）。

納入標準：（1）均已簽署研究知情同意書；（2）可主動配合開展研究內容；（3）臨床資料完整。排除標準：（1）存在精神障礙相關癥狀表現；（2）中途退出研究。

1.2 方法 對照組給予常規護理干預，具體的護理內容包括健康教育、飲食指導、心理干預等。觀察組在常規護理的基礎上開展敘事護理干預，具體的護理內容如下：（1）護理人員應于護理干預前進行統一的敘事護理培訓，待培訓結束且考核合格后，方可參與本次研究。（2）收集敘事資料：護理人員應在患者入院后，及時掌握患者的個人信息及臨床資料，并在與患者對話過程中，適當采用提問、贊同等方式引導患者進行深層次的情感傾訴，鼓勵患者講述內心想法和病情對自身生活產生的影響，交談期間應注意進行隱私保護。（3）評價敘事內容：護理人員應在從患者處得到的敘事資料中，找到具有積極意義的敘事內容，并對該類敘事內容中的積極因素進行重點強調，從而改良患者對原本敘事內容的定義和認知，使患者樹立治療自信心。（4）編輯敘事內容：護理人員可針對患者敘事內容中發現的護理問題進行相應的問題梳理，并在梳理過程中對積極的敘事內容進行提煉加工，進而得到一個內容構造更為積極完善的敘事故事，同時針對護理問題實施相應的護理干預措施。（5）訪談干預：護理人員需對患者在敘事期間出現的焦慮、不安等負面情緒進行積極疏導，并為其實施相應的心理干預措施，進而可有效消除患者對護理干預的排斥感，同時顯著改善其不良心理狀態及護理配合度。訪談期間應盡量避免來自患者家屬的干擾因素。

1.3 觀察指標 對比兩組的自我感受負擔水平和護理滿意度。使用自我感受負擔評價量表（SPB）對患者的自我感受負擔水平進行評價，評分越高代表自我感受負擔越重；采用本院自制的護理滿意度評價量表評估患者的護理滿意程度，量表滿分為100分，評分越高代表護理滿意水平越高。

1.4 統計學方法 采用SPSS 20.0分析數據，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組的自我感受負擔水平對比 護理后，觀察組的各項自我感受負擔維度評分均低于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組的自我感受負擔水平對比（Mean±SD，分）

2.2 兩組的護理滿意度對比 護理后，對照組35例患者的護理滿意度評分為（76.3±8.2）分，觀察組35例患者的護理滿意度評分為（95.1±10.4）分。兩組的護理滿意度評分相比，觀察組高于對照組（t=8.40，P=0.01）。

3 討論

隨著當代護理水平的不斷提高，一系列新式護理方法現已在臨床護理中得到了實質性應用[4]。敘事護理作為一種心理護理方法，其可通過在護理過程中為患者開展敘事引導、個人對話、訪談干預等護理內容，進而使患者對自身經歷及自我意識產生正確認知，同時可在得到患者真實感受的同時，為其實施針對性的護理措施，從而可顯著提升護理有效率，并可更為全面地了解患者的身體狀態，進而幫助護理人員為其提供更為有效的護理干預[5]。

根據研究結果可得知，護理后，觀察組的各項自我感受負擔維度評分均低于對照組，其護理滿意度評分高于對照組。進而說明，敘事護理干預可顯著減輕腫瘤患者的自我感受負擔，同時有效提升護理滿意度水平。

綜上所述，通過在腫瘤患者的臨床護理中開展敘事護理干預，可有助于降低患者的自我負擔水平，并明顯改善護理滿意情況，具有較高的臨床推廣價值。