血常規和C反應蛋白檢測在早期鑒別小兒細菌性疾病和病毒性疾病的價值分析

李俊潔，張敬治

（昌吉州人民醫院檢驗科，新疆 昌吉 831100）

由于小兒器官及功能發育不夠成熟，加之機體抵抗力較弱，易受病原體細菌感染，引發感染性疾病，若未及時得到治療，嚴重威脅患兒生命安全[1]。目前，臨床中針對感染性疾病多采取單一CRP或血常規檢驗，但有研究發現，部分患兒機體指標改變并不明顯，同時細菌性及病毒性疾病存在許多相似之處，導致參考指標敏感度不高，臨床中易被誤診，致使治療效果顯著降低[2]?；诖?，本研究對患兒進行血常規和C反應蛋白檢測，分析其檢測結果，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2018年11月-2019年5月于我院就診的80例患兒，分為對照組（病毒性疾病患兒）40例，其中男性22例，女性18例；年齡3-8歲，平均（5.45±1.52）歲。觀察組（細菌性疾病患兒）40例，男性23例，女性17例；年齡3.5-7歲，平均（4.98±1.69）歲。兩組一般資料對比，無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 兩組均進行常規檢查，血常規檢查：采集其清晨空腹靜脈血3 mL，加入抗凝劑后充分混合。應用全自動血細胞分析儀，檢測其白細胞計數。CRP檢測：取清晨空腹靜脈血2 mL，常規3000 r/min離心后取上層血清，應用免疫比濁法檢測其CRP濃度。

1.3 觀察指標 觀察兩組CRP濃度及白細胞計數。

1.4 統計學方法 采用SPSS 21.0統計軟件，計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗，P＜0.05為有統計學差異。

2 結果

觀察組CRP濃度及白細胞計數均高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組CRP水平及白細胞計數對比（Mean±SD）

3 討論

感染性疾病為臨床常見病，多因病毒和細菌入侵引起，在低齡兒童中多發，其發生率逐漸增長。以病毒性及細菌性感染為多見，由于起病初期患兒無特異性癥狀和體征，易出現漏診和誤診，錯失最佳治療時機[3]。伴隨疾病發展，逐漸導致呼吸道、腸道及肺部等發生感染。機體長期處于感染狀態下，進一步導致抵抗力急速下降，體內各系統發生紊亂，誘發多種合并癥，威脅其生命安全。如何提升小兒感染性疾病早期診斷檢出率，已成為臨床亟待解決的難題。

本研究結果顯示，觀察組CRP及白細胞水平均高于對照組（P＜0.05），究其原因，血檢驗憑借其簡單方便等特點，近年來受到廣泛應用，為診斷感染性疾病提供了有力依據，但針對低齡患者，其反應靈敏度較低，易受機體情緒、溫度及年齡等差異影響，特異性一定程度上有所降低。而CRP檢驗不受藥物、溫度及年齡影響，一旦機體受到感染或損傷，其含量由肝臟合成迅速升高，可及時有效反應出機體狀態。研究發現兩組CRP水平存在顯著差異，因病毒侵入機體后會在細胞內大量繁殖和損傷，但無法對細胞外膜進行破壞，無磷脂蛋白暴露，難以觸發結合生成CRP，因此病毒感染者機體CRP水平無顯著改變[4]。而細菌入侵機體感染后，對細胞內外均會造成損傷，導致乙酰膽堿大量釋放，誘導單核巨噬細胞系統釋放炎性因子，粒細胞代謝速度加快，機體表現為過度炎癥反應狀態，CRP表達量急速升高因此CRP也可作為檢測炎性因子的重要指標。血檢驗和CRP檢測均具有操作簡便、快速等優點，臨床實際應用中建議聯合檢測，可進一步提升疾病確診率。

綜上所述，CRP和血常規檢測可有效診斷出小兒細菌性及病毒性疾病，值得推廣。