楊衛,呂輝
(1.湖北省襄陽市宜城市中醫院檢驗科,湖北 襄陽 441400;2.湖北文理學院附屬醫院,襄陽市中心醫院醫學檢驗部,湖北 襄陽 441021)
血流感染是以膿毒性休克引起多器官司功能衰竭而亡的常見病,其也是一種嚴重的感染性疾病[1]。故早期診斷可有效控制病情的進展,從而提高臨床療效、降低死亡率。而是血培養作為血流感染診斷的金標準,診斷效果顯著。但血培養診斷需要長時間檢測,且易受表面定植菌污染,從而降低陽性檢出率,影響診治效果[2]。降鈣素原在血流感染診斷中,其會出現不同程度的升高,是細菌感染最重要的一種炎癥指標。而血流感染患者有90%以上為細菌感染,故在早期實施降鈣素原檢測即可對血流感染病情進行確診[3]。本次研究針對血流感染診斷中降鈣素原定量(PCT)檢測與血培養的應用效果進行分析,現匯報如下。
1.1 一般資料 研究時段:2017年9月-2018年9月,將我院收治的60例血流感染患者及無血流感染者60例作為研究對象,前者為觀察組,后者為對照組。觀察組男性39例、女性21例,年齡在52-79歲之間,年齡均值(65.21±8.14)歲。對照組男性38例、女性22例,年齡在51-78歲之間,年齡均值(65.52±8.20)歲。對2組研究對象基本資料進行對比,無統計學意義(P>0.05)。我院倫理會已批準本次研究。
1.2 方法 2組研究對象均實施降鈣素原定量(PCT)檢測與血培養檢測。抽取研究對象靜脈血,血培養用雙瓶采血實施;用全自動熒光定量檢測儀,對PCT水平進行檢測;用全自動血培養養實施血培養檢測。
1.3 分析指標 分析降鈣素原定量檢測與血培養在血流感染疾病診斷中的效果。陽性診斷標準:PCT≥2 ng/mL[4]。
1.4 統計學方法 本文中的計量與計數資料用SPSS 21.0處理,計數和計量資料比較分別行χ2和t檢驗,P<0.05為有統計學差異。
觀察組經血培養檢測,陽性患者48例、陰性患者12例;對照組經血培養檢測均為陰性。觀察組經PCT濃度檢測在2.1-10.0 ng/mL者50例、超過10.0 ng/mL者10例;對照組經PCT濃度檢測<0.5 ng/mL者37例、在0.5-2.0 ng/mL者23例。對觀察組陽性檢出率進行分析,PCT陽性檢出率高于血培養相比,差異具統計學意義,P<0.05。見表1。
表1 PCT、血培養在血流感染疾病診斷結果分析(n=60)
近年來,隨著激素、抗生素、有創治療技術的開展,使得血流感染率直線上升。血流感染患者死亡率較高,對患者生命安全產生嚴重威脅,故盡早診斷至關重要。
在血流感染診斷中,血培養是金標準,但其檢測需要時間較高,且此診斷措施也不能排除血流感染率,故臨床需要尋找一個快速有效的診斷措施來對血流感染進行診斷。PCT是由甲狀腺細胞產生,分子量為14.5 kDa,是多個氨基酸組成的糖蛋白質,沒有激素的活性,在正常生理情況下濃度較低,但機體出現細菌感染后,PCT水平即會升高。故血流感染患者采用PCT檢測,即會出現PCT水平升高現象,有效提高血流感染診斷效果。
綜上所述,血流感染采用降鈣素原定量(PCT)檢測與血培養診斷,前者陽性檢出率較高,可作為血流感染的常用診斷方案,值得臨床推廣。