分析白細胞介素11治療血小板減少的臨床價值

矯麗麗

山東省鄒平市人民醫院，山東 鄒平 256200

血小板減少是常見的化療藥物劑量限制性毒性，臨床上一般通過輸注血小板的治療方法來提高血小板數量，但是重復輸注血小板不僅會使患者增加輸血反應，還會引起其他相關疾病[1]。本文針對臨床所選病例，運用白細胞介素11治療，效果明顯，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取36例血小板減少患者作為研究對象，均為我院2017年7月至2019年6月期間收治，隨機分2組，所有患者血小板均≤75×109/L，自愿簽署知情同意書，排除預計生存期小于3個月；重要臟器功能異常；其他系統惡性腫瘤患者。對照組18例患者中，男性10例，女性8例，年齡18-60歲，平均（41.5±6.1）歲；觀察組18例患者中，男性9例，女性9例，年齡17-65歲，平均（42.1±5.8）歲，兩組患者一般資料無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組施以常規化療，觀察組在此基礎上施以皮下注射白細胞介素11治療，用藥劑量為50μg/（kg·d），每10天為一個療程。

1.3 觀察指標 （1）比較兩組患者的血小板輸注量及恢復時間；（2）比較兩組患者的不良反應發生率，包括消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等。

1.4 統計學分析 將研究數據精準輸入SPSS22.0軟件進行分析，若P＜0.05則表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血小板相關指標比較 與對照組比較，觀察組血小板輸注量更少，血小板恢復時間用時更少，差異顯著（P＜0.05），詳情見表1。

表1 血小板相關指標比較（Mean±SD）

2.2 不良反應發生率比較 與對照組比較，觀察組消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等不良反應發生率更低，差異顯著（P＜0.05），詳情見表2。

表2 不良反應發生率比較[n(%)]

3 討論

化療后患者普遍會出現血小板減少的情況，既往臨床一般采取輸注血小板的治療方式提高血小板個數，但是，該方式不僅會增加患者的經濟負擔，還增加了患者感染艾滋病和肝病等疾病的機率，患者難以接受。

白細胞介素11是一種常見的細胞因子，對血小板的生長有積極的刺激作用，有助于巨核細胞和造血干細胞的增殖，同時可以誘導巨噬細胞低分化成熟，對血小板和巨噬細胞的生長都有良好的促進作用，實現提高血小板功能和數量的目的[2]。在本次研究中，我們對入組觀察組的患者使用白細胞介素11治療，結果顯示血小板輸注量明顯下降，血小板恢復時間限制減少，且在治療過程中，消化道出血、泌尿道出血、皮膚出血、口腔出血等出血性不良反應明顯減少，顯示白細胞介素11對血小板減少的治療效果顯著。究其原因，主要是因為白細胞介素有基質細胞產生，在促進巨核細胞和造血干細胞的分化和增殖上有很好的積極作用，使用白細胞介素11治療后，可以加快患者體內血小板的生長速度，還可以刺激紅系、骨髓巨核系、粒系細胞的生長，與重組粒細胞相互協同，形成對紅細胞的刺激作用[3]。使細胞周期G期減少，血小板生長速度加快，且不良反應更小，安全性較高。

綜上所述，對血小板減少患者，取白細胞介素11治療，可有效減少血小板輸注量，快速恢復血小板個數，安全性較高，值得研究