范磊
山東省濱州市第二人民醫院重癥醫學科,山東 濱州 256800
通過運用纖維支氣管鏡的治療,能穩定患者病情,促進患者身體恢復,應重點關注。本文為探討急危重癥治療中纖維支氣管鏡的運用效果。報道如下
1.1 資料 選取2017年2月-2019年11月我院95例急危重癥患者為研究對象,其中,55例(57.89%)男性,40例(42.11%)女性,年齡(21-83)歲,均值(53.22±1.15)歲;患者外在表現為嗜睡、意識障礙、呼吸困難、昏迷等,患者在研究前簽署知情同意書
1.2 方法 在95例急危重癥患者入院后,完成各手續和診斷工作,拿到診斷結果,交給主治醫師,主治醫師依據患者病況,選用纖維支氣管鏡為患者進行治療,在治療前,在患者的床旁將纖維支氣管鏡和心電監護儀等設備準備好,還準備好了經皮血氧飽和度儀,在為患者進行纖維支氣管鏡進行治療前,未為患者運用任何治療藥物,為患者進行表面麻醉操作時,選取濃度2%利多卡因,將其滴入氣管內,從患者口腔、鼻腔或氣管切開套管中插入纖維支氣管鏡,當發現患者臨床中存在大咯血現象,應馬上為患者提供凝血酶及腎上腺素等止血藥物進行止血處理;針對低血氧癥患者,為其提供鼻導管吸氧或高頻呼吸機,對患者病變部位及支氣管部位密切觀察,做好清洗操作,針對需灌洗操作者,將吸引時間維持在20s內,避免患者產生缺氧現象時,灌洗時間不宜超15min;做好各項指標記錄
1.3 觀察指標 觀察95例急危重癥患者運用纖維支氣管鏡治療前后情況。在為95例急危重癥提供纖維支氣管鏡治療前,為患者檢測血氧飽和度、呼吸頻率、動脈血氣及心率等指標,連續檢測三次,取均值,做好記錄;治療后,為患者檢測血氧飽和度、呼吸頻率、動脈血氣及心率等指標,連續檢測三次,取均值,做好記錄
1.4 統計學處理 將數值輸入SPSS21.0中,均值(Mean±SD)表示,檢驗t值表示,P<0.05,比較有意義
95例急危重癥患者運用纖維支氣管鏡治療前后情況。與治療前呼吸頻率、心率、動脈血二氧化碳分壓、血氧分壓及血氧飽和度比較,治療后呼吸頻率、心率及動脈血二氧化碳分壓更低,血氧分壓及血氧飽和度更高,有比較意義(P<0.05);見表1
表1.95例急危重癥患者運用纖維支氣管鏡治療前后情況(Mean±SD)
近年來,隨著我國醫療水平不斷提升,對纖維支氣管鏡及其相應配件不斷完善,在臨床上,纖維支氣管鏡運用越來越廣泛,纖維支氣管鏡從原來單純診斷患者病情,發現成為了診斷與治療結合的運用,特別針對呼吸系統病癥患者的診斷與治療,應重視。
危急重癥患者病情非常嚴重,多表現出嗜睡、意識障礙、呼吸困難、昏迷等嚴重現象,需為患者選擇最佳的治療方案,一旦錯過最佳方案,患者可能因病情惡化而直接病死;危急重癥患者受到病情影響,不宜搬動,針對患者肺部病況,多選用血氣分析、胸片等手段來確診,掌握患者肺部狀況,能提升確診率,降低誤診或漏診概率,能為患者的搶救縮短時間;通過對纖維支氣管鏡診治的深入研究,針對需臥床休息患者,纖維支氣管鏡的運用,能起到有效診斷和治療作用,將患者分泌物和血塊及時運用纖維支氣管鏡吸出,對患者氣管異物鉗取操作,纖維支氣管鏡也存在一定效果,在為患者進行操作時,纖維支氣管鏡的使用,操作簡單,不需全麻,使用安全性高,能減輕患者疼痛感,對患者身體異物位置有效確診,在及時取出,促進患者身體恢復;本研究中通過對纖維支氣管鏡在急危重癥治療前后呼吸頻率、心率、動脈血二氧化碳分壓、血氧分壓及血氧飽和度等指標的檢測,發現,經纖維支氣管鏡治療后的患者,相比治療前,治療后所得呼吸頻率、心率及動脈血二氧化碳分壓更低,血氧分壓及血氧飽和度更高,表明,經纖維支氣管鏡的救治,患者身體明顯好轉,因此,纖維支氣管鏡值得在急危重癥患者治療中選用。
綜上所述,急危重癥治療中纖維支氣管鏡的運用效果顯著,呼吸頻率、心率、動脈血二氧化碳分壓、血氧分壓及血氧飽和度等指標得到有效改善,能促進患者身體恢復,急危重癥治療中值得運用纖維支氣管鏡方案