王炎琰
丹東市振安區衛生健康服務中心,遼寧 丹東 118001
萎縮性陰道炎屬婦科常見疾病的一種,自然絕經的女性為其多發人群,表現主要為性交疼痛、外陰瘙癢等。伴隨著逐漸增長的年齡,卵巢功能隨之衰退,雌激素在體內的水平逐漸降低,陰道壁出現萎縮,上皮細胞糖原含量不斷降低,導致陰道遭到病菌侵入引發炎癥,對患者身體的健康產生影響。臨床一般以甲硝唑對其展開治療,但單獨用藥效果理想度不高,有研究指出[1],將雌激素與之聯合治療效果顯著,為探析其療效,本文選取86例患者展開分析,針對萎縮性陰道炎治療給予聯合甲硝唑、雌激素,分析其療效,詳細如下。
1.1 臨床資料 在我院收治的萎縮性陰道炎患者中選取86例,納入時間為2019年1月-2019年12月,對照組、觀察組各43例,其中對照組年齡44-65歲,平均(51.16±3.16)歲;觀察組年齡43-65歲,平均(51.05±3.14)歲。兩組一般資料對比統計學無意義(P>0.05)。
1.2 方法 將甲硝唑(廣西禪方藥業有限公司,國藥準字H45020013,規格:0.2g)給予對照組,睡前經外陰清洗干凈后,在陰道深處置一粒,一個療程為7d。
觀察組在其基礎上加雌三醇軟膏(Organon(Ireland)Ltd,注冊證號H20170005]),于陰道深處涂抹,一個療程為10d。
兩組患者均接受3個療程不間斷的治療。
1.3 評價標準 顯著改善了各項臨床癥狀,陰道分泌物鏡檢呈陰性,即為顯效;明顯改善了癥狀,陰道分泌物鏡檢有白細胞、基底細胞存在,即為有效;各項癥狀明顯惡化,鏡檢結果有大量基底細胞、包細胞存在,即為無效[2]。
1.4 統計學處理 本次研究計入SPSS 23.0統計學軟件,計量資料(Mean±SD)以t值檢驗,計數資料(n,%),行卡方值檢驗,以P<0.05具有統計學意義。
2.1 臨床療效 總有效率對比,統計學存在意義(P<0.05),見表1。
表1 臨床療效分析[例(%)]
2.2 不良反應 發生不良反應的幾率對比,統計學存在意義(P<0.05),見表2。
表2 不良反應分析[例(%)]
多種因素作用降低了卵巢的功能,從而引發萎縮性陰道炎,患者體內雌激素水平的下降與之發生關系密切[3]。治療若不當,子宮腔會出現潰瘍、化膿,應及時給予有效治療,使其癥狀改善,陰道自我清潔作用恢復正常,促使整體陰道清潔度提升。臨床多以藥物對其展開治療,因其存在較好的復發幾率,用藥治療時應保證科學,重視聯合藥物治療,消炎抑菌基礎上使抵抗力強化,使病情得以控制。
本文將甲硝唑給予對照組,在此基礎上,將雌激素乳膏給予觀察組,研究顯示,兩組總有效率、不良反應發生的幾率對比,觀察組均優于對照組。對此原因加以分析,女性陰道狀態為厭氧菌環境,對其繁殖十分有利,對此應給予抗厭氧菌的藥物,甲硝唑為抗厭氧菌常用的藥物,其治療生殖系統疾病的抗菌作用較強,可對厭氧生物實施有效抑制,對細菌生長產生干擾,使細菌最終死亡。但單獨給藥無法使雌激素水平改善,復發幾率相對較高,所以,臨床逐漸重視雌激素的補充,提倡聯合給藥。雌激素水平與萎縮性陰道炎間存在密切的關系,雌三醇有助于陰道上皮的生長,使其黏膜中的上皮細胞含糖原的量提高,使陰道酸堿值降低,陰道內環境得以改善,對細菌增值產生抑制,聯合甲硝唑使用有協同效果,有助于患者的康復。又因本文選擇局部用藥,直接將藥物作用在病灶上,吸收后的藥物于體液、組織內廣泛分布,使其療效得以充分發揮,且藥物經糞便和皮膚排除,所以降低了不良反應。
綜上所述,聯合甲硝唑、雌激素對萎縮性陰道炎展開治療,可使患者激素水平得以有效改善,將治療整體的療效提升,減少了不良反應的發生,存在推廣價值。