肖云
南京市棲霞區醫院,江蘇 南京 210046
女性在妊娠期間,為了能夠促進女性子宮處于正常位置,其盆底肌肉、韌帶和筋膜均存在不同程度的松弛,故此,產婦在陰道分娩過程中易形成損傷,進而引起盆底功能障礙。一般來說,產后6周作為產后盆底功能恢復十分重要的時期,在該階段中,若治療不及時,易對盆底功能的恢復造成影響[1]。本研究通過分析產后康復治療干預的優勢,并對其效果進行探討,詳情見下文描述。
1.1 基線資料 將分娩產婦列為本次研究對象,共收治200例,收治年限在2016年度至2018年度間,隨機方式分為觀察組共100例、對照組100例。
納入標準:產婦和家屬均簽署知情同意書。排除標準:伴有其他惡性病變。
觀察組,年齡20歲-39歲,平均年齡29.66±1.24歲。
對照組,年齡21歲-39歲,平均年齡30.21±1.82歲。
2組一般資料比較的統計學結果(P>0.05),提示具有可比性。
1.2 方法 對照組實施常規治療。
加強產婦的生活指導,并對身體康復情況進行密切觀察,并給予其對癥治療以及針對性護理[2]。
觀察組實施產后康復治療干預。
穴位按摩:告知產婦在進行按摩前需將膀胱排空,并指導產婦保持屈膝左側臥位,告知其身體呈放松狀態,使其能夠保持均勻、自然呼吸。醫生應選擇會陰穴等,并采用雙手食指對準穴位,并遵循從輕到重的原則,并保證力度適宜、直至其有無局部酸脹感和明顯疼痛感,每日1次-2次,每個穴位按摩100次,中間間隔時間為5秒鐘,直至按摩至結束,干預時間在2個月。②盆底電刺激治療:采用盆底電刺激治療,治療參數設置:脈寬在30-720us、點擊參數10-80Hz,以產婦無盆底肌肉跳動、肌肉強烈收縮、無疼痛感為準。每周治療1次-2次,每次治療時間在15分鐘,治療1個月-2個月為治療原則,同時與產婦的盆底肌力檢查結果進行結合,指導其進行陰道放松、收縮訓練、陰道持續收縮鍛煉[3]。
1.3 觀察指標 觀察組、對照組各項指標進行比較,指標包含:壓力性尿失禁、腰骶部疼痛、盆腔臟器脫垂情況、臨床指標。
1.4 統計學方法 采用SPSS20.0軟件對本次研究數據進行統計分析,其中計量資料用(±)表示、采用T檢驗;計數資料用(%)表示,采用卡方檢驗,將P<0.05作為檢驗標準,表示存在統計學意義。
2.1 對比2組各項指標 觀察組分娩產婦壓力性尿失禁率、腰骶部疼痛、盆腔臟器脫垂情況與對照組相比存在差異(P<0.05)。見表1:
表1:各項指標的對比(%)
2.2 比較兩組治療指標 觀察組分娩產婦治療后陰道收縮壓(37.44±1.92)cmH20、陰道靜息壓(36.56±1.25)cmH20、陰道收縮持續(5.67±1.09)s均高于對照組,P<0.05。如表2:
表2:分析治療指標
產后盆底肌肉強度降低現已受到臨床廣泛重視,其不僅易增加其尿失禁風險,同時對其產后性生活質量造成影響。而加強其術后康復訓練十分重要。電刺激技術為臨床新型技術,其能夠廣泛用于肌肉生物刺激治療中,取得了滿意的治療效果。盆底電刺激治療主要以將電極置入陰道內,其傳統的不同強度的大小電流能夠影響產婦的盆底肌肉和盆底神經,從而使盆底肌肉彈性增加,使其盆底肌收縮強度得以增強。女性盆腔功能障礙主要以尿失禁作為臨床表現,當女性一旦出現盆腔功能降低時,易導致其出現腰骶部疼痛、盆腔臟器脫垂情況,對其正常的盆底功能造成影響[4]。
綜上所述,產后康復治療干預在產后盆底功能方面具有明顯改善作用,且能夠提高治療效果,值得進一步推廣。