口腔種植修復與常規修復治療牙列缺失的效果比較

張靜

濰坊市市直機關醫院口腔科，山東 濰坊 261041

牙列缺失的病因復雜，以齲壞和牙周炎較為多見，患者可見牙列全部缺失癥狀，60歲以上老年人為高發群體。該疾病影響患者發音、咀嚼，導致患者生活質量下降，臨床主張給予積極治療。有研究發現，常規修復治療效果不完全理想，患者并發癥較多，生活質量提升有限，給予口腔種植修復，患者疾病控制效果更理想。目前相關研究較少，不足以支持實際工作，我院借助對照實驗研究如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 與我院2018年9月-2019年9月收治的牙列缺失患者中，選取106例，隨機分為觀察組和對照組，每組53例。對照組：男31例，女22例，年齡63-74歲，平均（67.5±2.1）歲。上頜牙列缺失患者22例、下頜牙列缺失患者24例，其他患者7例。觀察組：男30例，女23例，年齡61-73歲，平均年齡（67.4±2.2）歲。上頜牙列缺失患者23例、下頜牙列缺失患者22例，其他患者8例。兩組一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組患者接受常規修復治療，獲取患者病情信息，了解牙床、神經組織等損傷情況，核準患者可接受手術，給予常規修復，術前提供抗生素，書中以利多卡因進行局部麻醉，借助義齒修補損傷處，做好固定，囑患者術后服用抗生素應對感染、周期復查，處理松動、掉落等問題。

觀察組患者行口腔種植修復，準備工作與對照組相同?；颊呷【致槟Ｊ?，以利多卡因進行麻醉，取鋒鉆進行牙床鉆孔，結合患者牙齒損傷情況確定義體參數和規格，予以必要加工后置入，取閉合螺絲進行固定，核準義齒位置和穩定性無誤，完成口腔種植。常規給予抗生素，持續2d，術后7d拆線，進行檢查，處理松動、掉落等問題。囑患者完成修復3個月內做好復查，避免過度使用牙齒，出現嚴重疼痛和無法咀嚼等問題及時就醫處理。

1.3 觀察指標 對比兩組并發癥發生率、患者滿意度評分、生活質量。滿意度評分包括外觀滿意度、功能滿意度兩個方面，滿分均為5分，得分范圍2-10分，得分滿意度為正相關。生活質量以QLQ-30量表得分表達。

1.4 統計學方法 統計學軟件為 SPSS20.0。計量資料以均數±標準差（Mean±SD）表示，以t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者并發癥發生率 觀察組患者并發癥發生率較低，見表1：

表1 兩組患者并發癥發生率

2.2 兩組患者滿意度評分、生活質量 觀察組患者滿意度評分較高，生活質量得分較低，見表2：

表2 兩組患者滿意度評分、生活質量（Mean±SD）

3 討論

3.1 牙列缺失 牙列缺失可單發于上、下頜，也可全部出現缺失。研究證明我國65歲以上人群出現牙列缺失的比例達到10%-13%，且存在進一步加劇的趨勢。從病因上看，導致牙列缺失的因素包括五個方面，即原發性牙周病、齲齒、不良修復、外傷破壞和發育異常。上述因素均可對牙體造成破壞，長期或短期內導致牙齒松動、掉落等問題?；颊甙l病后，牙齒功能大大下降或完全喪失，無法對食物進行切割和咀嚼，口腔能力因此受累，導致發音異常問題。未能得到有效咀嚼的食物，則可增加腸胃系統負擔，增加消化系統慢性疾病發病率。未能得到有效處理的牙列缺失問題，則導致面部軟組織塌陷、皺紋加深，影響患者面部觀感，病進一步導致退行性、進行性病變，故臨床主張給予早期修復，以免病情惡化[1]。

3.2 牙列缺失的治療 牙列缺失的治療方法包括兩種，一種為常規修復，根據患者牙齒缺失情況給予人工義體、替代牙齒履行功能。另一種為口腔種植修復，強調整體更換損傷牙體，重新建立口腔組織和牙齒功能。我院研究中，觀察組并發癥發生率為7.55%，低于對照組的18.87%，觀察組患者的滿意度評分和生活質量分別為（9.2±0.8）分、（72.0±6.9）分，也均優于對照組。從治療方法上看，常規修復嘗試借助人工義體進行牙齒功能的優化，但作用方式單一，未能考慮其他受累組織的健康態勢、功能作用，因此多見牙齒擠壓掉落、咀嚼疼痛等問題?？谇环N植修復則重視對牙齒和口腔功能的整體重建，置入的義齒在參數和規格上更為理想，不會出現相互擠壓問題，受力態勢均衡，減少了咀嚼疼痛可能，全口種植對患者面部觀感的修復也更具價值，避免單一進行義體置入導致的局部組織牽拉、擠壓形變，有助于患者面部觀感的修復[2]。從結果上看，觀察組患者接受口腔種植修復的情況下，治療效果也優于對照組，提示口腔種植修復可有效治療牙列缺失問題。

綜上所述，與常規修復相比，口腔種植修復治療牙列缺失的效果更為理想，患者滿意度和生活質量較高，并發癥問題也得到控制，可推廣。