復方丹參注射液聯合針灸療法治療視神經萎縮臨床研究

張雪飛

長春市朝陽區人民醫院，吉林 長春 130001

視神經萎縮指的是由任意疾病造成的視網膜節細胞、軸突出病變，通常情況下，出現在視網膜到外側膝狀體間神經節細胞軸突變性。視神經萎縮視力降低，臨床特征以視神經乳頭顏色減弱為主，其是導致眼盲的主要因素。視神經萎縮誘發因素相對復雜，恢復難度增加，是眼科疾病治療難度相對較大的一種[1]。近年，復方丹參注射液、針灸療法被廣泛應用于視神經萎縮治療中，并取得顯著效果。本文主要針對視神經萎縮患者采取復方丹參注射液與針灸療法聯合治療效果進行簡單分析，以下是詳細報告。

1 基線資料與方法

1.1 臨床資料 將2017年1月至2019年10月本院門診確診為視神經萎縮患者40例納入至本研究中，以平行對照法為基準分為兩組，對照組（20例）中，有11例男，9例女；年齡取值26歲至63歲，均值（36.54±3.12）歲；觀察組（20例）中，有12例男，8例女；年齡取值28歲至62歲，均值（36.62±3.19）歲；在臨床資料方面，兩組未見明顯差異（P＞0.05）。經醫院倫理委員會批準；入選標準：①瞳孔對光反應減弱；②確診為視神經萎縮；③自愿簽署知情研究同意書；排除標準：①合并精神異常和心理障礙；②存在心、腎、肝器官功能不全；③存在視神經管斷裂。

1.2 方法 對照組：清開靈注射液治療。靜脈注射250-500ml的5-10%葡萄糖與60ml的清開靈注射液，日用1次，每個療程28天，接受為期3個療程的治療。

觀察組：復方丹參注射液、針灸療法。靜脈注射5%葡萄糖注射液與20-40ml的復方丹參注射液，日用1次；針灸療法：主要穴位包括球后穴、承泣穴、太陽穴和風池穴。氣血不順暢行針位置有太陽穴、血海和關元；體內濕氣較重者，排濕穴位包括陽陵泉穴和足三里穴位；針對腎虛肝氣不暢需要聯合行針，具體穴位有行間、太溪、三陰交和腎俞血。日用1次，每個療程28天，接受為期3個療程的治療。

1.3 觀察指標 觀察治療效果。療效判定[2]：①國際標準視力表視力提高3行，視野中心暗點越來越??；視覺誘發電位P100潛伏期增加，振幅明顯改善，代表顯效；②國際標準視力表視力提高1行或者2行，視野相對增加；視覺誘發電位P100潛伏期輕微增加，振幅未變化，代表有效；③與以上指標不符，代表無效。（總例數-無效例數）/總例數＊100%=總有效率。

1.4 統計學方法 應用統計學軟件SPSS20.0對本研究數據分析，[n(%)]表示計數資料（χ2檢驗）；兩組對比，差異顯著（P＜0.05）。

2 結果

觀察組治療效果比對照組優，差異顯著（P＜0.05），詳細內容如下表1。

表1 對比臨床治療效果[n(%)]

3 討論

視神經屬于感覺性腦神經，視網膜節細胞的軸突處于視網膜極內側3厘米左右位置堆積產生的神經盤，鞏膜篩板穿過后向視神經延伸，通過眶內、視神經管向顱中窩入侵，一直到垂體上方移動形成視交叉，視交叉后分別形成左側、右側視束，大多數視束纖維由大腦腳外側與外側膝狀體相連，僅有部分纖維通過上丘臂向頂蓋前區延伸。視神經盤指的是從視神經部位開始，直徑在1.5mm左右，盤邊緣部位隆起，中央微微凹陷，進而被視為盤陷凹，從視網膜中央動脈、靜脈穿過。臨床上開展眼底鏡檢查過程中，正常的視神經以粉紅色呈現出來。根據研究結果顯示，觀察組治療總有效率是90.00%，與對照組的60.00%相比高，差異明顯（P＜0.05）。

總而言之，予以視神經萎縮患者復方丹參注射液與針灸療法，除減輕臨床病癥外，有助于視力水平改善，值得采納、推廣。