乳腺腫瘤患者等待病理報告期生理與心理應激狀態的心理護理干預

韋嫄嫄

柳州市人民醫院，廣西 柳州 545006

隨著我國環境污染的不斷嚴重，惡性腫瘤的發生呈明顯的增長趨勢。而乳腺癌作為女性最常見的惡性腫瘤之一，其發病率呈逐年增長，如治療不及時，會嚴重威脅患者生命安全。乳腺癌臨床治療時，主要采用手術等治療方式，但是在治療前需對患者病理診斷，該診斷期間患者心理會出現相應的變化，這些心理變化嚴重影響患者的后期手術等治療效果，需采取相應措施解決問題。本組研究時采用綜合心理護理干預在乳腺腫瘤患者等待病理報告期，觀察該種護理方法在臨床上的使用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取于2018年7月至2019年7月期間在我院外科住院治療的乳腺腫瘤患者，并且分成觀察組和對照組。觀察組410例，年齡44.56±17.314歲(20-76歲)，大專以上學歷127例，大專以下學歷283例，未婚患者81例，已婚患者329例；對照組416例，年齡45.13±17.599歲(21-78歲)，大專以上學歷141人，大專以下學歷275人，未婚患者69例，已婚患者347例。兩組患者的一般資料差異無統計學意義(P＞0.05)。

1.2 方法 (1)對照組護理方法：對照組采用常規護理方法，常規護理主要有以下方面內容：患者接受手術治療后，護理人員對等待病理報告患者術前進行健康宣教，幫助患者備皮、更衣，禁飲、進食；術后對患者監測生命體征變化及傷口敷料觀察等方面的護理工作。(2)觀察組護理方法：觀察組采用的綜合心理護理干預，該護理方法建立在常規護理之上，因此觀察組同樣會采用常規護理方法，具體采用的心理護理干預主要有著以下方面的內容：①心理評估：患者入院后，責任護士態度親切和藹，需積極和患者溝通，耐心傾聽患者述求，了解患者心情焦慮的主要因素，對患者的心理狀態實施系統性的評估[1]。完成心理評估后，可根據每位患者不同性格特點，采取有針對性護理方法，以此來保證患者手術前的情緒穩定。②正確的指導：患者產生心理焦慮或者是心理壓抑后，會出現患者恐懼和焦慮心理，針對患者有以上的心理變化情況，護理人員需對患者開展健康教育，健康教育有效實施，能端正患者的治療態度[2]。責任護士開展健康教育時，需明確指出在現在的科學技術條件下，對患者采取的治療技術能夠治愈乳腺癌惡性腫瘤?；颊咴卺t務人員的宣教工作指導下，正確認識乳腺腫瘤知識，促進患者樹立戰勝疾病的信心，可有效對提高治療效果。③心理干預：患者接受病理活檢手術后會對患者病理確診有一個過程，這個時間段患者會有著一個等待病理結果報告時間間隙。護理人員需要有效利用該時間間隙，采用主動了解的手段，對患者焦慮原因了解，明確患者心理動態，積極采用心理疏導方法排除患者的心理問題。護理人員開展心理護理時，還需正確引導家屬參與，要求家屬多陪伴及鼓勵；同時護理人員采用心理疏導時，可以和患者聊家庭，工作和子女，患者比較關心事情，會形成良好的交談環境，有效轉移患者注意力，幫助患者排除緊張心理[3]。④放松指導：音樂能夠促使患者精神放松，但是護理人員選取音樂時需注意音樂的合適度。播放音樂時要適合周圍環境，選擇樂曲節奏適度，同時還需根據患者的性格特點來選擇音樂。有效使用音樂功能分散患者注意力，減少患者出現的過度緊張情緒，對后期開展治療有很大幫助作用。

1.3 統計學方法 所有數據均采用SPSS 19.0軟件進行統計分析，計量資料采用兩樣本t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理滿意度對比 觀察組患者滿意度高于對照組，(P＜0.05)，見表1。

2.2 兩組護理前后相關心理應激指標變化 兩組護理前后相關心理應激指標變化中，對兩組的SAS和SDS進行了對比，觀察組明顯優于對照組(P＜0.05)。

表1 兩組護理滿意度對比[例(%)]

表2 兩組護理前后相關心理應激指標對照（Mean±SD，分）

3 討論

最近幾年來，乳腺癌發生率呈現逐年增加趨勢，對其發病原因分析來看，和患者缺乏乳房保健知識有關，從一般資料分析中可以看出[4]，大專以上學歷及城鎮的患者明顯減少患乳腺癌，這部分人受到良好的知識教育，可通過更過渠道獲得乳房保健知識，這也能有效降低乳腺癌的發病率；同時乳腺癌發病還和環境有直接關系，大氣污染，健康食品安全問題等等方面都造成乳腺癌的多發。乳腺癌是一種惡性腫瘤，如不采用有效措施治療，會威脅患者生命安全。

本組研究中，對患者采用綜合心理護理干預后，能有效改善患者心理負擔，同時提高患者對護理服務的滿意度。從兩組滿意度對照中來分析，觀察組采用心理護理干預后，獲得更高的護理滿意度，由此可見護理效果明顯。又從兩組護理前后的SAS和SDS性對比，觀察組明顯優于對照組，具體情況在表2中呈現。從表2數據分析來看，綜合心理護理干預的方法使用在乳腺腫瘤患者等待病理報告期生理與心理應激狀態下的護理非常有效。

綜上所述，乳腺腫瘤患者實施病理活檢手術后，該階段會有一個等待過程，患者會在該階段出現緊張情緒和壓抑情緒。對患者采用綜合心理護理干預后，能明顯改善患者心理不健康問題，因此乳腺腫瘤患者等待病理報告期生理與心理應激狀態下采用綜合心理護理干預方法效果明顯，值得在臨床上推薦。