孫莉,吳秀艷
陜西航天醫院,陜西 西安 710025
為確保2型糖尿病患者血糖控制效果及日常健康管理質量,需在藥物治療同時做好護理干預。循證護理模式以其科學性、規范性優勢,于臨床上被廣泛應用[1]。本次研究選取2017年8月~2019年8月本院診治170例2型糖尿病患者,對比常規護理、循證護理對2型糖尿病患者的應用效果,具體如下:
1.1 一般資料 擇取于本院診治170例2型糖尿病患者,病患納入時間2017年8月~2019年8月。納入標準:(1)符合2型糖尿病疾病診斷標準;(2)年齡高于50歲;(3)自愿參與。排除標準:(1)存在認知障礙;(2)存在其他臟器功能病變;(3)無法生活自理。
170例2 型糖尿病患者根據護理內容不同分組為常規組、循證組。常規組85例患者中男、女例數之比為44:41,年齡在51歲~71歲間,年齡均值為(63.22±3.17)歲,病程為1年~11年,病程均值為(7.25±1.25)年;循證組85例患者中男、女例數之比為46:39,年齡在51歲~72歲間,年齡均值為(64.73±3.14)歲,病程為1年~13年,病程均值為(7.41±1.21)年。比較兩組2型糖尿病患者基線資料可知差異不顯著(P>0.05)。
1.2 方法 常規組:行常規護理干預,即密切監測病患體征、提供舒適診治環境、強化溝通、做好健康宣教等。
循證組:在常規組基礎上行循證護理干預,具體為:(1)提出循證問題。結合2型糖尿病疾病、臨床常見護理問題提出循證問題,如:怎樣改善2型糖尿病患者情緒及生活質量(2)尋找循證支持。提取循證問題中的關鍵詞,并于萬方、知網平臺搜索相關文獻資料,并結合臨床情況制定具體計劃。(3)循證措施。在各項常規護理措施基礎上,結合病患具體情況行針對性心理干預:主動與患者溝通,緩解其因長期用藥引發焦慮及抑郁情緒,針對此類患者,應盡量多陪伴其身旁,鼓勵患者說出內心真實想法,給予安慰和鼓勵,要正視現實,積極學習相關疾病知識,消除顧慮和緊張,積極心理治療加上多方努力,把血糖控制在合適范圍內。運動指導:合理適當的運動,包括散步、有氧運動等,鼓勵患者餐后散步30分鐘,控制運動強度,這樣可控制和降低糖尿病患者血糖指標,增強個人免疫力。飲食調整:采用一對一宣教模式,依據患者身高、體重及工作強度,計算每日三餐熱量分配,采取個性化指導,制定合理食譜,定時定量進餐,達到營養均衡。健康宣教:通過制定卡片,微信公眾號宣傳糖尿病相關知識,讓患者更好了解治療方法和自我護理,更好配合醫護人員。反復多次宣教,增強患者戰勝疾病的自信心。
表1.比較兩組2型糖尿病患者情緒、生活質量及滿意度情況(Mean±SD,分)
1.3 評價指標 以SAS、SDS量表評估兩組病患心理健康狀態,病患得分越高焦慮、抑郁程度越嚴重;以SF-36量表評估兩組病患生活質量,得分越高即生活質量越佳;以問卷評論兩組病患護理滿意度,得分越高即滿意度越佳。
1.4 數據處理 以軟件SPSS21.0處理結果數據,計量資料結果以(Mean±SD)表示,行t檢驗。p<0.05即組間比較差異有統計學意義。
循證組病患SAS、SDS評分顯著低于常規組,SF-36、滿意度評分顯著高于常規組,P<0.05。具體見下表1。
2型糖尿病屬慢性疾病之一,中老年人發病率極高,且發病后需終身用藥并做好日常健康管理工作,以確保病患生命健康。為此,需做好對2型糖尿病患者護理干預[2]。
相較于常規護理,循證護理模式更為遵循護理服務科學性,以理論資料為支持,結合臨床實際,施行針對性護理服務,以期提升護理質量和健康教育效果。對2型糖尿病患者采取循證護理干預,在提出循證問題后查找文獻支撐,并結合臨床實際制定可操作性強護理計劃,并加以施行[3-4]。結合本次研究結果數據可知,相較于常規組,循證組病患SAS、SDS評分更低,SF-36、滿意度評分更高,P<0.05。
綜上所述,較常規護理,對2型糖尿病患者采取循證護理,能有效提升護理質量和健康教育效果,值得臨床推廣和應用。