馬鐵玉
(承德市中醫院,河北 承德 067000)
宮頸癌是臨床常見惡性腫瘤類型,其發病率僅次于乳腺癌,嚴重威脅廣大女性患者健康。宮頸癌主要從宮頸上皮內瘤變發展而來,是宮頸癌的主要誘發因素,因此,對于宮頸癌的篩查,需要對宮頸上皮內瘤變進行篩查[1]。其中,免疫組化檢測在臨床應用較為廣泛[2],在本次研究中,探討了免疫組化p16、ki-67在宮頸上皮內瘤變病理的診斷價值,現將結果報道如下。
選擇我院2018年12月~2019年11月期間收治的宮頸上皮內瘤變患者參與研究,共計66例作為研究組,年齡區間為29~61歲,平均為(42.81±10.28)歲,同時,選擇60例經體檢結果顯示宮頸黏膜上皮健康的志愿者作為對照組,年齡分布區間為28~63歲,平均為(43.47±11.12)歲,兩組研究對象在一般資料之間無統計學差異(P>0.05),具有可比性。
給予兩組患者免疫組化SP法檢驗,全部按照試劑盒操作說明嚴格執行,標本在4%中性甲醛中充分固定、脫水、石蠟包埋處理,隨后進行切片,厚度為4 um,常規HE染色后,對宮頸上皮組織p16、ki-67表達情況進行檢查。p16判定標準:以細胞質或細胞核中存在棕黃色顆粒物為陽性,陽性細胞比例超過5%則判定為陽性標本。Ki-67判定標準:以細胞核內存在棕黃色顆粒物為陽性細胞,陽性細胞比例超過6%則判定為陽性標本。
采用SPSS 21.0統計學軟件對本次研究數據開展分析,P<0.05表示差異具有統計學意義。
詳見下表1,研究組p16、ki-67的陽性表達率顯著高于對照組,經檢驗,P<0.05,差異具有統計學意義。對其開展Logistic回歸分析,結果顯示,p16、ki-67的高表達是宮頸上皮內瘤變發生的危險因素。
宮頸癌是常見的惡性腫瘤疾病,近年來,其發病率不斷升高,且出現了明顯的年輕化趨勢,給廣大女性患者的健康帶來威脅。宮頸癌是女性生殖系統惡性腫瘤患者死亡的重要原因,在世界范圍內,不同國家和地區的發生率和死亡率存在明顯差異,對宮頸癌的早期篩查也存在明顯差異。對于宮頸癌而言,進行早期篩查是改善預后的重要意義,宮頸癌發病過程具有連續性,有宮頸上皮內瘤變誘發,發病持續時間長,具有可逆轉性。因此,對宮頸上皮內瘤變患者開展早期診斷和治療,對于阻斷宮頸癌的發生具有重要的臨床意義。P16、ki-67是常用的腫瘤標記物,p16可以有效調節腫瘤細胞的增殖反應,對腫瘤細胞分裂負向調節產生作用,抑制腫瘤細胞的增殖[3]。Ki-67是新型細胞增殖核抗原,在增殖細胞中具有較高水平的表達[4]。在本次研究中,宮頸上皮內瘤變患者p16、ki-67陽性表達率均高于對照組,且為宮頸癌的高危因素,對于宮頸上皮內瘤變的早期診斷和治療具有重要意義,臨床早期宮頸癌的篩查具有重要意義,可在病理診斷中廣泛應用。
表1 兩組患者p16、ki-67陽性表達情況[n(%)]