發現高脂血癥要馬上開始吃藥嗎？

于荷

老王在體檢中發現自己的血脂有點高，馬上就慌了，要求醫生開降脂藥，當醫生告知他可不用藥物治療，先改變自身生活方式調節時，老王不解了，“為啥血脂高了還不讓我吃藥”？

長期血脂高可造成肝硬化

●本刊記者：血脂是人體血漿中脂類的總稱，可血脂到底來源于哪呢？

○孫宏濤：血脂的來源主要有兩個途徑，一條是外源性的，就是每天進食中脂類物質經消化吸收后進入血液而成。另一條是內源性的，就是在人體正常代謝過程中由肝臟、脂肪細胞及其他組織合成釋放。

輕微血脂高可先不用藥物治療

●本刊記者：發現得了高脂血癥后，很多人立刻要求吃藥降低血脂。這是對的嗎？

○孫宏濤：發現血脂高重視是對的，因血脂長期處于較高水平首先會導致動脈粥樣硬化。其次，人體形成動脈粥樣硬化后，血液流通不暢，會導致血壓升高。造成心肌缺血，導致心絞痛，形成冠心病。另外，血脂長期處于較高水平還會導致肝功能受損，出現脂肪肝，使肝動脈向粥樣硬化方向發展，致使肝小葉受損，進而變成肝硬化。

但特別要提出的是，輕微血脂升高可不用藥物治療，通過調整生活方式、飲食習慣入手。部分人經過治療后，血脂可控制在正常水平，不再需藥物治療。

●本刊記者：那什么情況下才開始用藥呢？

○孫宏濤：較嚴重的高脂血癥，經過調整飲食習慣、生活方式、運動鍛煉后，如仍然高于正常水平，再在醫生指導下，結合病情進行藥物治療，同時配合非藥物治療方式。

治療方式分三步

●本刊記者：您具體講講血脂高了怎么辦？

○孫宏濤：高脂血癥是由飲食和代謝共同構成的，因此高脂血癥的治療方式分三步：健康飲食結構、改善生活方式、積極藥物治療。

健康飲食結構，即限制高脂肪食品，選擇膽固醇及甘油三酯含量低的食品，這樣可以減少膽固醇及甘油三酯的吸收，有助于控制血脂。菜肴以蒸、煮和涼拌為主，做菜少放油，少吃或者不吃煎炸食品，少吃人造奶油食物，食物最好以水果和蔬菜為主。

改善生活方式，首先要減肥，以每個月減重1-2千克為宜。戒煙限酒，適量飲酒可以使冠心病的患病率下降，而酗酒或長期飲酒，則可以使血液中低密度脂蛋白的濃度增高引起高膽固醇血癥。避免情緒過度緊張、過度興奮。積極進行體育鍛煉，以行走、游泳、騎車等有氧運動為宜。

積極藥物治療，通過改變飲食結構以及生活方式的辦法仍然不能很好地控制血脂的患者，最好找醫生制定治療方案。

●本刊記者：謝謝孫博士，我們下期見！