糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中臨床療效觀察

王勝才

【摘? 要】目的：觀察糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測在妊娠期糖尿病篩查中臨床療效。方法：選取我院妊娠期糖尿病患者54例（2017年4月-2018年11月）作為觀察組，選擇同期正常妊娠孕婦54例作為對照組，觀察期糖化血紅蛋白聯合空腹血糖水平。結果：觀察組糖化血紅蛋白（9.41±3.27）%，空腹血糖（9.62±3.45）mmol/L，高于對照組，P<0.05。結論：在妊娠期糖尿病篩查中，評價糖化血紅蛋白與空腹血糖水平，具有較高的疾病診斷價值，能提高患者臨床治療合理性，可靠性高，值得借鑒。

【關鍵詞】糖化血紅蛋白;空腹血糖;妊娠期糖尿病

【中圖分類號】R714????? 【文獻標識碼】A?????? 【文章編號】1672-3783（2020）01-0161-01

妊娠期糖尿病是一種嚴重妊娠并發癥，指女性妊娠期間首次出現糖耐量異常，近年來，該病發病率呈不斷上升趨勢，會對母體及胎兒生命健康造成影響，還會導致母體出現羊水過多、胎膜早破、死胎等不良預后^[1]。對于人體來說，糖化血紅蛋白與空腹血糖能有效反應血糖水平，但是空腹血糖水平容易受到各種因素的影響，存在不穩定性^[2]，因此，在妊娠期糖尿病篩查中，常采用糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測的方式。本研究選取我院妊娠期糖尿病患者、正常妊娠孕婦各54例（2017年4月-2018年11月），觀察糖化血紅蛋白聯合空腹血糖在疾病篩查中效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年4月-2018年11月，選取我院妊娠期糖尿病患者（觀察組）、正常妊娠孕婦（對照組）各54例。觀察組年齡22至32（26.38±4.28）歲，孕周25至28（27.15±0.53）周，經產婦23例，初產婦31例，對照組年齡23至31（27.11±4.19）歲，孕周25至28（27.06±0.42）周，經產婦24例，初產婦30例。一般資料對比，P>0.05。

納入標準：均為單胎妊娠;孕婦均簽署知情同意書;資源配合研究者。

排除標準：惡性腫瘤者;孕前糖尿病者;血液系統疾病者;嚴重肝腎疾病者。

1.2方法

抽取孕婦空腹靜脈血液5ml，3000r離心15min，獲取血清?？崭寡撬讲捎眉禾羌っ阜y定，糖化血紅蛋白采用高效液相離子交換層析測定。75g口服葡萄糖耐量試驗：在200ml溫水中溶入75g無水葡萄糖，孕婦均為5min服用結束，然后測定1h、2h后血糖值。在測試過程中，保證患者不能進食其他食物，需安靜的坐在椅子上，避免情緒波動及劇烈運動。

1.3觀察指標

糖化血紅蛋白、空腹血糖。

1.4統計學方法

SPSS20.0，計量資料表示（），t檢驗，計數資料表示：n，%，X²檢驗，P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

妊娠期糖尿病是一種內分泌系統疾病，其主要特征為糖代謝異常。由于人們生活水平的提高、飲食習慣變化等，導致妊娠期糖尿病患病率越來越高，大大降低患者生活質量。并且該病會嚴重影響妊娠結局，不利于孕婦及胎兒安全^[3]。在妊娠期糖尿病診斷中，可通過相關指標的檢測來盡早確診疾病，進而及時為患者提供有效的治療措施，合理控制血糖水平，對保障母嬰安全具有積極作用。

本研究結果中，觀察組糖化血紅蛋白（9.41±3.27）%，空腹血糖（9.62±3.45）mmol/L，高于對照組，P<0.05。妊娠期糖尿病患者早期癥狀并不明顯，及時進行口服糖耐量試驗，也可能在此過程中受到不利因素的影響，進而出現誤診、漏診等情況，診斷效果不佳。因此，在妊娠期糖尿病早期篩查中，需選擇更合適的指標，對臨床具有較好的指導意義。孕婦當前血糖水平可通過空腹血糖水平體現出來，但是這一指標存在不穩定性，可能在飲食、降糖藥物等的影響下導致其準確性較低，并且如果在劇烈后進行口服葡萄糖糖尿量測試，會出現肝糖原分解而提高血糖水平的情況，因此，測試前不能進行劇烈運動。糖化血紅蛋白由血紅蛋白及血糖結合而形成，檢測時患者不需要保持空腹狀態，并且糖化血紅蛋白標本能隨時采集，操作較為簡便^[4]。糖化血紅蛋白形成過程較慢，針對機體過去6至8周的平均血糖水平，糖化血紅蛋白也能較好的反映出來，并且不會受到其他因素的影響，如飲食、運動等。很多患者可能會由于其他因素導致暫時性血糖身升高，而糖化血紅蛋白測定結果則不需考慮這些因素，因此，其結果更具準確性及可靠性。有研究表明^[5]，在妊娠期糖尿病篩查中，糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測，能進一步提高妊娠期糖尿病診斷準確率，能直接反應患者長時間血糖控制情況及慢性并發癥風險，具有更高的診斷價值。

所以，在妊娠期糖尿病篩查中，評價糖化血紅蛋白與空腹血糖水平，具有較高的疾病診斷價值，能提高患者臨床治療合理性，具有應用及推廣價值。

參考文獻

[1]????? 陳輝.空腹血糖檢測與糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病篩查中的應用價值[J].臨床醫學研究與實踐，2016，1（9）：44-44.

[2]????? 周明慧，張小南.糖化血紅蛋白聯合空腹血糖檢測對妊娠期糖尿病的診斷價值[J].中國保健營養，2015，25（15）：74-75.

[3]????? 于德娟，徐文華，劉春華.糖化血紅蛋白、空腹血糖和50g糖篩查對妊娠期糖尿病診斷的臨床研究[J].糖尿病新世界，2015，35（18）：91-92.

[4]????? 鄧潔.糖化血紅蛋白在妊娠期糖尿病患者診斷與治療中的應用體會[J].大家健康（下旬版），2015，31（3）：49-50.

[5]????? 皮永洪，王小平，譚海明.糖化血紅蛋白和糖化血清蛋白在妊娠期糖尿病診斷中的意義[J].檢驗醫學與臨床，2015，12（22）：3366-3367.