產后抑郁的預防及護理對策

文丨劉慧桃（四川省眉山市仁壽縣人民醫院）

什么是產后抑郁？

產后抑郁見于女性分娩后到子宮恢復這一段時期，是一種很容易被忽視的心理性疾病。女性之所以會在生產后出現抑郁情緒，主要受三種因素影響，一是先天性遺傳因素，如果女性所在家族有家族精神病史，更容易出現產后抑郁；二是社會因素，女性在生產后，會面臨自身人生角色經歷重大轉變問題，在初為人母的喜悅過后，如果沒有做好充足的準備，那么后續一系列接踵而至的各種育兒問題會導致女性壓力陡然增大，再加上女性坐月子期間丈夫漠不關心或者家人對其關愛不足，都會對女性身體、心理帶來嚴重的負面影響，導致女性出現持續性的情緒低落，變得更加敏感焦慮，從而引發產后抑郁。三是生物因素，女性在經歷生產后，自身的雌激素水平會經歷一個快速下降的狀態，而雌性激素的缺失，會導致女性體內多巴胺D2受體變成超敏狀態，導致多巴胺轉運蛋白的表達水平不斷提高，相應的多巴胺分泌含量會不斷的減少，多巴胺作為一種神經性傳導物質，它與人的情欲、感覺有著密切的關系，能夠傳遞興奮及開心的信息。因此隨著多巴胺分泌減少，將會導致女性產后情緒低落，相較于普通人而言，更加容易患上產后抑郁癥狀。

產后抑郁最為典型的表現便是在產后出現持續性的情緒低落，整天無精打采，對什么事情都提不起興趣，變得非常敏感，缺乏安全感，遇到一點小事就容易流淚哭泣，無法向他人訴說內心的感受，患有產后抑郁的人雖然也會察覺到自己的情緒不正常，但卻無法進行自我排解，通常歸咎于他人或環境。除此之外，產后抑郁還會導致女性自我評價降低，針對孩子的健康、狀態過分的擔心，害怕自己無法照顧好孩子，還會經常性的失眠，焦慮，對于未來生活缺乏自信心，嚴重時會導致自殘、自殺或者傷害孩子等危險行為。由此我們能夠認識到，產后抑郁無論對于女性自身還是孩子都會帶來嚴重的危害，因此需要加強產后抑郁的預防與護理。

如何預防產后抑郁？

在預防產后抑郁方面，可以從以下幾點措施入手，一是女性在發現自己懷孕后，就要開始著手為后續分娩生產作準備，比如可以通過上網或參加培訓班等方式，全面了解孕婦相關妊娠、分娩的知識，學會掌握一些應對分娩緊張、焦慮的方法，樹立正確的分娩觀，客觀認識妊娠、分娩等現象。比如在生產過程中女性需要暴露下體，還會在助產醫生面前“大小便失禁”、“毫無形象的哭嚎”。在產后，女性還會有一段時間大小便無法自理，需要他人幫忙擦拭下體，可能在眾人面前喂奶，這些對于一些“自尊心”、“羞恥心”特別強的女性而言，往往帶來的打擊非常大，如果不事先做好心理建設，很容易在產后出現抑郁癥狀。而通過事先進行充分的準備，全面了解生產過程以及產后需要面對的事情，減少因“未知”或“經驗不足”所帶來的恐懼，就能夠確保女性能夠更加從容的待產、生產，減少生產過程對自己的心理沖擊，緩解心理壓力，這樣在生產后，也能夠有意識的采取一些措施，疏解自己的情緒壓力，能夠起到非常良好的產后抑郁預防效果。二是注意提前建立產后各種狀況的應對機制，在生產后，女性需要面臨一系列問題，比如自己的身體狀況會出現哪些變化？自己在生產后需要做一些什么？提前做好準備；每天吃幾餐飯？都吃些什么？喂自己的孩子吃母乳還是奶粉？自己的孩子都需要用到哪些東西？自己的孩子在不同時期都有哪些健康指標？如何辨別孩子是否生??？坐完月子后如何快速回歸工作崗位？上述規劃內容列的越詳細越好，提前做好準備，從而確保女性在生產后，面對一系列事情，都能夠從容應對，能夠顯著地降低女性的心理壓力與身體壓力，有效預防產后抑郁。三是產婦家人也應給予產婦足夠多的關愛，尤其是丈夫需要給予產婦無微不至的呵護，經常談心，并和產婦一起照顧孩子，幫忙分擔產婦的壓力，這對于產后抑郁預防效果提升也有著非常重要的影響。

如何進行產后抑郁護理？

在進行女性產后護理方面，應從以下幾點入手：一是產婦在完成分娩后，身體各方面都比較虛弱，亟待靜養，因此需要為產婦提供一個安靜舒適的休息環境，叮囑來看望的親友不要大聲喧嘩，保證產婦能夠安然入睡，慢慢恢復。二是作為丈夫，在產婦完成生產后，應多關心產婦情緒，多與產婦說說話，通過必要的交流，讓產婦感受到來自最親近之人的關愛，從而為產婦帶來一種安全感、幸福感，讓產婦保持一種愉悅的心情。而作為產婦的媽媽或婆婆，不應在產婦面前表露對孩子性別的不滿，同樣需要參與產婦交流，并與產婦分享一些實用的育兒經驗，叮囑產婦不要過分擔心未來如何照顧嬰兒，自己會與產婦一起共同照顧孩子，緩解產婦初為人母的焦慮感、不適感。作為產婦家人，需要密切關注產婦動態，給予產婦足夠的關愛，可有效降低產后抑郁的發病概率。三是在飲食護理方面，應以清淡且營養價值高的食物為主，產婦在產后由于大量失血，身體比較弱，可以選擇吃一些補血食物，比如紅棗粥、雞湯等，同時為了確保產婦有足夠的母乳喂養嬰兒，還可以多補充一些帶湯水的食物，比如蛋花湯、魚湯、排骨湯等。