我國DTP藥房模式的發展分析

劉維青

【摘 要】自上個世界中期，藥房就已經出現在人們的生活當中，但是由于受到當時制度的影響，因此藥房的發展受到制約。新時代以來，由于醫學制度的改革創新等因素，為DTP藥房帶來了新的發展機遇。但是根據當前的情況來看，由于患者并沒有對DTP藥房有正確的認知，該行業在發展的過程中并沒有制定相應的規范，以致于藥房發展緩慢。所以，為推動當下DTP藥房的發展，要制定正確的行業規范，加強DTP藥房與物流之間的合作，并在工作當中增加自身的服務內容。

【關鍵詞】DTP藥房;發展分析;藥品流通

企業為了推動自身發展同時獲得足夠的經濟利益，因此將產品的經營權交予藥店，患者根據醫生開具的處方就可以到指定藥店自行購藥，而這種模式為醫生以及患者雙方都提供了一定的便利。雖然上個世紀DTP藥房就已經在我國形成了初步的規模，但是由于受到當時政策的影響，因此藥房未能進一步發展。最近幾年，國家為了減輕百姓身上的壓力，緩解醫患之間的關系，陸續出臺一系列政策，正是在這樣的背景之下，DTP藥房逐漸興起，而且將人性化服務理念用于日常經營當中。

1我國DTP藥房發展原因分析

1.1新醫改政策決定了DTP藥房的發展

我國政府陸續出臺了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》以及《關于印發“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》等政策文件，其中明確提出了降低公立醫院的藥占比、醫院處方外流以及醫藥分開等要求。其中《關于城市公立醫院綜合改革試點的指導意見》中指出，破除以藥補醫機制，將公立醫院的運營模式從服務收費、藥品加成和政府補助3個渠道，變為服務收費和政府補貼2個渠道。上述政策為DTP藥房的發展提供契機。

1.2市場推動了DTP藥房的快速發展

在宏觀政策利好的環境下，我國社會疾病譜的變化、藥品審批、臨床化的冗長以及藥品零售行業市場的重新整合等都為DTP藥房的發展提供推動力。我國社會疾病譜和死因譜發生轉變，慢性非傳染性疾病成為重點防治對象，據統計數據顯示慢性病導致的死亡人數已占全國總死亡的86。6%。同時，我國正經歷人口老齡化的急劇增長，已提前進入老齡化國家行列。疾病譜的轉變、老齡化的到來使我國治療慢性病、惡性腫瘤等疾病的藥品的需求量攀升，龐大的需求市場將引導DTP藥房的發展。相關規章制度延長了我國藥品審批和醫院臨床化的時間，導致醫藥企業向零售轉移，進而為DTP藥房的發展創造了市場。新藥審批周期長達4～5年，藥品進入醫院藥房銷售仍是一個漫長的過程。藥企出于經濟效益的考慮，會轉向耗時較少的零售行業，最終引導DTP藥房的發展。

2 DTP藥房發展的限制因素分析

2.1缺少頂層行業規范設計

在頂層設計方面DTP藥房的發展缺乏明確的行業規范來引導，更是缺少法律以及制度規章對該行業的監管，這就難免會造成藥房產品的質量無法保證、本行業的無序局面。另一方面缺乏明確的行業規章，即使在處方外流的環境下，仍然不能避免醫院與社會藥房點的利益往來。

2.2發展DTP藥房的準入標準過高

根據大型醫藥企業公認的羅氏標準，DTP藥房的服務應具備3個特征：嚴格的處方審核、藥品全程冷鏈管理、專業化及服務。DTP藥房要求足夠數量的專業藥師或藥劑師，而我國目前注冊執業藥師40。08萬人，而零售藥店數量達45。4萬家，注冊執業藥師存在大量的缺口。從服務方面除了為患者提供藥學咨詢、合理用藥指導外，在私人疾病管理、患教服務和追蹤隨訪方面也需要一定的投入，因此一家DTP藥房應具有銷售區、咨詢區、診療區和患教區等。為保證藥品的及時快速送達，DTP藥房應具備優異的地理位置;同時對藥品的收、存、發、送溫度控制在2～8℃，因此對冷鏈存儲、溫控監測與冷鏈物流方面有較高要求，相應在人力和資金方面有較高的投入，對于一般中小企業來說，在短期內發展DTP藥房難以實現。

2.3患者對DTP藥房的認知度不夠

首先對于患者來說，DTP藥房屬是一種新型藥品銷售方式，目前這種經營方式基本只出現在一線城市，由于藥房發展受到限制，因此影響力有所欠缺;其次，我國以往的藥房由于沒有專業的醫師，因此并沒有按照規范進行藥品出售，藥品存在質量差異的問題，導致患者對于藥房產生一種顧慮;最后，由于長時間以來受到傳統藥房的影響，因此患者對于DTP藥房沒有正確的認知，認為醫生與藥房之間存在某種利益關系，繼而導致藥房在患者心中的形象受損。

3發展DTP藥房的建議

3.1加強行業監管、尋求政策支持

DTP藥房在經營的過程中將廠商，藥店，患者聯系在一起，簡化了藥物流通的過程，解決市場當中藥品價格虛高的問題。但藥房在發展的過程當中要得到國家有關部門的許可，同時為保證藥品的安全性，有關部門要對處方以及藥品流通配送等環節進行監督，以免出現商業壟斷的情況。除此，DTP藥房想要維持長期的發展需要與醫保統籌賬戶加強合作關系。藥房不僅為患者提供了精準的服務，同時也承擔了很大的成本。并且由于藥房所銷售的藥品價格過高，因此患者在購買的過程中會承擔較大的經濟壓力，進而尋求醫保政策的幫助，爭取政府的財政補貼。

3.2增加DTP藥房的服務內容

專業的藥學服務可改善患者治療效果、提高生活質量并減少醫療開支。傳統藥房在經營的過程中無法根據患者的個人情況提供相應的服務，而且由于醫院分發藥品的窗口每天都有大量的患者，因此藥房醫務人員無法為患者提供有效的服務。目前民眾安全健康意識正隨著時代的變化而不斷提升，并且對于藥品的質量以及藥學服務有了更高的要求，所以DTP藥房在經營的過程中可以根據患者個人健康檔案為其提供相應的服務與用藥指導，進而緩解醫生的工作壓力。

3.3加強與藥企、社區和慈善機構的聯系

DTP藥房所銷售的藥品大部分都是市面當中的新藥，并且由于在發展過程中遵循精準醫療的理念，因此對于藥品的質量，類別以及療效都有很高的要求，所以加強與廠商之間的合作，以保證藥品來源穩定，對于藥房的經營發展來說具有非常重要的作用。其次，由于基層醫療衛生機構的服務能力目前正在逐漸加強，因此機構會因患者數量的增加而需要大量的醫療藥品，DTP藥房與社區的聯系加強將會在很大程度上方便基層醫療機構的用藥需求，同時增加居民對于DTP藥房的認可度;DTP藥房應與公益機構進行積極交流，通過免費用藥咨詢、慈善贈藥、健康知識科普等活動增加居民用藥知識進而提升DTP藥房的社會知名度。

4結語

DTP藥房雖然是一種新型藥品銷售方式，但藥房在經營的過程之中提升了部分傳統藥店的競爭能力，使其向專業化領域發展，并且改變了藥品零售企業的發展方向以及模式。目前，雖然由于相關政策的影響，民眾對于這種藥房的經營模式以及發展理念還沒有形成一種正確的認知，而且藥房在發展的過程中還會受到某些外在因素的制約，但隨著時代的變化以及制度的創新，DTP藥房在未來會有很大的發展空間。

參考文獻

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