CT引導下經皮肺、肝臟穿刺活檢術的臨床意義研究

【摘要】目的：在胸腹部病變的臨床診斷中采用CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢的價值。方法：以100例肺部或肝臟部病變病患者作為研究對象，所有患者均采用CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢診斷，分析該項檢測方法的診斷價值。結果：100例肺部、肝臟部病變患者全部穿刺成功，約占100.00%。有94例患者成功取得病理結果。其中32例肺鱗癌、26例肺腺癌、28例肝癌、4例炎性假瘤、2例肝硬化結節、2例肝膿腫。100例患者出現8例液氣胸、6例肝包膜下出血，所有患者經過治療后，患者預后情況良好。結論：在胸腹部病變的臨床診斷中采用CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢方法，對肺部、肝臟部病變檢出率較高，具有較高的臨床優勢。

【關鍵詞】：穿刺活檢術;CT引導;臨床意義

引言

在胸腹部病變患者診斷中，為患者實施CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢檢測方法，具有較高的臨床應用價值，而且CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢技術為微創檢測技術，對于患者受創較小，容易被患者所接受，同時該種檢測方式的檢測準確率較高，可被廣泛地運用在胸腹部病變患者的臨床診斷中[1-2]。鑒于此，本文對其臨床診斷價值進行了詳細分析。

1一般資料與方法

1.1一般資料

以100例肺部或肝臟部病變病患者作為研究對象，將患者的臨床資料予以充分整理，其中69例男，31例女，患者Age中位值（52.36±2.14）歲;病變位置：58例肺部病變，42例肝部病變?；颊吲R床資料無統計學意義，P>0.05。

1.2方法

在為肺部、肝部病變患者進行CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢時，應利用CT掃描設備確定患者病變位置。并依據占位病變位置的實際情況，將穿刺時的進針角度、位置、深度等內容予以確定，并在患者體表相應位置進行標記。利用消毒棉將穿刺點及周圍皮膚進行消毒處理。應對穿刺點部位進行局部麻醉處理。在穿刺過程中，應重視患者體位的選擇，充分利用一次性活檢針按照既定的穿刺點、角度進針，達到穿刺的預定深度后，利用CT設備進行掃描，且積極調整穿刺針予以取材。為了保障穿刺取材的準確性，每位患者需進行三次取材，確定穿刺取材精準性。

1.3觀察指標

所有患者均采用CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢診斷，觀察穿刺檢驗結果，從而總結診斷穿刺活檢價值。

1.4統計學分析

患者臨床資料經統計分析，經由T、X2檢驗，檢驗結果P<0.05表示本項研究具有統計學意義。

2結果

2.1穿刺檢驗診斷結果

100例肺部、肝臟部病變患者全部穿刺成功，約占100.00%。有94例患者成功取得病理結果。其中32例肺鱗癌，占比為32.00%;26例肺腺癌，占比為28.00%;28例肝癌，占比為32.00%;4例炎性假瘤，占比為4.00%;2例肝硬化結節，占比為2.00%;2例肝膿腫，占比為2.00%。病理未診斷的患者有6例，占比為6.00%。如表1所示。

2.2并發癥發生情況

100例患者中有肺部病變患者58例，有8例患者出現液氣胸并發癥，占比13.79%;有肝部病變患者42例，有6例患者出現肝包膜下出血并發癥，占比14.29%，所有患者經過治療后，患者預后情況良好。

3討論

胸腹部病變具有一定的復雜性和不典型性，單一采用影像學檢測手段予以檢測，檢測結果不全面，影響患者的臨床診斷與治療。因此可以為胸腹部病變患者采用CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢方法，具有較高的臨床診斷價值[3]。在利用彩色多普勒超聲檢查時，患者易受到多種因素的影響，難以有效檢查出深處病灶，影響疾病的診斷。而CT具有較高的分辨率，其可以將病灶位置的情況清晰掃描，讓檢測人員能夠直觀清晰的查看圖像，確保檢查結果的準確性[4]。穿刺活檢檢測方式可以對軟組織腫瘤進行病理檢測，能夠確定患者疾病類型，依據檢測結果為患者制定相應的治療方案，提升患者的治療效果。不正確的穿刺活檢技術導致患者檢測結果出現偏差，無法為患者提供可靠的診斷結果，需正確實施穿刺活檢技術，在CT引導下，精準確定患者穿刺位置、角度，并予以實施穿刺活檢，獲得實質性病灶，實現病理檢測，提升穿刺活檢結果的精準度。CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢可精準獲取患者的病理組織，操作簡單，對患者的影響較小，患者能夠得到精準度檢查。因此，本項研究實驗結果顯示：100例肺部、肝臟部病變患者全部穿刺成功，約占100.00%。有94例患者成功取得病理結果。其中32例肺鱗癌、26例肺腺癌、28例肝癌、4例炎性假瘤、2例肝硬化結節、2例肝膿腫。通過檢測技術后，能夠準確判斷患者疾病類型，為患者的治療提供精準的診斷結果。100例患者出現8例液氣胸、6例肝包膜下出血，所有患者經過治療后，患者預后情況良好?；颊咴跈z測中，應嚴格落實穿刺活檢技術手段，且為患者選擇合適的穿刺點，確保針刺深度，保障穿刺活檢結果精準度，避免患者在穿刺過程中出現并發癥現象。

綜上所述，在胸腹部病變的臨床診斷中采用CT引導經皮肺、肝臟穿刺活檢方法，對肺部、肝臟部病變檢出率較高，具有較高的臨床優勢。

參考文獻

[1]李云飛， 黃天銀. CT引導下經皮肺穿刺活檢在肺部占位性病變診斷中的診斷價值[J]. 影像研究與醫學應用， 2018， 000（010）：P.153-154.

[2]劉丹， 耿左軍， 朱青峰，等. CT引導下經皮肺穿刺活檢的臨床應用[J]. 介入放射學雜志， 2018， 27（006）：539-543.

[3]戴一帆， 呂群， 阮肇揚，等. CT引導下經皮肺穿刺活檢380例臨床分析[J]. 中國實用內科雜志， 2018， 38（11）：126-129.

[4]柴可冬， 馬海濱， 董爭艷，等. CT引導下經皮肺穿刺活檢術在肺部占位性病變中的診斷價值分析[J]. 臨床醫藥文獻電子雜志， 2019， 006（035）：161.

作者簡介：于彬（1989.02-），男，漢族，安徽 阜陽，住院醫師，本科。主要研究方向：腫瘤內科治療及介入之間。