健康教育在布魯氏菌病防治中的效果評價

張海霞，苗軍，盧東興

（1.興和縣疾病預防控制中心，內蒙古 烏蘭察布；2.興和縣市場監督管理局，內蒙古 烏蘭察布）

0 引言

布病就是由于感染了布魯氏桿菌而引起的一種人畜共患性傳染病。傳染源主要是羊、牛和豬，其次還有犬、鹿、馬、駱駝等。傳播途徑主要是通過呼吸道、消化道以及皮膚黏膜接觸傳播。最主要癥狀就是反復的發熱、高燒，也稱波狀熱。除此以外還可出現乏力、多汗，胸背部、頸、肩部、四肢關節疼痛，肝脾淋巴結腫大以及中樞神經系統、泌尿系統受損傷癥狀。嚴重者可累及多個器官，造成器官衰竭，部分病情嚴重的患者還會誘發感染、無痛性潰瘍以及關節炎等并發癥，危及患者性命。近年，隨著該疾病病發率愈來愈高，其已經嚴重影響到我國人民健康水平[1-3]。本文通過對健康教育在布病臨床治療中的應用效果進行研究分析，意在為提高該疾病臨床治愈率提出可行性方案。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我中心2011年1月至2012年1月收治的布病患者210例作為研究對象，隨機分為研究組和對比組，兩組各105例，其中研究組患者27～58歲，平均（45.3±4.7）歲，平均體重（51.3±4.5）kg，男性65例，女性40例。對比組患者年齡30～60歲，平均（45.6±4.5）歲，平均體重（52.1±4.8）kg，男性65例，女性40例。兩組患者一般資料對比不具有統計學意義（P>0.05），具有可比性。

入選標準：（1）兩組患者均符合WHO關于該疾病的臨床診斷標準。（2）兩組患者均知道此次實驗研究的目的并簽署知情同意書。

排除標準：（1）患有其他臟器疾病者。（2）患有循環系統疾病者。（3）認知存在缺陷或障礙者。

1.2 方法

兩組接受不同護理干預治療后，統計分析其臨床資料以及并發癥發生率，其中兩組具體接受的護理方案如下。

對比組行常規護理干預治療，其中主要以藥物護理為主，護理人員須嚴格遵照醫囑對患者用藥，確保用藥的科學性和合理性，并在患者初次用藥后持續觀察患者是否存在藥物過敏反應，當患者出現藥物過敏反應后需告知患者立即停止用藥并入院接受進一步抗過敏治療。此外，還需叮囑患者按時按量服用藥物，在接受藥物治療2 d后入院接受復查，確保醫師對疾病病程的及時掌握，并對治療方案進行調整。

研究組行健康教育護理干預治療，其中包括：（1）疾病知識宣傳：護理人員在患者病發入院后需立即對其展開疾病知識宣傳教育，通過對疾病病因、病程以及治療方案進行宣傳教育，提高患者對疾病的認知度。（2）心理健康教育：患者病發后會出現發熱、多汗、關節疼痛等癥狀，長期的發熱、出汗、關節疼痛等癥狀極易引發患者出現不良情緒，因此護理人員需針對患者出現的不同負性情緒，采用聯合患者家屬或成功治療案例宣傳等措施，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（3）生活健康教育：護理人員需叮囑患者保持良好的生活習慣，在生活中減少與動物的接觸，且在接觸中需通過佩戴手套或接觸后消毒等措施，降低感染或再次感染該疾病的概率。對患者飲食進行健康教育，告知患者保持健康的飲食，提高自身免疫力對疾病的治愈或疾病的防治均有重要意義。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者接受護理干預治療后肝脾淋巴結腫大、中樞神經系統、泌尿系統受損、關節疼痛等并發癥發生率，并發癥發生率均嚴格參考臨床資料，確保數據的準確性。

1.4 統計學方法

用SPSS 19.0軟件對研究中數據進行分析處理，計量資料均以（±s）表示，采用t檢驗；計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗，用P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

具體對比數據見表1，兩組患者經過不同護理干預治療后統計得知，研究組患者肝脾淋巴結腫大、中樞神經系統、泌尿系統受損、關節疼痛等并發癥發生率均低于對比組患者且對比具有統計學意義（P<0.05）。

表1 兩組患者并發癥發生率對比[n(%)]

3 討論

布病是人畜共患性傳染病，該疾病不僅會導致患者生活質量下降，還易誘發多種并發癥。該疾病病因主要是長期與布氏桿菌感染動物接觸導致的布氏桿菌抗原發生的超敏反應，患者臨床癥狀表現為高燒、多汗、關節疼痛等癥狀。目前針對該藥物主要采用抗生素藥物治療，患者接受治療后臨床癥狀可得到顯著改善，治愈性較高[4-7]。

健康教育是臨床護理中重要的護理方案之一，其通過對患者展開健康知識教育，能有效提高患者對疾病的認知度，使患者能夠正確認識到疾病的危害，提高患者對疾病的重視度，以此提高患者對臨床治療的依從性，進一步提高臨床治療有效率。將其應用在布病的臨床防治中，通過對患者展開疾病知識教育、心理健康教育以及生活健康教育，能使患者對布病的預防、治療認知度提高，以此引導采取正確的措施與動物接觸，從而達到預防該疾病病發的目的。此外，對已經感染布氏桿菌的患者行健康教育，能降低患者不良反應或并發癥的發生率，提高其臨床治療有效率，具有極高的應用價值[8-10]。

本文回顧分析結果顯示，行健康教育護理干預治療的研究組患者，其并發癥發生率低于對比組患者且對比具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，健康教育的應用，不僅能降低該疾病感染病發率，還能提高感染該疾病患者的臨床治療有效率，有效提高了患者對疾病的認知度和患者患后生活質量。此外，健康教育的應用還能規避患者患后風險因素，使醫療事故的發生率得到有效控制，以此減少醫患矛盾的發生率，進一步促進良好醫患關系的形成。因此，值得臨床推廣。