李靜 歸燕華 李敏
【摘 要】目的:探討共情護理在突發公共事件危重患者焦慮情緒的應用效果研究。方法:選取收治上海市普陀區中心醫院監護室(ICU)80例突發公共事件危重患者作為研究對象,隨機分成對照組(40例)給予ICU常規護理,實驗組(40例)在ICU常規護理的基礎上給予共情護理,對兩組患者的護理效果進行觀察對比。結果:給予護理干預措施后兩組患者的SAS評分均顯著地域護理前,而且實驗組患者護理后的SAS評分顯著低于對照組,具有統計學差異意義(P<0.05)。結論:共情護理可以有效緩解患者焦慮情緒,對于促進患者疾病康復有重要作用。
【關鍵詞】共情;危重患者;焦慮
【中圖分類號】R473.74【文獻標識碼】A ? ?【文章編號】1002-8714(2020)07-0245-02
因病痛壓力和負面情緒隨時會對患者的生理和心理產生不良影響,這種不良影響會伴隨患者整個的診療過程,甚至可能影響患者生理功能的康復[1]。共情在臨床護理中具有十分重要作用,適時掌握臨床共情,不僅是護理學基本要求,也是護理人文所要掌握的重要環節[3]。我科對突發公共事件患者焦慮情緒進行共情護理干預,效果滿意,現報告如下:
1 資料與方法
1.1一般資料
選取2016年1月~12月上海市普陀區中心醫院ICU收治的突發公共事件發生患者80例為研究對象,隨機分成對照組和實驗組各40例。全部80例患者中男42例,女38例;患者年齡范圍20~60歲,平均年齡42±12.6歲;疾病類型為危重型多發傷41例,急性中毒9例,腹部聯合傷23,脾破裂7例。
納入標準:1)突發公共事件(包含大型車禍、火災、氣體泄漏等事件)危重傷者,2)患者神志清楚,對答切題,3)年齡>18歲,4)事件發生前無嚴重的心理障礙、精神障礙、認知障礙;剔除標準:1)年齡小于18歲,超過60歲,2)意識障礙,3)嚴重心、肝、腎等嚴重臟器功能不全,4)不配合,不能進行護理干預;5)受教育程度在初中以上。
1.2方法
在患者知情同意的情況下,在患者入住ICU時分別發放焦慮自評表自行填寫,對照組:實施ICU護理常規,以對癥治療為主。實驗組:給予ICU常規護理同時給予共情護理。在患者轉出ICU時再次測評一次。
1.3觀察指標[3]
采用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者分別在入科時及出科后對患者的焦慮情緒進行評估。SAS是臨床上簡便的評估工具,能反映焦慮患者的主觀感受,共有20個條目,采用4級評分,每個項目1~4分,將20個項目的各個得分相加,即得粗粉,用粗分乘以1.25以后取整數部分,就得到標準分。按照我國常模結果,SAS標準分的分界值為50分,其中50-59分為輕度焦慮,60-69分為中毒焦慮,70分以上為重度焦慮。
1.4統計學方法
所有數據采用SPSS19.0統計學軟件統計分析,其中組間數據資料對比采用t檢驗,技術資料對比采用卡方檢驗,以P<0.05為差異性具有統計學意義。
2 結果
給予護理干預措施后兩組患者的SAS評分均顯著地域護理前(P<0.05),而且實驗組患者護理后的SAS評分顯著低于對照組(P<0.05),見表1。
3 共情護理
3.1相關培訓
患者在入住ICU的第一時間接觸的人是護士,讓護士感同身受,調動積極性,了解和掌握實施共情護理的能力。提高護士意識,樹立自身良好形象,給予患者正面積極的印象。
3.2心理護理
在診療過程中護士積極主動與患者進行交流,耐心聽取患者的主述與需求,掌握和了解患者的焦慮情緒的原因,給予相應的護理干預。引導患者對疾病的認知,指導患者對自我情緒的正確表達。向患者介紹相同疾病成功康復例子,樹立患者自信心,調節情緒。
3.3積極聆聽
護士與患者進行交流時,要精神集中,在適當的時候給予回應,可以采用非語言溝通的形式如目光接觸、肯定的點頭、身體接觸等,以拉近與患者的距離,進行心靈上的碰撞。
3.4換位思考
護士站在患者的角度著想,想象如果受傷的是自己會怎樣,整天躺在床上不能隨意動彈會怎樣。學會換位思考,感知患者內心的需求與心理特點。
4 小結
“共情護理”模式主要以建立良好護患關系,加強護患溝通為目的,其中“共情”不僅為護理人員的基本素質,而且還是其實際能力[3]。有文獻報告[4-6] 共情護理在臨床上應用可以有效改善患者負面不良情緒。本研究發現,在實施共情護理過程中,護士與患者可以進行有效的溝通,使得護士在患者心中樹立了一個良好積極的形象,這有助于提高患者對護士的信任度,改善患者的依從性。
綜上所述,共情護理可以有效緩解患者焦慮情緒,對于促進患者疾病康復有重要作用。我們應該提高對共情護理的重視,加強對護理人員的共情能力培養。共情護理措施還需不斷更新完善,可以更好地維護良好的護患關系,為減少護患矛盾提供幫助。
參考文獻
[1] 張宇飛,安曉靜,李召峰等.ICU患者心理干預研究現狀與對策.[J],重慶醫學,2014,43(31),4250-4251.
[2] 白延麗,閔連秋,張錦英.臨床共情與護理技術結合:人性化的護理.[J],醫學與哲學.
2014,25(10B),88-90.
[3] 梁杰,李立群.護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響[J].中國保健營養(中旬刊).2014.24(01)136-136.