馬來酸依那普利葉酸對H型高血壓患者的療效及對血壓水平和血漿Hcy水平影響

康慧

【摘 要】 目的：探討在治療H型高血壓的過程中應用馬來酸依那普利葉酸的臨床效果以及對血壓水平和血漿Hcy水平的影響。方法：方便收集時間為2017年9月—2019年5月該院收治的H型高血壓患者130例，隨機分為研究組和參照組，每組65例，研究組采用馬來酸依那普利葉酸片治療，參照組采用馬來酸依那普利片治療，比較兩組的治療效果、治療后不良反應發生情況以及治療前后血壓水平和血漿Hcy水平。結果：研究組治療效果98.46%顯著優于參照組89.23%（χ2=4.795 1，P<0.05）;兩組不良反應發生的情況無明顯差異，并且兩組治療前血壓水平和血漿Hcy水平無明顯差異，治療后研究組血壓水平和血漿Hcy水平（11.01±2.04）μmol/L顯著低于對照組，且結果差異有統計學意義（t=13.954 1，P<0.05）。結論：馬來酸依那普利葉酸治療效果明顯，不良反應小，明顯改善患者血壓水平和血漿Hcy水平，因此可在治療H型高血壓中廣泛應用。

【關鍵詞】 H型高血壓;馬來酸依那普利葉酸;血壓水平;血漿Hcy水平;不良反應

【中圖分類號】? R969.4 【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-047-01

高血壓是臨床上較為常見的一種疾病。由于生活水平的提高，患者經常使用高熱量、高脂肪和高刺激性的食物，而生活壓力的增加以及作息不規律都會導致患者罹患高血壓。高血壓嚴重危害人類的生命安全和健康，可導致腦卒中、心肌梗塞、腦出血和其他疾病[1]。H型高血壓是一種特殊類型的高血壓，指的是患有血漿血同型半胱氨酸升高的原發性高血壓，即當人體的Hcy水平≥10 μmol/L時稱為H型高血壓[2]。探討時間為2017年9月—2019年5月馬來酸依那普利葉酸片對65例H型高血壓的治療效果。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取2017年9月—2019年5月該院收治的H型高血壓患者130例，隨機分為參照組和研究組，每組65例患者，研究組患者年齡30～80歲，平均年齡（53.92±10.31）歲，男性患者27例，女性患者38例，病程2～20年，平均病程（14.56±5.79）年，1級高血壓患者24例，2級高血壓患者31例，3級高血壓患者10例;參照組患者年齡30～78歲，平均年齡（53.38±10.26）歲，男性患者30例，女性患者35例，病程2～25年，平均病程（15.02±5.48）年，1級高血壓患者26例，2級高血壓患者25例，3級高血壓患者14例。兩組患者在年齡、性別以及病程和高血壓級別人數上差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 手術方法

所有患者入院前均進行檢查，包括血壓以及血漿Hcy水平等。

研究組采用馬來酸依那普利葉酸片治療：患者口服馬來酸依那普利葉酸片（國藥準字：H20103723），起始劑量為每日5 mg/0.4 mg，后期隨著患者的反應調整給藥量[4]。

參照組采用馬來酸依那普利片治療：患者口服馬來酸依那普利片（國藥準字：H20066383），起始劑量為5～10 mg，1～2次/d，根據患者血壓水平調整藥量，最大劑量不宜超過40 mg。

血漿Hcy水平檢測：患者治療前空腹8 h以上采集新鮮血液，離心收集血漿，保存備用，治療后空腹8 h以上采集新鮮血液，離心收集血漿，保存備用，高效液相色譜法檢測血漿中Hcy水平。

2 結果

2.1 兩組血壓水平和血漿Hcy水平比較

比較兩組血壓水平和血漿Hcy水平，治療前兩組血壓水平和血漿Hcy水平差異無統計學意義（P>0.05），研究組服用馬來酸依那普利葉酸片后的舒張壓水平（83.13±7.64）mmHg、收縮壓水平（120.34±8.21）mmHg和血漿Hcy水平（11.01±2.04）μmol/L均優于參照組的舒張壓水平（92.25±7.49）mmHg、收縮壓水平（136.28±9.97）mmHg和血漿Hcy水平（17.52±3.16）μmol/L，且結果差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

比較兩組患者治療后不良反應發生的情況包括：頭暈頭痛、過敏、消化系統問題和呼吸系統問題，以及不良反應發生的概率，研究組服用馬來酸依那普利葉酸片后出現頭暈頭痛2例（3.08%）、出現消化系統問題1例（1.54%），沒有出現過敏和呼吸系統問題，不良反應發生的概率4.62%與參照組7.70%無明顯差異，差異無統計學意義（P>0.05）。

2.3 治療效果比較

對兩組患者的治療效果按照評價標準進行比較，研究組服用馬來酸依那普利葉酸片后總的有效率為64例（98.46%），而參照組患者服用馬來酸依那普利片后總的有效率為58例（89.23%），并且研究組效果明顯的有28例（43.08%）也顯著高于參照組17例（26.15%），兩組的治療效果差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

高血壓是指臨床上舒張壓和收縮壓高于正常范圍，并且可伴有冠心病、器官功能障礙等并發癥，是臨床上一種高發的慢性疾病[3]。臨床癥狀主要是頭暈、頭疼以及疲勞等，主要常見于中老年人群。但由于現代年輕人飲食結構的改變，常食用高熱量、高脂肪的食物導致肥胖人數增多，并且缺乏鍛煉，久坐辦公室，熬夜、晚睡以及家庭社會的壓力增加，高血壓的發病越來越趨于年輕化。合理預防高血壓，需要人們調整飲食結構，多以清淡的，少油少鹽的食物為主，多參加體育運動，適當鍛煉身體，避免熬夜，保證良好的睡眠等。高血壓分為原發性高血壓和繼發性高血壓，原發性高血壓是指以血壓升高為主要特征，占90%以上，繼發性高血壓是指血壓升高僅為某種疾病的癥狀之一。因此，治療H型高血壓的根本目的是降低Hcy水平，補充葉酸。

綜上所述，馬來酸依那普利葉酸片治療效果明顯，降低了患者的收縮壓和舒張壓，降低了Hcy水平，不良反應極少安全可靠，因此它可用于治療H型高血壓，在臨床治療過程中可以將其大力推廣。

參考文獻

[1] 韋艷紅. 馬來酸依那普利葉酸片治療H型高血壓臨床觀察[J]. 中國實用醫藥，2015，10（15）：163-164.

[2] 鄧蓮香. 馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓的治療效果評價[J]. 心血管病防治知識：學術版，2017（12）：6-8.

[3] 李根，侯安艷. 馬來酸依那普利葉酸片對H型高血壓患者的血壓及血清Hcy水平的影響評價[J].中國社區醫師，2018，34（7）：24-26.