分層管理在婦產科護理管理中應用的質與量的價值探析

林曉泉

【摘 要】 目的：討論分層管理在婦產科護理管理中應用的質與量的價值。方法：選取2018年3月至2019年3月，我院婦產科38名女性護理人員當作觀察對象，分析在婦產科護理管理中實施分層管理前后的工作質量。結果：干預后護理質量評分高于干預前，P<0.05。干預后工作能力評分高于干預前，P<0.05。結論：分層管理能夠提高婦產科護理工作質量與護理人員工作能力，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】 婦產科;分層管理;護理管理;工作質量

【中圖分類號】R5

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）22-287-01

婦產科是集合產科與婦科的綜合性科室，由于接診量大，導致護理工作量與強度隨之增大。隨著人們對醫療服務期望值的提升，應當盡快完善科室護理管理工作體系，通過分層管理等多措并舉方式，實現醫療資源優化與高效利用，提高科室護理服務質量，推動醫院現代化發展?，F報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院婦產科38名女性護理人員當作觀察對象，平均年齡29.3±4.2歲;工作時間平均9.12±3.21年。學歷：本科及以上學歷10名，大專18名，中專10名。職稱：副主任護師8名，主管護師10名，護師7名，護士13名。

1.2 方法

1.2.1 護理人員分級

根據資歷與能力等條件，對護理人員進行層次分級，四級護理人員為護理專家，要求工作時間>20年，業務能力強及經驗豐富，對帶教與組織管理等工作能夠得心應手，能夠領導護士展開高質量的臨床護理工作。三級護理人員為主管護師，要求工作時間在》10年，有較強的專業技能與業務能力水平，能夠從容與快速處理突發情況。二級護理人員為護師，要求工作經驗》5年，有較高的操作技能與溝通能力等水平，可獨立完成護理工作。一級護理人員為初級護士，工作時間不足2年，工作經驗與理論知識結構體系并不豐富，但能獨立操作;0級護理人員工作時間不足1年，不能獨立操作。

1.2.2 護理工作分層

根據護理工作實際情況與難易程度，落實崗位責任制度，設立彈性排班，要求每次排班都能將工作合理分配至各個層級護理人員，確保工作成效與質量。婦產科工作強度較大，應當分層護理工作，實現醫療資源高效利用。第一類患者的病情輕，有獨立完成日常生活的能力，可由一級與0級護理人員協同完成護理工作，對患者展開宣教與用藥指導等工作。第二類患者病情相對較重，由二級護理人員提供日?；c個體化醫療服務，評估患者實際情況，制定針對性護理方案，加強護理中的巡視工作。第三類屬于危急重癥患者，自我管理能力低，由三級護理人員關注生命體征變化，做好管道管理與不良反應預防等工作，出現異常情況及時通知醫生。在不違背醫院規章制度的基礎上，滿足患者各項合理需求。四級護理人員負責調配與管理護理人員，應對科室突發情況。

1.3 觀察指標

參照《護理質量評價標準》評價護理質量，采取十分制，分數越高表示護理工作質量越好。參照《護理人員能力自評試卷》評估護理人員能力，分數越高表示能力越強。

1.4 統計學方法

數據統計分析，用spss19.0軟件，計量、計數資料方面，分別用（x±s）、%表示，分別用t、x2檢驗。P<0.05，表示數據對比，有統計學差異。

2 結果

2.1 護理質量評分

干預后護理質量評分高于干預前，P<0.05;如表1所示;

2.2 護理能力

干預后護理能力評分高于干預前，P<0.05;如表2所示;

3 討論

隨著大眾健康意識與法律意識的提升，對就診中的醫療服務水平更加看重，直接關系患者配合度與滿意度。尤其是護理質量，易引起護患糾紛，不僅影響醫院形象，同時影響醫院現代化發展進程[1]。

護理分層管理實現了醫療資源合理配置，根據護理人員的職能與職稱等進行分級，根據分組安排能夠勝任的工作。同時完善管理制度，包括崗位責任制與考核制度等，展開護理工作質量評估，將護理人員表現與薪酬獎勵等掛鉤，突顯護理人員工作價值，營造良好良性競爭環境。分層管理完善階梯式結構體系的同時，實現護理人員與工作分層管理，對高資歷護理人員來說，更利于個人職能展現與工作水平發揮，從而突顯自身價值，滿足自我需求的同時，激發了護理人員工作與學習主觀能動性。針對于低資歷的護理人員來說，分層管理使其能夠將工作精力全部投放到工作中，避免護理人員出現職業倦怠感，對其護理技術與工作能力等綜合素養提升有潛移默化作用，更利于向心力有歸屬感提升，促使護理工作有序進行[2]。

護理人員在工作中都扮演著學生與帶教老師的角色，主動接受高層級護理人員培訓，積極指導下一級護理人員進步，形成良性的學習與進步循環中。除此之外，應當制定層次化的培訓體系，根據各層級護理人員的需求，確定科學的培訓內容，減少培訓重復性的同時，實現護理人員相互補充。加強護理人員之間的聯系，營造積極向上的氛圍，讓護理人員感受到自身存在的價值，加強組織協作能力，確保護理工作有條不紊的展開[3]。

綜上所述，分層管理提高了婦產科護理管理成效，強化了護理人員工作能力與質量，更利于護理工作有序展開，利于醫療服務質量持續改進，值得深入研究。

參考文獻

[1] 陸秀麗.婦產科護理中存在的問題及解決措施研究[J].中國醫藥指南，2020，18（09）：274.

[2] 李小紅.婦產科護理管理工作中應用柔性管理的價值[J].中國社區醫師，2020，36（09）：121-122.

[3] 趙虹，楊濤.優質護理干預在婦產科護理中的效果觀察[J].山西醫藥雜志，2020，49（05）：631-632.