我院醫學生艾滋病防治知信行調查研究

吳應霞 周曉剛 孔德平 何林 曾小龍

【摘要】目的：調查重慶市某本科院校學生對艾滋病傳播途徑、核心知識和防治措施、性行為態度的知曉情況，為本科醫學院校開展艾滋病健康安全教育提供理論依據。方法：采用整群抽樣的方法，在重慶市永川區某本科醫學院校隨機抽取398名學生，采用自制調查問卷調查學生的基本信息和艾滋病的傳播途徑、核心知識和防治相關自我保護措施以及醫學生對待艾滋病行為態度等情況。結果：本科醫學院校學生對艾滋病防治核心信息知曉率為68%，大三、大四學生知曉率高于大一、大二學生;學生對艾滋病的傳染性和傳播途徑最為了解，而對我國艾滋病人的關懷政策和免費項目知曉率最低;醫學生對待艾滋病健康行為較重視，但是缺乏主動向身邊人宣傳的意識;學生更傾向于網絡媒體和社團活動的方式接受艾滋健康教育。在日益開放的現代社會中，大部分醫學生對性行為較有自我保護意識。結論：重慶市某本科院校的艾滋病知信行水平有待進一步提高;建議設立關懷機制，擴大宣傳，讓更多的人了解國家對待艾滋病人的福利政策;加強性行為安全教育知識，爭取讓艾滋病的知信行輻射到家庭甚至社區。

【關鍵詞】醫學生;艾滋病;知信行

【中圖分類號】R512.91?【文獻標識碼】B?【文章編號】1002-8714（2020）11-0157-02

自1981年美國發現艾滋病以來，艾滋病以瘋狂的速度在全球蔓延，成為“超級殺手”的艾滋?。ˋIDS）已成為20世紀的瘟疫。艾滋病在世界范圍的快速擴散已引起各國政府的高度關注，它被聯合國確定為當今三大國際公害之一，全世界艾滋病毒感染者高達四千多萬，每年新感染人數高達五百多萬，死亡人數極高，艾滋病將成為中國的“國家性災難”。人們熟知的籃球巨星“魔術師”約翰遜、作曲大師高峰和南非總統曼德拉的兒子都死于艾滋病。大學生正處于青年階段，是防治艾滋病的主力軍，但由于較為開放的性觀念及缺乏艾滋病知識，大學生較易成為艾滋病的高發人群[1]，青年學生艾滋病感染者逐年增加，作為感染艾滋病毒的重要人群，面對嚴重危害全世界人民身體健康的疾病的艾滋病醫學生們該做些什么？我院是一家三甲綜合性醫院，是永川區艾滋病藥品免費發放的定點機構。因此，作為教學醫院調查本院校醫學生知曉艾滋病防治知信行迫在眉睫。通過本次調查摸底學生們對艾滋病知識的知曉程度，學校后期將根據醫學生們調查知識缺陷引領學生們如何科學防控艾滋，做到人人知曉，并合理向家人及社區宣傳教育。

1?對象與方法

1.1調查對象

采用整群抽樣的方法，隨機抽取某本科醫學院校大一至大四學生共398人，其中大一新生102人，大二學生88人，大三學生96人，大四學生112人。其中男生156人，女生242人。年齡在18-24之間，平均年齡21.15歲。

1.2（調查方法）

1.2.1調查問卷

通過檢索中國知網，維普等數據中有關學生艾滋病防治文獻[2-3]。并設計學生調查問卷。內容包括調查對象基本信息、艾滋病傳染途徑、哪些情況下可能感染艾滋病、艾滋病如何防治、國家有對待艾滋感染者有哪些優惠政策等，共20個問題。

1.2.2調查方式

調查之前先向學生介紹調查的目的、意義，調查問卷當場發放，當場回收，匿名填寫，獨立完成。

1.2.3統計方法

采用Excel軟件建立數據庫，利用SPSS26.0進行軟件數據分析，調查結果顯示，P≦0.05有統計學意義。

2?結果

2.1?基本情況

本次調查問卷（1）發放問卷398份，共回收395份，剔除誤答、漏答等無效問卷3份，有效回收率為99.2%。調查問卷（2）發放問卷256份，共回收256份，有效回收率100.00%。

2.2?學生對艾滋病知識及傳播途徑，防治知識知曉情況見下表

由表中可以看出大一、大二低年級學生艾滋病核心知識知曉率普遍低于高年級學生，這可能與他們學的知識成正比。在“艾滋病能否能治愈”這個問題上醫學生們知曉率最高，為95.70%。單一知曉率最低的是“艾滋病感染者可以在我院免費領取艾滋病藥品”這個問題上知曉率最低，為10.63%。大部分學生都清楚的知曉艾滋是一種傳染病，且是不能治愈的，只能控制病毒復制，延緩被感染者壽命，它的傳播途徑為性傳播、母嬰傳播和血液傳播3種?！巴貌?、游泳、洗浴和蚊蟲叮咬會傳播艾滋病毒嗎？”這個問題上，一些學生不是很明確，其實一同勞動、工作、生活如：握手、擁抱、共用辦公用具、生活用品、錢幣、電話、廁所、洗浴，一同用餐、游泳、打噴嚏、咳嗽和蚊蟲叮咬等都不會傳播艾滋病毒。只有上述提到的不正當兩性行為，母嬰垂直傳播和血液傳播才會可能被感染艾滋病。在國家政策方面醫學生們不當關注，只有小部分醫學生知道2003年國家為防治艾滋病提出的“四免一關懷”政策“五擴大，六加強”的某些內容，知曉率為28.35%，但了解的內容都不夠細致。世界艾滋病日為每年的12月1日，知曉率為37.72%，由此可見許多學生都不太重視艾滋病，覺得艾滋與他們還很遙遠。我院是一所集醫療、急救、預防保健、康復、教學和科研為一體的國家三級甲等綜合性醫大附屬醫院，醫療服務輻射渝西及周邊地區約1000萬人口。我院為永川區免費艾滋病藥品發放的服務機構。在調查醫學生們知曉我院是否為艾滋病檢測和免費藥品發放定點機構時，大部分學生都不知道，可能跟他們少有去醫院和教師宣傳力度不到位有關系。在調查過程中因為艾滋病涉及兩性關系，涉及個人隱私，特別是在調查女同學方面，所以調查增加了難度。

大學生包括醫學生處于高危年齡段，醫學生是未來防治艾滋病的主力軍，提高他們對艾滋病的認知態度，知識水平，建立健全他們健康的性行為態度更是艾滋病的防治工作的重中之重。下表2就是本次調查398名學生中有256名學生自愿填寫性行為態度的二次問卷，調查內容如下：

由表2可以看出，在日益開放的年代，77.30%的大學生有過性行為，男生有過性行為的比例高于女生，并且有92.00%的學生并不反對婚前性行為。性行為對象以固定性伴侶為主，占65.66%，臨時性伴侶占34.34%。在使用安全套這個問題上，大部分醫學生并沒有太注重自我保護，發生性行為時每次使用、偶爾使用、從未使用的頻率分別是42.90%、37.40%、19.70%。

2.3討論

我院醫學生們對待艾滋病的核心知識知曉率為中低水平，高年級醫學生比低年級學生了解得更多一些，但是大部分內容掌握得不夠細致和全面，應加強學生們學習防治艾滋病的相關防護措施并學習國家對艾滋病“四免一關懷”和“五擴大，六加強”的政策。我國國務院已明確提出蚊蟲叮咬并不傳播艾滋病毒的結論[5]，這提示醫學生對艾滋病基礎知識點缺乏整體性認識，對部分模塊知識存在盲區[6]。而醫學生們對待艾滋的傳播途徑比較了解，比如“共用注射器、男同肛交不使用安全套”這些高危風險感染艾滋病的機率大，而共同生活下只要避免艾滋的三種傳播途徑，做到正確防控還是可以共同工作、學習、生活。在獲取艾滋病知識方面，醫學生們主要是通過枯燥書本和老師課堂授課的傳統方式學習，學?？梢赃M行針對性的利用網絡如短視頻、APP、微信和QQ這些媒介，提高他們的學習興趣，這樣對待學習艾滋病知識和性行為方面可以避免敏感的話題，學生們更容易接受，掌握得較快。

互聯網監測數據顯示青年學生艾滋、梅毒感染率仍維持在低水平，這可能與近年管控青年學生性病艾滋病控制力度有關，根據艾滋病知行信調查表明，態度對行為的作用強度大于它的認知行為的作用強度，所以態度是行為產生或改變的關鍵[7-8]。因此大部分醫學生對待性行為態度較高，固定的性伴侶，正確的使用安全套可以預防艾滋病，這也充分體現了健康教育使醫學生能夠正確的認識不健康的性行為是高危行為，保護自己的同時也是保護他人。

綜上所述，醫學生們艾滋病防治知信行水平均有待進一步的提高，本研究結果表明對醫學生進行艾滋病健康教育及性行為態度有積極作用。建議定期考核艾滋病相關知識并納入學分，學校應給予高度重視，高校在進行艾滋病健康教育的過程中除了基礎知識的培訓外，任需注重公益教育，培養醫學生的責任心及同情心;因醫學專業的特殊性亦導致醫學生與普通學生相比有更多被艾滋病毒侵襲的機會，因此加強醫學生自我防護意識，正確看待未來職業生涯中如不小心遇到的職業暴露該如何沉著冷靜的對待。另一方面，醫學生應樹立正確的人生觀、價值觀，糾正學生們錯誤的認識艾滋和不健康的行為，養成不喝酒，不吸毒，不涉足青少年不宜進入的場所，正確交友，潔身自好的習慣，從而提高學生自我防護能力，降低感染機率。提倡制定相關的艾滋病防控措施，建立對學生的關懷機制。醫學院校培養的是為人民服務的醫護人員，醫學生們不僅要熟知艾滋病的核心知識和國家對艾滋病感染者的各項優惠政策和關愛機制，而且為了預防不讓疫情從高危人群向一般人群蔓延，建議將艾滋病教育宣傳工作通過學生向家庭和社區輻射，促進艾滋病知識的廣泛傳播。倡導積極向上的理念和文明健康的生活方式，遠離艾滋人人做到安全防控。

參考文獻

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