分析護理干預宮頸球囊對足月妊娠引產及分娩結局的影響

柏俠

【摘要】目的：分析護理干預宮頸球囊對足月妊娠引產及分娩結局的影響。方法：2019年1月份至2019年12月份，有40例在我院接受宮頸球囊引產的足月產婦，隨機分為對照組20例，應用普通護理，觀察組20例，應用護理干預，對比兩組產婦護理效果。結果：觀察組產婦陰道分娩率顯著高于對照組產婦，且產程時間更短，產后出血量更少（P<0.05）。結論：對接受宮頸球囊引產的產婦應用護理干預，對改善分娩結局具有重要意義。

【關鍵詞】足月妊娠;宮頸球囊;護理干預;陰道分娩率;引產

【中圖分類號】R714 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0224-01

分娩作為女性自然生理過程，指的是胎兒從母體中被擠壓出來，并形成獨立個體的過程[1]。對于符合自然分娩指征，且已足月妊娠的產婦而言，為避免發生意外情況，臨床往往對實施人工引產。但人工引產是否能成功，往往與宮頸成熟度息息相關，如果產婦宮頸成熟度不夠，在引產過程中，則容易使其合并一系列并發癥，比如陰道損傷、產后大出血等，這對產婦與胎兒的生命安全造成了嚴重威脅。近年來，宮頸球囊逐漸應用在臨床引產工作中，并取得了滿意效果，但為進一步提高足月妊娠產婦引產成功率，促進產后恢復，在對其應用宮頸球囊的基礎上，輔以相關護理措施尤為重要。

1 資料與方法

1.1一般資料

將2019年1月份至2019年12月份期間在我院接受宮頸球囊引產的40例足月產婦納入本次研究，并隨機分為對照組、觀察組各20例，所有產婦均為初產婦。對照組：年齡（27.25±4.05）歲，孕周（39.67±2.53）周，宮頸成熟度評分（2.65±0.75）分;觀察組：年齡（27.09±4.01）歲，孕周（39.45±2.45）周，宮頸成熟度評分（2.59±0.71）分，經比較，兩組產婦基線資料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

對照組：普通護理。觀察組：①因為宮頸球囊是一種新型助產器械，很多產婦對其了解程度不足，再加之過度擔心腹中胎兒健康情況，對引產恐懼感強烈等因素，她們心理狀態很容易發生一系列改變，這對引產工作的順利推行也會造成影響。護理人員要下載宮頸球囊相關資料，下發至產婦手中，向其解釋宮頸球囊并不會對胎兒、產婦身體健康造成影響，反而可以提高自然分娩率。并對產婦產前心理狀態進行評估，按照評估結果，給予其針對性的心理疏導，以緩解精神壓力。②為保障宮頸球囊順利置入，在置入球囊前，護理人員要多應用鼓勵性語言，指導產婦有規律地進行呼吸訓練。同時，要嚴格遵循無菌操作流程，仔細對其外陰、陰道等部位進行消毒，消毒完畢后，輕柔地將宮頸球囊置入，置入過程中，要多詢問產婦主觀感受，關注其神態、意識變化，如果出現意外情況，要立刻告知醫生。③宮頸球囊置入后，護理人員要多鼓勵產婦，加強心理疏導，攙扶產婦臥床休息，幫助其選擇適宜體位。同時，要密切關注產婦心率、脈搏等指標，加強巡視工作，多觀察其有無出現宮縮、陰道流血等現象，告知產婦、家屬置入宮頸球囊后應該注意的問題，做好風險評估工作。

1.3觀察指標：

比較兩組產婦自然分娩率、產程時間及產后出血量。

1.4 統計學方法

將數據納入SPSS22.0軟件中分析，（P<0.05）為差異顯著，有統計學意義。

2 結果

2.1產婦自然分娩率

觀察組產婦自然分娩率明顯高于對照組產婦（P<0.05），詳見表1：

2.2產婦產程時間及產后出血量

觀察組產婦產程時間更短，術后出血量更少（P<0.05），詳見表2：

3 討論

伴隨著我國“二胎政策”的開放，使孕產婦數量顯著增加，但是產婦到妊娠晚期后，其胎盤功能會產生不同程度的老化現象，導致羊水減少，或過期妊娠后仍未出現宮縮等現象，這就需要采用人工手段來進行引產，以免出現意外情況。宮頸球囊作為一種新型助產器械，相對于其他助產器械而言，宮頸球囊安全性更高，對產婦宮頸可以起到一定擴張作用，且可以促進前列腺素釋放、子宮收縮，以確保引產效果[2]。

但很多產婦，尤其是初產婦，她們對引產的恐懼感較重，或沒有全面了解宮頸球囊治療原理，在臨近引產時，情緒容易產生波動，嚴重者甚至會拒絕引產，這在一定程度上，也會影響分娩結局[3]。護理干預目的為預防并發癥、達到預期護理目標、促進患者生理、心理功能恢復。此種護理模式是在做好普通護理工作的基礎上，將科學理論與護理指導作為基礎，來為患者設計最為適宜的護理流程，以解決普通護理工作中的不足，提高整體服務質量。在本文中，對觀察組產婦應用了護理干預，結果顯示，觀察組產婦自然分娩率顯著高于對照組產婦，且產程時間、產后出血量與應用普通護理的對照組產婦相比，存在較大差別（P<0.05）。

由上述研究結果得知，對接受宮頸球囊引產的產婦應用護理干預，能進一步提高其自然分娩率，以改善分娩結局。

參考文獻

[1] 劉學琴， 劉永鑫. 單球囊導管對足月妊娠產婦產程和新生兒預后的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 036（024）：3313-3317.

[2] 劉小芳， 劉月萍. 子宮頸擴張球囊在足月妊娠引產中應用觀察及護理分析[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2016， 26（16）：163-164.

[3] 胡敏， 鄭迅風， 譚惠興，等. 優質護理在足月妊娠應用宮頸球囊引產中的效果[J]. 深圳中西醫結合雜志， 2019， 029（006）：192-193.