個性化護理配合切開復位內固定手術治療不穩定型肩胛骨骨折的臨床效果觀察

王娜

【摘要】目的：觀察并分析個性化護理配合切開復位內固定手術治療不穩定型肩胛骨骨折的臨床效果。方法：選取我院于2010年01月-2019年01月收治的30例肩胛骨骨折患者，隨機分為兩組，對照組與研究組，各35例。對照組給與常規護理，研究組在常規護理的基礎上給予個性化護理，比較兩組的臨床效果。結果：對照組患者術后出現復發性脫位的有4例，半脫位的有7例，無復發性脫位的有4例，復發率為26.67%，研究組患者術后出現復發性脫位的有1例，半脫位的有5例，無復發性脫位的有9例，復發率為6.67%，與對照組相比較，研究組患者術后復發率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）;與對照組相比較，研究組患者術后骨折愈合時間與負重時間均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05） ;對照組患者非常滿意有5例，滿意有6例，不滿意有4例，滿意度為73.33%;研究組患者非常滿意有8例，滿意有6例，不滿意有1例，滿意度為93.33%，與對照組相比較，研究組患者滿意度顯著高于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。結論：采用個性化護理干預擬行切開復位內固定手術的不穩定型肩胛骨骨折患者，術后患者復發率低，骨愈合時間與患手負重時間均顯著縮短，可提高患者對治療效果與護理的滿意度，是一種有效的護理方式。

【關鍵詞】肩胛骨骨折;切開復位內固定;個性化護理;臨床效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）11-0235-01

本研究選取我院于2010年01月-2019年01月收治的擬行切開復位內固定術的30例肩胛骨骨折患者為研究對象，探究個性化護理對肩胛骨骨折患者的臨床效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院于，隨機分為兩組，對照組與研究組，每組各15例。對照組男8例，女7例，年齡于14～62歲，平均年齡（43.65 ± 8.43）歲，肩胛骨左側骨折9例，右側骨折6例;研究組男7例，女8例，年齡于19～62歲，平均年齡（44.67 ± 8.77）歲，肩胛骨左側骨折8例，右側骨折7例。與對照組相比較，研究組患者的年齡、性別、病情等一般資料無統計學意義（P > 0. 05）。

納入標準：經診斷學檢查確診為肩胛骨骨折者;患者及家屬對此次研究知情并簽署知情同意書。

排除標準：伴有肝臟、腎臟等嚴重器質性疾病的患者;伴有認知障礙的患者。

1.2方法

兩組患者均采用切開復位內固定手術進行治療;

1.2.1對照組

本組患者常規護理：①向患者及家屬介紹肩胛骨骨折的相關知識;②嚴密監控患者基本生命體征。

1.2.2研究組

在給予患者常規護理的基礎上，采用個性化護理進行干預：①入院后醫護人員向患者及家屬介紹肩胛骨骨折的注意事項與手術方式;②與患者經常溝通交流，關注患者的情緒變化，及時疏導其不良情緒：③指導患者的飲食搭配，注意營養均衡、清淡易消化：④術后嚴密監測患者的血壓、心率、呼吸等基本生命體征，如有異常立即處理;⑤術后患者采取臥位，頭偏向一側，指導其進行咳嗽和排痰;⑥保持引流管通暢、注意觀察切口的變化以防發生感染;⑦術后鼓勵患者盡早下床活動。

1.3觀察指標

觀察并分析兩組患者術后療效的對比;比較兩組患者術后愈合時間及負重時間;調查并分析兩組患者對護理人員護理滿意度根據以下標準進行判定：滿分100分，非常滿意：80～100分，滿意：60～80分，不滿意：<60分。

1.4 統計學方法

實驗數據以均數±標準差（ mean ± SD） 表示。用SPSS 17. 0統計軟件進行單因素方差分析。以P<0. 05 為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組術后療效的對比

對照組患者術后出現復發性脫位的有4例，半脫位的有7例，無復發性脫位的有4例，復發率為26.67%，研究組患者術后出現復發性脫位的有1例，半脫位的有5例，無復發性脫位的有9例，復發率為6.67%，與對照組相比較，研究組患者術后復發率顯著低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1.

2.2 兩組患者骨折愈合時間及負重時間的比較

與對照組相比較，研究組患者術后骨折愈合時間與負重時間均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2.

2.3 兩組患者滿意度對比

對照組患者非常滿意有5例，滿意有6例，不滿意有4例，滿意度為73.33%;研究組患者非常滿意有8例，滿意有6例，不滿意有1例，滿意度為93.33%，與對照組相比較，研究組患者滿意度顯著高于對照組，具有顯著差異（P<0.05），見表3.

3 討論

肩胛骨連接上肢與脊柱，具有解剖形態復雜、運動形式復雜的特點，因其發生骨折的幾率很低，約占全身骨折的1%，常為外力暴擊所致[1]。目前臨床是關于肩胛骨骨折的治療方式并沒有標準化，其中穩定型肩胛骨骨折通常采取保守治療，不穩定性肩胛骨骨折通常采用切開復位內固定的方式治療，但其術后的治療效果并不理想，復發率較高，為患者的身心帶來一定的傷害，影響患者的康復[2，3]。個性化護理是目前臨床上常見的一種護理方式，從生理、心理、社會等各個方面全方位的為患者提供優質的護理，并可根據患者的具體情況采取針對性的護理措施，可顯著提高護理效果。本研究結果顯示，行切開復位內固定手術的肩胛骨骨折患者采用個性化護理干預后，與對照組相比較，患者術后復發性顯著降低，骨折愈合時間與患手負重時間也縮短，護理效果滿意度也優于對照組，且差異均具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，采用個性化護理干預擬行切開復位內固定手術的不穩定型肩胛骨骨折患者，術后患者復發率低，骨愈合時間與患手負重時間均顯著縮短，可提高患者對治療效果與護理的滿意度，是一種有效的護理方式。

參考文獻

[1] 孫賀，李哲，王建華，劉正蓬，孫志杰，徐昆，王雅輝. 肩胛骨的解剖學研究[J]. 臨床和實驗醫學雜志，2015，14（22）：1858-1861.

[2] 段赟. 肩胛骨骨折非手術與手術治療的臨床療效分析[D].新疆醫科大學，2016.

[3] 郭上，張長青. 肩胛骨骨折手術治療相關研究進展[J]. 國際骨科學雜志，2014，35（01）：41-43.