溫針灸治療膝骨性關節炎(KOA的臨床療效研究

李文璽

【摘 要】目的：分析將溫針灸應用于對膝關節骨性關節炎患者治療的臨床效果。方法：選擇60例患者作為本次研究對象，均為2016年1月至2019年12月在本院接受治療的膝關節骨性關節炎患者，分組方法為隨機數字表法，每組患者30例。其中，接受藥物治療的患者為對照組，接受溫針灸治療的患者為觀察組。對比治療效果。結果：治療后總有效率相比，為觀察組較高，差異具有統計學意義（P<0.05）;治療后WOMAC、VAS評分相比，為觀察組更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：膝關節骨性關節炎患者應用溫針灸治療效果顯著，膝關節疼痛得以顯著緩解。

【關鍵詞】膝關節骨性關節炎;布洛芬緩釋膠囊;溫針灸;臨床效果

Clinical effect of warming acupuncture and moxibustion on knee osteoarthritis （KOA）

[Abstract] Objective：to analyze the clinical effect of warming acupuncture and moxibustion on patients with knee osteoarthritis.Methods： 60 cases of patients with knee osteoarthritis in our hospital from January 2016 to December 2019 were selected as the research objects， and the grouping method was random number table method， 30 cases in each group. Among them， the patients receiving drug treatment were the control group， and the patients receiving warm acupuncture treatment were the observation group. The therapeutic effect was compared.Results： after treatment， the total effective rate was higher in the observation group， the difference was statistically significant （P < 0.05）; after treatment， WOMAC， VAS score was lower in the observation group， the difference was statistically significant （P < 0.05）.Conclusion： warm acupuncture has a significant effect on knee osteoarthritis， and knee joint pain can be significantly relieved.

[Key words] knee osteoarthritis; luofen sustained release capsule; warming acupuncture; clinical effect

【中圖分類號】R684.3 【文獻標識碼】B 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

導致膝關節骨性關節炎發生的因素較多，包括遺傳因素、肥胖、炎癥侵襲、年齡等，會誘發關節活動受限、關節疼痛等癥狀，對患者的生活造成嚴重影響[1]。從中西醫不同角度對該疾病進行分析，并探究何種治療方式效果更佳，特選取2016年1月至2019年12月在本院接受治療的該疾病患者60例作為臨床研究對象進行對比分析，現將結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇60例患者作為本次研究對象，均為2016年1月至2019年12月在本院接受治療的膝關節骨性關節炎患者，分組方法為隨機數字表法，每組患者30例。其中對照組患者中男性患者16例，女性患者14例，年齡（42～74）歲，平均年齡為（57.54±2.88）歲。病程為（0.5～3）年，平均病程為（1.43±0.21）年。觀察組患者中男性患者15例，女性患者15例，年齡（41～75）歲，平均年齡為（58.01±2.90）歲。病程為（0.6～3）年，平均病程為（1.45±0.20）年。組間基礎臨床資料比較差異無統計學意義，具有可比性（P>0.05）。本研究治療同意書已被患者及其家屬簽署，且經過醫院倫理委員會批準。

1.2 方法

對照組接受每日早、晚各口服一次0.3g的中美天津史克制藥有限公司生產的布洛芬緩釋膠囊（批準文號;國藥準字H10900089，規格：0.3g*20粒/盒）治療，連續治療一個月。

觀察組接受隔日一次的溫針灸治療，對患者患側的三陰交穴、內膝眼穴、陽陵泉穴、犢鼻穴、梁丘穴進行針刺，刺針型號為0.30mm×40mm，針刺手法為平補平瀉，提插捻轉手法，得氣后點燃一個長2cm左右的艾條，并放在針尾上，每個穴位燒一柱艾條，艾條燃燼后將毫針拔除，連續治療一個月。

1.3 療效評定標準

根據WOMAC骨性關節炎指數評分表對患者的關節炎性情況進行評分，包括17項功能障礙、2項僵直、5項疼痛，量表總分100分，分值與病情嚴重程度成正比。

結合尼莫地平法對WOMAC評分進行計算指標改善率。改善率=（治療前后積分差值/治療前積分）×100%。治愈：改善率在80%以上，包括80%;顯效：改善率未達到80%，但超過50%（包括50%）;有效：改善率未達到50%，但超過25%（包括25%）;無效：改善率未達到25%?？傆行?痊愈+顯效+有效[2]。

根據VAS視覺模擬評分量表對患者的疼痛情況進行評定，量表最高分10分，分值與疼痛程度成正比。

1.4 統計學處理

數據均采用SPSS 20.0統計學軟件進行分析，正態分布的計量資料采用均數±標準差 （）表示，非正態分布的計量資料轉化后采用均數±標準差 （）表示，兩組間的比較采用獨立樣本t檢驗;計數資料以率表示，數據比較采用檢驗。（P<0.05）為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

治療后總有效率相比，為觀察組較高，差異具有統計學意義（P<0.05）;如下表1所示：

3 討論

膝關節骨性關節炎在祖國醫學中歸屬“痹癥”范疇，其發病與腎、脾、肝等臟器功能密切相關，主要病機為風寒濕三邪侵襲，加之勞損過度、肝腎虧虛，膝關節部氣血瘀滯、經絡不通，需通過能夠發揮行氣活血、通經活絡、祛寒除濕效果的治療方式進行治療[3]?，F為探究何種治療方式進行治療效果更佳，特做此研究。

本研究表明，治療后總有效率相比，為觀察組較高，差異具有統計學意義（P<0.05）;治療后WOMAC、VAS評分相比，為觀察組更低，差異具有統計學意義（P<0.05）。這提示了，溫針灸治療效果顯著。究其原因，布洛芬緩釋膠囊具有抗炎、鎮痛效果，口服用藥后能夠使炎癥得以抑制，疼痛得以緩解，但復發率較高。溫針灸通過針刺穴位激發經絡效應，進而起到通經疏絡、調和氣血的作用，再通過艾灸溫和的熱力作用，能夠使局部血液循環加速，使炎癥因素能夠更好地被吸收，促進組織修復，化瘀止痛，進而使關節功能得以有效提高[4-5]。將其應用于該疾病治療中，起到活血化瘀、消腫止痛、溫經散寒的之效。且該治療方式屬于物理治療，規避了口服西藥會造成的不良反應，具有較高的治療安全性。

綜上所述，膝關節骨性關節炎患者應用溫針灸治療具有較高的臨床應用價值，能夠有效改善骨性關節炎性程度，緩解疼痛，值得臨床推廣使用。

參考文獻：

韋英姿，楊靜逸，杜騰飛.溫針灸治療膝骨性關節炎的臨床療效觀察[J].飲食保健，2018，5（6）：96-97.

黃繼秀，吳常平，畢德波.溫針灸和電針療法治療膝骨性關節炎療效隨機對照分析[J].中國保健營養，2018，28（7）：193.

陸丁榮.小刀針聯合針灸治療膝骨性關節炎的治療研究[J].養生保健指南，2019，（2）：2-3.

葛文杰，蔡建平，張賢，等.213例膝骨關節炎患者中醫癥候規律分析[J].四川中醫，2017，35（1）：57-59.

劉斌，黨德軍.中西醫結合治療膝關節骨性關節炎的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐，2018，3（4）：100-101.