白芍總苷以及復方甘草酸苷治療尋常型銀屑病療效

王佰全

【摘 要】目的：研究尋常型銀屑病患者治療中白芍總苷和復方甘草酸苷的應用效果。方法：選取2018年12月-2020年6月間我院收治的76例尋常型銀屑病患者進行研究，應用雙盲法進行分組處理后兩組患者分別行常規對癥治療方案及白芍總苷+復方甘草酸苷治療方案，比較兩組患者的治療效果和不良反應發生率。結果：實驗組和對照組治療期間的不良反應發生率差異無統計學意義（P﹥0.05），實驗組治療有效率要高對照組，差異存在意義，P﹤0.05。結論：白芍總苷+復方甘草酸苷方案在尋常型銀屑病患者治療中效果顯著，不僅能夠有效改善患者的皮損癥狀，還不會導致患者出現嚴重不良反應，具有安全性高的優點，可進行臨床推廣應用。

【關鍵詞】尋常型銀屑病;白芍總苷;復方甘草酸苷;治療效果;不良反應

【中圖分類號】R751 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

尋常型銀屑病既是人們常說的牛皮癬，屬于皮膚科常見病。目前，學界尚未明確尋常型銀屑病的發病原因，但普遍認為同遺傳、精神、內分泌、生活習慣、環境、感染和免疫等因素有關。在臨床上，尋常型銀屑病患者在病情初始階段會于皮膚表明出現炎性紅色丘疹，隨著病情的加重，丘疹會逐漸擴大并融合成棕褐色的斑塊，斑塊避免會覆蓋多層干燥的灰白色或銀白色鱗屑，對患者的正常生活會造成一定影響。在本研究中，便研究了白芍總苷及復方甘草酸苷在尋常型銀屑病患者治療中的效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用雙盲法將我院皮膚科2018年12月-2020年6月間收治的76例尋常型銀屑病患者分為實驗組和對照組，每組納入38例研究對象。實驗組中，男20例、女18例、年齡中位數（44.89±5.64）歲，病程中位數（4.22±1.14）年。對照組中，男22例、女16例，年齡中位數（44.73±5.69）歲，病程中位數（4.18±1.19）年。實驗組和對照組的性別、年齡和病程等數據經過統計學軟件驗證發現差異無意義，P值大于0.05，可以比較。

1.2 方法

1.2.1 儀器與藥物

紫外線光療儀：科諾醫學儀器設備有限公司生產，型號KN-4003B2?？ú慈架浉啵褐貞c華邦制藥有限公司生產，H20113541，15g。阿維A膠囊：重慶華邦制藥有限公司生產，H20010788，25mg。白芍總苷膠囊：寧波立華制藥有限公司生產，H20055058，0.3g。復方甘草酸苷片：樂普藥業股份有限公司生產，H20073723，25mg。

1.2.2 治療方法

對照組每隔3d進行一次紫外線患處照射，并每日于患處進行卡泊三醇軟膏的涂抹及25mg阿維A膠囊的服用。

實驗組則在紫外線照射及卡泊三醇軟膏外用治療的基礎上，口服白芍總苷膠囊（0.6g/d）和復方甘草酸苷片（150mg-225mg/d）。兩組患者均連續治療一個月。

1.3 評定標準

治療效果：顯效（患者治療后的PASI評分降低值﹥90%）、有效（患者治療后的PASI評分降低值區間為30%-90%）和無效（患者治療后的PASI評分降低值﹤30%）。[治療有效率=（顯效+有效）/n*100%]銀屑病皮損面積及嚴重性指數（PASI），包含皮損面積評分和皮損嚴重程度評分兩部分，前者針對患者的頭頸部、上肢、軀干和下肢部分的皮損面積占比進行分數評定（無皮疹計0分、皮疹面積區間為1%-9%計1分、10%-29%計2分、30-49%計3分、50%-69%計4分、70%-89%計5分、90%-100%計6分），后者根據紅斑、浸潤和鱗屑等癥狀的嚴重程度進行分數評定（無癥狀計0分、1分表示輕度、2分表示中度、3分表示重度、4分表示極重度）。

應用統計學軟件比較組間治療效果和不良反應發生率差異。

1.4 統計學方法

應用SPSS 20.0軟件比較組間各項觀察指標差異，計數指標采用n（%）進行表示，并應用χ2進行檢驗，計量指標則應用（）進行表示，采用t檢驗，檢驗后若P值小于0.05則表示組間差異有意義。

2 結果

2.1 治療效果

實驗組治療有效率要高于對照組，差異存在統計學意義，P﹤0.05（見表1）。

2.2 不良反應

實驗組治療期間出現2例胃腸道反應和1例肌力下降，不良反應發生率為7.89%;對照組治療期間出現2例胃腸道反應，不良反應發生率為5.26%。組間不良反應發生率數據差異無統計學意義，χ2=0.2141、P=0.6436。

3 討論

本研究結果發現，白芍總苷和復方甘草酸苷在尋常型銀屑病患者治療中有著優質的效果，行該治療方案的實驗組治療有效率要高于對照組（P﹤0.05），且應用該治療方案后還不會導致患者出現嚴重不良反應，實驗組和對照組的不良反應發生率差異無統計學意義（P﹥0.05）。通過研究藥理作用發現，白芍總苷是白芍提取物，具有良好的抗炎和免疫調節作用，尋常型銀屑病患者服用該藥后，免疫力能夠得到提升，對于緩解臨床癥狀有著良好的效果。而復方甘草酸苷則有優質的抗過敏作用，能夠選擇性的阻礙酶的磷酸化并抑制其活化，對于皮膚瘙癢等癥狀有著良好的改善作用[1]。兩種藥物聯用，能夠起到強強聯合及優勢互補的作用，從而有助于患者病情的緩解。另有研究指出，白芍總苷和復方甘草酸苷均為天然藥物提取物，無化學合成成分，從而能夠避免患者出現不良反應[2]。趙會平學者的研究也指出，白芍總苷+復方甘草酸苷治療尋常型銀屑病，能夠有效提升患者治療效果，并具有不良反應發生率低的優點，安全性較高[3]。這一研究結果與本研究一致，進一步證明了該治療方案的優質效果。

參考文獻

謝欣，田鳳，宋瀟， 等.白芍總苷聯合復方甘草酸苷治療尋常型銀屑病的臨床效果分析[J].系統醫學，2016，1（7）：89-91.

東春妮.白芍總苷與復方甘草酸苷聯合治療尋常型銀屑病的效果觀察[J].心理醫生，2018，24（3）：137-138.

趙會平.白芍總苷膠囊、復方甘草酸苷膠囊與卡泊三醇軟膏、窄譜中波紫外線在銀屑病患者治療中的應用[J].中外醫療，2018，37（1）：114-116.