壓瘡風險預警護理干預預防重癥腦梗死患者壓瘡的效果

陳南君

【摘 要】目的：探究對重癥腦梗死患者施行壓瘡風險預警護理干預在預防壓瘡方面的效果。方法：將2019.01～2019.12本院接收的88例重癥腦梗死患者納入研究，按時間分段法進行分組：2019.01～2019.06接收的44例施行常規壓瘡護理，歸為A組;2019.07～2019.12接收的44例施行壓瘡風險預警護理干預，歸為B組，觀察壓瘡發生情況。結果：B組壓瘡發生率為4.55%，低于A組13.64%，差異顯著（P<0.05）。結論：對重癥腦梗死患者采取壓瘡風險預警護理干預能夠減少壓瘡的發生，預防效果顯著。

【關鍵詞】風險預警護理;重癥腦梗死;壓瘡;預防

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851（2020）12--01

腦梗死是臨床常見腦血管病，以偏癱、失語、肢體運動功能障礙等為主要表現。重癥腦梗死是指格拉斯哥昏迷指數（GCS）<8分者，處于昏迷狀態，需要長期的臥床治療，加之營養失調因素的影響，易發生壓瘡[1]。壓瘡不僅會增加患者的痛苦，延長患者的住院時間，還可能引起其他嚴重的并發癥，影響預后。因此，做好壓瘡的預防護理尤為重要。為探究一種有效的壓瘡預防護理方案，本文對2019.01～2019.12接收的88例重癥腦梗死患者進行研究，將常規壓瘡護理與壓瘡風險預警護理干預作對比，觀察壓瘡發生率，分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2019.01～2019.12本院接收的88例重癥腦梗死患者進行研究。按時間分段法進行分組：2019.01～2019.06接收的44例歸為A組：男26例，女18例;年齡58～73歲，平均（63.56±3.89）歲。2019.07～2019.12接收的44例歸為B組：組男25例，女19例;年齡58～74歲，平均（53.62±3.94）歲。兩組基礎資料無顯著差異（P>0.05），具有比較價值。

1.2 方法

A組：常規壓瘡護理。根據右側90°臥位-仰臥位-左側90°臥位-仰臥位的順序每隔2h為患者翻身;保持床單元整潔，無褶皺;及時為患者更換潮濕的衣物，保持皮膚干燥;每班做好皮膚情況的評估，并進行交接班。

B組：壓瘡風險預警護理干預。

①由科室的護士長、護理組長、臨床經驗豐富的責任護士組成壓瘡風險預警護理干預小組，采取層級管理制度：責任護士負責壓瘡風險的評估（Braden量表）、采取預防護理措施;護理組長負責對責任護士的工作進行監督和指導;護士長負責對整體預警護理干預的落實情況、護理質量進行檢查、監督，并定期召開研討會，針對其中存在的問題進行完善。

②責任護士結合患者的病因、實驗室檢查結果、用藥情況與醫師進行全面分析，制定個性化的壓瘡預防措施。針對低?；颊?，床頭掛醒目的“防壓瘡”標識，護理文書、護士站記事板做好特殊記錄，并做好交接班工作，加強翻身、皮膚觀察;針對中?；颊?，除上述措施外還需采取水墊、泡沫墊、泡沫敷料等預防措施;針對高?；颊叱鲜龃胧┩膺€需上報護理部質控小組，申請專家會診。

③家屬健康教育：小組成員通過口頭教育、播放視頻、發放健康教育手冊等方式告知家屬講解壓瘡形成的原因、危害、臨床表現，強調壓瘡預防的重要性，并指導相關的預防措施，如協助患者翻身、被動肢體活性、加強營養、環境護理、皮膚護理等;采用圖示法對易發生壓瘡的部位進行標注，同時告知家屬平臥位、側臥位、俯臥位的正確方法。

1.3 觀察指標

壓瘡發生情況：根據美國國家壓瘡咨詢委員會（NPUAP）2016年制定的PI分期標準將壓瘡分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期、不可分期、深部組織損傷，統計發生率[2]。

2 結果

B組壓瘡發生率為4.55%，A組為13.64%，對比差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

目前，壓瘡發生率已成為評價護理質量的一項重要指標，故做好壓瘡的預防已成為臨床護理的重點。常規壓瘡護理主要是為患者做好翻身、皮膚、營養等護理，缺乏對壓瘡風險的評估，故無法采取預防性的干預措施，預防壓瘡效果不佳。壓瘡風險預警護理干預是目前在臨床應用的一種新型護理模式，主要是以預警管理思想為指導，能夠及時評估和發現壓瘡發生的危險因素，進行早期報警、早期預防、控制，從而有效預防壓瘡的發生[3]。

本研究結果顯示風險預警護理組壓瘡發生率為4.55%，低于常規組13.64%，差異顯著，說明前者預防壓瘡效果顯著。在壓瘡風險預警護理實施過程中，實施護士長-護理組長-責任護士層級管理制度，一方面確保預防護理措施的準確落實，另一方面有利于護理措施的不斷完善，促進護理質量的不斷提升;責任護士針對不同壓瘡風險分級的患者采取針對性的護理干預措施，能夠避免護理措施的盲目性，確保護理質量。由于重癥腦梗死患者處于昏迷狀態，無法參與到壓瘡預防的工作中，故家屬的積極參與是預防壓瘡發生的重要因素。本研究對家屬進行全面的健康教育，采取多樣化的教育模式以滿足不同家屬的需求，促使其能夠真正理解壓瘡預防的意義，并掌握壓瘡預防的措施，更好地落實到位，以減少壓瘡的發生。袁皓琪[4]等研究結果顯示風險預警護理組壓瘡發生率為5.00%，低于常規組16.67%，差異顯著，與本研究結果一致，進一步證實風險預警護理在重癥腦梗死患者中預防壓瘡發生的價值。

綜上所述，壓瘡風險預警護理干預能夠有效預防重癥腦梗死患者壓瘡的發生，對疾病的治療和康復產生積極影響。

參考文獻

高悅，宋宇，鮑春，等.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發生中的效果觀察[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（16）：14-16，20.

張慶鳳.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發生中的效果觀察[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：48，51.

楊文萍，蔣萍.壓瘡風險預警護理在預防腦梗死患者壓瘡發生的效果觀察[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（1）：31-32.

袁皓琪，楊英，張雯.壓瘡風險預警護理在預防重癥腦梗死住院患者壓瘡發生中的效果觀察[J].中外醫學研究，2019，17（14）：94-95.