妊娠期糖尿病孕婦血糖控制對妊娠結局的影響

晉興林

【摘 要】 目的：分析血糖控制對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響。方法：選取本院2019年收治的60例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，隨機將其分為對照組與觀察組，兩組各30例，對照組孕婦未接受血糖控制干預，觀察組孕婦接受全面血糖控制。結果：兩組孕婦空腹血糖水平與餐后2h血糖水平比較，觀察組明顯低于對照組（P<0.05），且觀察組孕婦剖宮產、高血壓、感染發生率、胎兒畸形、死胎以及胎兒窒息發生率均明顯低于對照組（P<0.05）。結論：針對妊娠期糖尿病孕婦施以血糖控制，可對孕婦的妊娠結局產生積極影響。

【關鍵詞】 妊娠期糖尿病;血糖控制;妊娠結局

Effect of blood glucose control on pregnancy outcome in pregnant women with gestational diabetes mellitus

Jin Xinglin

Department of Obstetrics， Huaibei Maternal and Child Health Hospital， Huaibei， Anhui 235000

[Abstract] Objective：To analyze the effect of blood glucose control on pregnancy resolution of pregnant women with gestational diabetes. Methods： Sixty pregnant women with gestational diabetes who were admitted to our hospital in 2019 were selected as the research objects. They were randomly divided into a control group and an observation group， with 30 cases in each group. The control group did not receive blood glucose control intervention， and the observation group received full blood glucose. control. Results： The fasting blood glucose control level of the two groups of pregnant women was compared with the 2h postprandial blood glucose level. The observation group was significantly lower than that of the control group （P<0.05）， and the observation group had cesarean section， hypertension， infection incidence， fetal malformation， stillbirth， and fetus The incidence of asphyxia was significantly lower than the control group （P<0.05）. Conclusion： Blood glucose control for pregnant women with gestational diabetes can have a positive impact on the pregnancy outcome of pregnant women.

[Key words]Gestational diabetes; Blood sugar control; Pregnancy outcome

妊娠期糖尿?。℅DM）是一種在妊娠前糖代謝正?；驖撛谔悄土渴軗p，于妊娠期才出現的糖尿病。當前，我國妊娠期糖尿病發生率大約為1%～5%，近年隨著GDM診斷標準的變更，發病率明顯增高，達15%?？焖侔l展的社會，不斷提高的生活水平，相應的也提高了妊娠期糖尿病的發病率，其高發階段在24～28周，不論是對孕婦本身，還是胎兒的健康均會產生極大的影響[1]。相關研究結果表明，若要對妊娠期糖尿病患者予以有效治療，最重要的一步就是對其血糖水平予以有效控制，須知導致妊娠不良結局產生的一個主要原因就是由于血糖代謝紊亂而引發全身生理紊亂[2]。妊娠期糖尿病屬高危妊娠，發病機制較為復雜，嚴重危害著母嬰健康，因此，有效控制孕期血糖尤為重要。為探究血糖控制對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響，本院對2019年收治的30例妊娠期糖尿病孕婦施以了血糖控制，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2019年收治的60例妊娠期糖尿病孕婦為研究對象，所有孕婦的臨床癥狀都與《婦產科學》當中關于妊娠期糖尿病的診斷標準相符。血糖的控制標準為空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2h血糖低于6.7mmol/L。隨機將其分為對照組（30例）與觀察組（30例）。對照組孕婦年齡22～38歲，平均年齡為（29.1±0.3）歲;其中10例為經產婦、20例為初產婦。觀察組孕婦年齡23～37歲，平均年齡（38.5±0.4）歲;其中經產婦11例、初產婦19例。比較兩組孕婦的一般資料未有顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組孕婦在妊娠早期并沒有接受血糖檢查，孕36周為妊娠期糖尿病的確診時間，這一組患者的血糖水平控制效果并不理想。觀察組孕婦則接受相同規格的糖尿病臨床治療方案，以健康宣教、運動干預和飲食干預、血糖監測、藥物控制等方法對這一組孕婦進行治療，以讓血糖控制目標達到。1）飲食干預：將孕婦的相關指標（具體孕周和體質量等）結合起來，對孕婦每日所需熱量做出計算，根據少食多餐原則，合理搭配孕婦每日三餐飲食，做到營養均衡;2）運動干預：餐后需進行適量的運動，以散步為主要方式，時間控制在每天1h;3）健康宣教：將妊娠期糖尿病的相關知識和危害性告知孕婦，使之能夠正確認識這一疾病，促進其依從性的提升;4）血糖監測：定期監測孕婦的血糖水平，借以對血糖的控制效果進行監測，從而對飲食與運動規劃作出合理調整。如果采用上述方式依然未讓血糖水平得到有效控制，則需要住院接受治療或接受胰島素治療[3]。

1.3 觀察指標

比較兩組孕婦的各項指標，包括餐后2h血糖水平、空腹血糖水平、血糖知識掌握程度。

1.4 統計學方法

調查數據以SPSS 18.0統計學軟件給予處理，臨床觀察指標采取%、（±s）表示，經χ2/t檢驗，P<0.05為代表有統計學差異。

2 結果

2.1 兩組孕婦血糖知識掌握與血糖水平比較

兩組孕婦經治療，觀察組血糖知識掌握程度（96.55±3.21）分明顯比對照組（78.76±7.53）分高（P<0.05），空腹血糖水平（5.22±0.54）mmol/L、餐后2h血糖水平（7.11±0.79）mmol/L顯著低于對照組（7.77±1.13）mmol/L、（9.45±1.75）mmol/L（P<0.05），差異具有統計學意義。見表1。

2.2 兩組孕婦妊娠并發癥和妊娠結局比較

經治療，觀察組孕婦各項妊娠并發癥的發生率明顯比對照組低（P<0.05），差異具有統計學意義。見表2。

3 討論

妊娠期糖尿病是婦產科常見疾病，在妊娠期間會產生程度不同的糖代謝異常癥狀，極易造成母嬰出現各種并發癥，威脅孕產婦及胎兒的健康。相關研究指出，我國妊娠期糖尿病發病率大約為1%～5%，隨著經濟社會的發展，人們生活方式及習慣有所改變，導致妊娠期糖尿病發病率持續增長，威脅到產婦的身體健康[4]。因此，如何有效改善臨床癥狀，促使血糖處于標準范圍內，是臨床婦產科重點探究的問題。

妊娠期糖尿病作為一種代謝性疾病，一旦發病，血漿葡萄糖水平會顯著升高，孕婦的臨床癥狀主要表現為妊娠期多食、多飲、多尿、陰道念珠菌反復感染等。臨床上的一類常見疾病即妊娠期糖尿病，該疾病風險高，病情復雜，如果不接受及時有效的處理，則會威脅到母嬰健康[5]。此病可誘發各種并發癥，是造成圍產兒死亡的常見因素之一。相關研究指出，妊娠期糖尿病產婦血糖控制水平同母嬰結局之間具有密切的關聯，所以應積極治療與控制病情，促使血糖水平保持在正常范圍內，預防母體并發癥，改善圍生兒結局，其具有重大的臨床價值。

相關研究表明，妊娠期糖尿病孕婦血糖波動范圍較為狹窄，大部分孕婦通過飲食與運動干預可得到有效控制，需要接受胰島素控制的僅有少部分人。妊娠期糖尿病孕婦若未較好的控制血糖，則會帶給其嚴重影響。

因此針對具有高齡、多產、肥胖等糖尿病高危因素的孕婦，需在孕12周、孕24周時對其血糖情況予以了解，以便及早進行血糖控制，將對孕婦和胎嬰兒的影響減少，使并發癥的發生率降低。相關學者的研究表明，妊娠期糖尿病血糖控制的孕婦并發癥的發生大大減少，圍產兒結局也得到改善。

本次研究中，觀察組孕婦空腹血糖水平和餐后2h血糖水平均比對照組低（P<0.05），且觀察組孕婦剖宮產、高血壓、感染發生率、胎兒畸形、死胎以及胎兒窒息發生率均明顯低于對照組，P<0.05，差異具有統計學意義?？梢?，針對妊娠期糖尿病孕婦施以血糖控制，可對孕婦的妊娠結局產生積極影響，臨床應用價值較大。

參考文獻

[1] 劉洋.血糖控制對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結局的影響[fJl.糖尿病新世界，2019，20（11）：244.

[2] 葉曉梅，周艷萍.妊娠期糖尿病患者血糖對妊娠結局的影響[Jl.實用婦科內分泌雜志，2017，04（12）：17-19.

[3] 肖明.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制水平對妊娠結局的影響[Jl.中國誤診學雜志，2019，08（31）：217.

[4] 王依靜.妊娠期糖尿病孕婦的血糖控制水平對妊娠結局的影響[J].中國婦幼保健，2016，（05）：937-938.

[5] 賈悉.血糖控制應用于妊娠期糖尿病對妊娠結局的影響評價[J].中外醫療，2014，（15）：37-38.