新形勢下對高職高專藥劑學實訓課程改革的初探

摘要：藥劑學是藥學與藥品生產技術等專業的專業核心課程，對于藥學人才培養起著至關重要的作用。本文主要結合當前社會醫藥衛生事業的發展的新形勢，以《國家職業教育改革實施方案》為主要依據，踐行“1+X”證書制度，對藥劑學實訓課程的改革進行初探，目的為了培養符合當下新形勢下的創新應用型的藥學人才。

關鍵詞：新形勢;藥劑學實訓;“1+X”

自新中國成立以來，改革開放后中國衛生健康事業蒸蒸日上，2016年習近平總書記在全國衛生與健康大會上指出：“要堅持正確的衛生與健康工作方針，以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享?！?017年，習近平總書記又在十九大報告中指出，實施健康中國戰略。要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，深化醫藥衛生體制改革。所以，在這個全民倡導大健康的背景下，醫藥衛生受到人們的關注度逐漸提高[1]。而在醫藥衛生事業發展中，藥學人才培養至關重要，因此“健康中國”建設需要藥學專業人才發揮專業特長，保障藥品質量和降低藥品不良反應，所以對于高職高專藥學類專業教育應注重加強與健康產業相匹配的藥學人才培養[2]。

藥劑學作為藥學專業的專業核心課程，是研究藥物制劑的基本理論、處方設計、制備工藝、質量控制與合理應用等內容的綜合性應用技術科學。藥劑學在藥學領域中占有重要地位，具有轉換和承上啟下作用。無論對現代藥或傳統藥的藥物成分、作用機制進行了多少研究，在臨床使用之前均需將其制成一定劑型、一定規格的藥物制劑。無所謂無型不成藥，沒有藥劑學的制劑制備過程就不能完成藥學研究與臨床應用之間的轉換。其次，藥物劑型與臨床用藥的依從性密切相關[3]，隨著生活水平的改善和提高，人們對生存質量和用藥水平提出更高的要求。在新形勢下，藥劑學的重要性將會更加顯著應用型藥劑學人才的培養重要性日益突出，在學習理論基礎知識的同時，加強實訓教學，主要進行實訓教學重新設計以及教學內容的改革，提高學生實訓操作技能[4]，滿足新形勢的要求和高職高專的教育理念。

一、藥劑學實訓教學現狀

實訓車間包括常見劑型的生產設備，如全自動膠囊填充機、旋轉壓片機、鋁塑包裝機、熔封機等，機器開動后實驗原輔料消耗較大，而且設備在運轉過程中存在安全問題，所以在實訓過程中并不能保證學生在所有的設備上按照流程進行操作[5]，學生只是走馬觀花式學習，并不能掌握操作過程的基本操作、注意事項等，這不能滿足培養培養應用型人才的基本需求。藥劑學實訓課程主要注重學生的能力培養，即崗位技能和職業能力，但每一位老師對于實訓項目和設備等掌握程度也是不同，對于一些設備的操作可能對于新老師自身并不是很熟悉。

教學內容存在滯后性，因為藥學專業學科的特點，更注重實踐教學，但目前藥學專業開設的實驗內容多是對基本規律和經典理論的驗證性實驗，即給出既定的處方、工藝，學生進行簡單的制備操作實驗，實驗用的儀器設備老舊，而且事先由老師制定好實驗內容，課前講解實驗步驟，學生只需按部就班地操作就能達到預定結果，實驗過程中缺少缺少學生參與性。這種傳統的教學方式，偏離了藥廠需要人才類型，是其進入工作崗位后，發現并不能完全勝任崗位工作需要，偏離了人才培養的初衷。

此外，考核形式單一，理論課程的考核方式主要采取傳統書面的閉卷方式，側重于對教學內容的記憶性考核，此種考核方式缺少創新性和分析問題能力。而實驗考核內容只需學生按照教師給出的實驗步驟來完成實驗，對于這種實驗考核方式，學生只動手不動腦，很難培養學生的獨立思考與解決問題的能力。教學過程中采用單一形式的理論與實踐的考試，不利于對學生綜合能力的評價與培養。只注重考核形式上的量化，而忽視了綜合應用及創新能力的評價[6]

二、藥劑學實訓課程改革的實施——實行1+X證書制度

高職院校的人才培養模式應具有靈活性與針對性，其主要起到面向市場、服務行業發展以及促進學生就業的作用。而1+X證書制度是人才培養模式的深化，是將校企合作、產教融合等有機融合，實現了學校、企業和行業等多元化的育人模式[8]。

2017年進行了全國食品藥品類職業院校藥物制劑技術專業技能大賽，本次大賽是深入貫徹落實黨的十九大精神的重要舉措，是促進醫藥行業技術人才的培養、提高行業技能水平的有效載體。此次理論考試知識點包括了藥物制劑技術、藥品生產管理規范（GMP）、藥品生產驗證等方面，涵蓋了現行藥品生產環節中人、機、料、環、法、檢六大要素。是職業教育和職業技能水平提高的一種檢測手段，對教學有促進、檢查和導向的作用，希望借此次競賽培養和提高從業人員的專業素養，促進和規范行業的發展。

2019年1月，國務院印發《國家職業教育改革實施方案》明確提出，啟動1+X證書制度。而所謂的1+X證書代表的是兩類證書，即“1”代表學歷證書，“X”代表若干個職業技能等級證書，相關監督管理部門倡導在院校內大力推廣“X”證書，即按照職業院校內實施的培訓標準考取職業技能等級證書[7]，為社會選拔能力強、素質高、基礎扎實的高技能型人才。依據《中國職業大典》，并結合實際工作崗位的需求、藥物制劑技術專業技能大賽，在壓片實訓項目中開展“1+X”證書制度。下面以壓片工崗位為例，具體說一下，如何在藥劑實訓課中實施“1+X”證書制度。

壓片工證書，是由學校頒發的，并且受到校企合作的藥品生產企業的認可，是專指學生具備的專業技術技能、職業能力的證明憑證。技術規范包括2015版《中華人民共和國藥典》、《藥品生產質量管理規范》、《藥品生產質量管理規范實施指南》等。

評定方法采用機考與技能操作結合，均以100分計，最后機考（理論）占20%、技能操作考核占80%計算參賽總分。理論考試在學生考試結束后，自動顯示分數，技能考核由評委根據學生操作現場給分，且技能考核的評委由本專業教師與行業指導老師共同擔任，全過程嚴格按照公平、公正、客觀的原則進行，最后總成績在前60%的學生頒發壓片工證書。

此次理論考試知識點包括了藥物制劑技術、藥品生產管理規范（GMP）、藥品生產驗證等方面的內容，符合實際生產過程中制藥企業對于壓片技術工人的所需掌握知識的要求。而技能操作考核主要從九個方面進行，分別為人員凈化、生產前環境檢查、物料管理、壓片機安裝、壓片、清場、生產記錄填寫、產量和在線質量檢查。又根據每個操作環節的重要性的不同給予不同的分值。具體評分細則如表1。

三、小結

在“健康中國”背景下，醫藥衛生事業將飛速發展，藥劑學教學改革應隨著時代的發展而不斷的探索，但課程的改革并不是單一的教學方法的改變，而是對教學內容、方法、實訓內容以及考核體系的整體的改革與探索，滿足新形勢下對藥學人才培養的要求，能夠更加直觀、準確的將藥劑學相關知識呈現出來，培養學生學習興趣，提升學生的實踐以及創新能力，整體提高教學質量，為社會培養高質量的藥學人才。

參考文獻：

[1]郭嬌，陳剛，索緒斌等，整合藥學—藥學教育發展新時代[J]，藥學教育，2018，34（3）：1-5.

[2]阮志燕，商玲，蘇新國，基于“健康中國”背景下高職醫藥基礎課程體系改革[J]，教育教學論壇，2018，3（30）：258-260.

[3]李忠文.藥劑學[M].背景：人民衛生出版社，2018.

[4]吳超，姜華，史一杰，基于應用型人才培養的藥劑學實訓教學的研究[J]，衛生職業教育，2019，10（37）：54-55.

[5]任蓓霞.高職院校藥劑學實訓教學初探[J].實習實訓，2018，06.

[6]胡洋，袁騰等.培養創新型人才的藥劑學教育改革探討[B].廣東化工，2018，16（45）.

[7]李靜，周世兵.1+X證書角色與功能定位研究[J].職教論壇，2019（07）：152.

[8]林夕寶，余景，劉美云.基于“1+X”證書制度的高職院校人才培養調查與分析[A]，職教通訊，2019（8）：10-17.

作者簡介：王文婷（1988--）女，吉林省德惠市人，助教，碩士研究生，研究方向：藥劑學及先導化合物的研究。