新生兒持續性肺動脈高壓給予不同劑量的西地那非治療的臨床療效評價

向超

【摘? 要】目的：研究不同劑量西地那非治療新生兒持續性肺動脈高壓的臨床效果。方法：2018年7月至2020年3月，選取隨機抽樣的方式將我院收治的76例持續性肺動脈高壓新生患兒進行分組，組別名稱分別為：A組（n=25，0.6mg/kg西地那非治療）、B組（n=25，1.0mg/kg西地那非治療）、C組（n=26，2.0mg/kg西地那非治療），對比3組最終的治療效果。結果：關于肺動脈壓、脈搏氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血壓指標，3組持續性肺動脈高壓新生患兒相比較，差異有顯著性，P<0.05。結論：持續性肺動脈高壓新生患兒應用不同劑量西地那非藥物治療的臨床效果也有所不同，且隨著劑量的不斷增加，患兒的臨床療效也會逐漸提升。

【關鍵詞】西地那非;持續性肺動脈高壓;新生患兒;臨床治療效果

【中圖分類號】R722????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0091-01

新生兒持續性肺動脈高壓，作為一種臨床上較為常見的疾病，多發于足月生產新生兒或過期產兒中，主要指的是新生兒的肺血管阻力在其出生后持續增高，且肺動脈壓逐漸超過體循環動脈壓，使胎兒型循環過渡至成人型循環期間出現障礙，進而導致的心房或動脈導管水平血液自右向左分流，引發嚴重低氧血癥的疾病，更加會對新生兒的生命安全造成一定威脅[1-2]?；诖?，本文選取76例我院收治的持續性肺動脈高壓新生患兒進行研究，旨在分析其應用不同劑量西地那非治療的臨床效果，相關內容報告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

經醫院倫理委員會許可，篩選76例本科室在2018年7月至2020年3月收治的持續性肺動脈高壓新生患兒，按照隨機抽樣的原則將其分為3組，具體資料如下。A組（25例）：男女比例13：12，胎齡36-42周，平均（39.07±0.45）周，平均出生天數（12.38±0.67）天;B組（25例）：男女比例14：11，胎齡37-41周，平均（38.97±0.62）周，平均出生天數（13.95±0.48）天;C組（26例）：男女比例13：13，胎齡38-42周，平均（39.98±0.26）周，平均出生天數（12.65±0.34）天。3組患兒性別、胎齡、出生時間相比較，差異并不明顯，具有可比性，P>0.05。

1.2治療方法

（1）儀器與參數。Philips 7500 心臟彩色多普勒診斷儀，儀器探頭頻率：7.5mHz，肺動脈高壓判定標準：肺動脈收縮壓≥75%體循環縮壓;

（2）治療藥物。3組持續性肺動脈高壓新生患兒均接受西地那非藥物治療，且A、B、C組患兒的用藥劑量分別為0.6mg/kg、1.0mg/kg、2.0mg/kg，給藥方式為：鼻飼管注入。其中，西地那非（Sildenafil Citrate Tablets;國藥準字：H20020527;生產廠家：輝瑞制藥有限公司）。

1.3評價指標

統計3組持續性肺動脈高壓新生患兒的臨床治療效果，具體包括：肺動脈壓、脈搏氧飽和度、動脈血氧分壓和動脈血壓指標。

1.4統計學

采取統計學軟件SPSS20.0分析數據，持續性肺動脈高壓新生患兒臨床治療效果的計量資料以（ ）代表，t檢驗，P<0.05為存在統計學差異的判定標準。

2 研究結果

A、B、C組持續性肺動脈高壓新生患兒的肺動脈壓、脈搏氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血壓指標相比較，差異有顯著性，P<0.05。詳見表1.

3 分析討論

新生兒持續性肺動脈高壓，作為一種臨床綜合征，具有發病兇險、高死亡率等特點，其誘發病因可能與橫膈疝、無腦兒、過期產、出生時窒息、肺功能發育不良等因素有緊密的關聯，且患兒在發病時期還會出現呼吸困難、全身青紫的反應，治療不及時還會嚴重影響其生命安全[3]。

本次研究中，結果顯示：關于肺動脈壓、脈搏氧飽和度、動脈血氧分壓、動脈血壓指標，3組持續性肺動脈高壓新生患兒相比較，差異有顯著性，P<0.05?？梢?，西地那非對持續性肺動脈高壓新生患兒有較好的治療效果。其中，西地那非，作為一種選擇性擴張肺血管藥物，與其他非選擇性血管擴張類藥物相比，西地那非能夠有效的降低患兒的體循環壓力，對其大腦供血不足也有一定的緩解作用;與此同時，它還能夠對磷酸二酯酶活性起到較好的抑制作用，從而改善其肺血管阻力，降低患兒的肺動脈壓，提高其生存率[4]。

綜上所述，在對持續性肺動脈高壓患兒進行治療的過程中，采取西地那非藥物的臨床效果較為顯著，且藥物劑量越高，患兒肺動脈高壓的改善狀況也越好，值得在臨床中推廣。

參考文獻

[1]?? 武彥秋， 胥冬梅， 周啟立，等. 高頻振蕩通氣與西地那非聯合治療新生兒持續性肺動脈高壓的臨床效果[J]. 中國醫藥導報， 2019， 16（08）：94-97.

[2]??? 杜逸亭， 李彪， 鄭毅，等. 硫酸鎂聯合西地那非治療新生兒持續性肺動脈高壓臨床觀察[J]. 兒科藥學雜志， 2019， 025（007）：20-23.

[3]??? 宛洋， 張舒晴， 岳冬梅. 機械通氣聯合一氧化氮吸入治療新生兒持續性肺動脈高壓的療效評價[J]. 中國小兒急救醫學， 2019， 26（9）：687-690.

[4]??? 王全義， 李紅梅. 西地那非治療小兒先天性心臟病合并肺動脈高壓的臨床療效分析[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 048（009）：1092-1095.