對比分析阿奇霉素序貫療法、常規治療社區獲得性肺炎的實際價值

王麗

【摘? 要】目的：分析在對社區獲得性肺炎患者治療中應用阿奇霉素序貫療法或者常規治療的臨床價值。方法：對照組采用阿奇霉素常規療法進行治療，同期觀察組則改為阿奇霉素序貫療法。結果：觀察組總有效率97.44%，對照組89.74%，且P<0.05;觀察組的咳嗽消失、退熱、肺部啰音消失時間均短于對照組，且P<0.05。結論：針對社區獲得性肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法，有利于提升患者的治療效果并縮短患者病程時間，其應用價值優于阿奇霉素常規治療。

【關鍵詞】社區獲得性肺炎;阿奇霉素;序貫療法;常規療法

【中圖分類號】R563.1????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0077-02

社區獲得性肺炎及患者在院外由于病毒、細菌、支原體及衣原體等微生物感染所誘發的肺部疾病，典型癥狀表現為咳嗽、胸痛以及咳痰等。除此之外還伴隨前驅癥狀以及上呼吸道感染癥狀，例如鼻塞、咽痛、噴嚏以及頭昏和聲音嘶啞等。社區獲得性肺炎的臨床發病率較高，此類患者主要通過應用抗菌藥物進行治療，然而由于近年來臨床抗菌藥物的濫用，使得耐藥菌株增多，導致患者的治療效果并不理想[1]。為了進一步提升患者的臨床療效，以下將著重探究采用阿奇霉素序貫療法或者常規治療對于社區獲得性肺炎患者的治療價值。

1 資料以及方法

1.1臨床資料

抽取2017年10月～2019年10月本院收治的78例社區獲得性肺炎病例，依據治療方案分組，即觀察組（阿奇霉素序貫療法組）：39例，男/女：22/17;就診時年齡20～73歲，均值為（48.5±0.3）歲;肺炎病程1～7d，均值（3.2±0.2）d。對照組（阿奇霉素常規治療組）：39例，男/女：21/18;就診時年齡21～72歲，均值為（47.9±0.6）歲;肺炎病程1～7d，均值（3.4±0.2）d。2組臨床資料對比P>0.05。

1.2方法

兩組入組患者均給予平喘、止咳及化痰等基礎對癥治療，對照組采用阿奇霉素常規療法進行治療，即阿奇霉素注射液+0.9%氯化鈉溶液250ml混合，確保阿奇霉素藥物濃度達到1.0～2.0mg/ml，實施靜脈滴注，每日靜滴治療一次，連續靜滴治療10天;同期觀察組則改為阿奇霉素序貫療法，首先以阿奇霉素注射液500mg+0.9%氯化鈉溶液250ml，混合后行靜脈滴注，每日滴注一次，連續治療3日后改為阿奇霉素片口服，500mg/次，每日口服1次，連續治療10天.

1.3評價標準

（1）根據患者的癥狀表現以及實驗室檢查結果等對療效進行評價，顯效：即患者治療后咳嗽、咳痰等癥狀完全消退，體溫復常，且實驗室指標復常;有效：即患者的癥狀顯著緩解，同時實驗室指標明顯改善并趨于正常;無效：即癥狀及實驗室指標等均未改善。（2）統計兩組治療期間的相關康復時效指標，包括咳嗽、發熱及肺部啰音的消退時間。

1.4統計學方法

涉及數據以SPSS19.0分析，數據標準差以（ ）描述，組間數據t、χ2檢驗，P<0.05即組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.44%，對照組89.74%，且P<0.05。

2.2康復時效指標對比

觀察組的咳嗽消失、退熱、肺部啰音消失時間均短于對照組，且P<0.05。

3 討論

近年來，社區獲得性肺炎具有較高的臨床發病率，肺炎支原體以及肺炎鏈球菌感染是我國臨床中社區獲得性肺炎患者的主要致病源。除此之外，流感、嗜血桿菌、金黃色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌等均是誘發該疾病的主要原因。藥物阿奇霉素是對肺炎支原體感染患者治療的常用藥物，該藥物的半衰期較長，同時分布容積較高，具有良好的廣譜抗菌特點[2]-[3]。序貫療法是上世紀80年代所提出的新型臨床治療方案，在患者疾病治療期間首先采取藥物腸外給藥的方式，癥狀緩解后則改為口服給藥，從而緩解靜脈注射給藥造成的藥物不良反應情況，有利于縮短患者的住院周期。通過運用阿奇霉素序貫療法，主要發揮了阿奇霉素藥物的抗菌素后效應，該藥物血藥半衰期相對較長，約為35到48小時左右，所以患者停藥之后72小時之內依然可以維持較高抑菌濃度。采用序貫療法可避免常規治療中的連續性靜脈給藥，有助于充分發揮藥物治療效果，并更好地維護患者用藥安全性[4]。從本次的分析結果來看，觀察組通過采用阿奇霉素序貫療法，總體療效優于對照組，并且經統計該組的咳嗽、肺部啰音以及發熱等癥狀和體征的消退時間短于同期常規治療的對照組。表明，運用阿奇霉素序貫療法，可有效提升社區獲得性肺炎患者的治療價值，能夠更好的促進其盡早康復。

綜上所述，針對社區獲得性肺炎患者采用阿奇霉素序貫療法有利于提升患者的治療效果，并縮短患者病程時間，其應用價值優于阿奇霉素常規治療。

參考文獻

[1]??? 李允東.對比分析阿奇霉素序貫療法、常規治療社區獲得性肺炎的實際價值[J].中國保健營養，2019，29（23）：289.

[2]??? 任躍波.對比分析阿奇霉素序貫療法、常規治療社區獲得性肺炎的實際價值[J].養生保健指南，2019，36（26）：297.

[3]??? 聶學英.對比分析阿奇霉素序貫療法、常規治療社區獲得性肺炎的實際價值[J].健康大視野，2019，19（6）：54.

[4]??? 汪艷.對比分析阿奇霉素序貫療法、常規治療社區獲得性肺炎的價值[J].現代養生（下半月版），2018，33（10）：108-109.