優質護理對消化內鏡下治療的胃腸息肉患者負性情緒及滿意度的影響分析

王向榮

【摘? 要】目的：分析優質護理對消化內鏡治療的胃腸息肉患者負性情緒及滿意度的影響。方法：選取2017年8月～2018年7月本院收治的208例胃腸息肉患者為對照組，采用常規護理;選取2018年8月～2019年7月本院收治的139例胃腸息肉患者為研究組，在常規護理基礎上采用優質護理。比較兩組患者護理干預前后血壓水平、焦慮情況以及并發癥發生率、護理滿意度。結果：研究組患者入手術室時焦慮情況明顯優于對照組（P<0.05）;入手術室時研究組患者SBP、DBP水平明顯低于對照組（P<0.05）;兩組患者并發癥發生率比較無顯著差異（P>0.05）;研究組患者護理滿意度為96.40%，明顯高于對照組81.25%（P<0.05）。結論：優質護理干預應用于消化內鏡下治療的胃腸息肉患者，可有效緩解患者焦慮情緒，促進血壓趨于穩定，提高護理滿意度。

【關鍵詞】優質護理;消化內鏡;胃腸息肉患者;負性情緒;滿意度

【中圖分類號】R473 ?????【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0111-02

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年8月-2018年7月本院收治的208例胃腸息肉患者為對照組，采用常規護理;選取2018年8月-2019年7月本院收治的139例胃腸息肉患者為研究組，在常規護理基礎上采用優質護理。對照組男113例，女95例;年齡31-75歲，平均年齡（53.26±9.56）歲;單發息肉86例，多發息肉122例;病理分型：腺瘤性息肉94例，炎性增生性息肉75例，上皮內瘤變39例。研究組男75例，女64例;年齡30-74歲，平均年齡（51.79±10.23）歲;單發息肉57例，多發息肉82例;病理分型：腺瘤性息肉63例，炎性增生性息肉51例，上皮內瘤變25例。兩組患者上述一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。納人標準：（1）符合胃腸息肉相關診斷標準并經胃鏡、造影等檢査驗證未胃腸息肉患者;（2）均伴有消化道癥狀;（3）患者均知曉本研究目的和內容，同意配合并簽署知情同意書;（4）本研究經醫院倫理委員會批準。排除標準：（1）合并消化道潰瘍等其他胃腸道疾病者;（2）合并嚴重感染或血液、免疫系統疾病、消化道惡性腫瘤患者;（3）合并嚴重心功能不全者;（4）認知功能不全，語言、肢體溝通障礙者。

1.2方法

兩組均采用高頻電凝治療，對照組采用常規護理，具體內容如下：

（1）術前護理：術前協助患者完善內鏡下高頻電凝相關的實驗室檢查和影像學檢查，指導患者禁酒禁食，開展常規術前教育。（2）術中護理：協助患者采取適當的體位，連接心電監護儀，密切觀察患者的血壓、脈搏、心率等基本生命體征，確保手術中使用的相關儀器處于正常工作狀態，協助醫生完成手術。（3）術后護理：病人在病房后，接上心電監護儀，給病人吸氧，觀察術后第一次排便的時間、特點和量，發現血便立即通知醫生;指導病人日常飲食，定期出院指導。研究組在對照組的基礎上采用優質護理，具體內容如下：（1）成立優質護理干預小組，發放內鏡下高頻電凝患者護理需求問卷。根據病人護理需求問卷的評價結果，小組成員共同制定高質量的護理干預措施。（2）術前護理：術前護理人員積極熱情地與患者溝通，了解患者的心理狀態，耐心解答患者對手術和準備工作的疑問;護理人員向患者介紹本科過去的成功案例，從而增強患者的治療信心，耐心傾聽患者的主觀感受，通過肢體、語言等及時表達自己的身份，引導患者進行正念放松訓練，減少患者的緊張和焦慮。（3）術中護理：病人手術室后麻醉前，護理人員應協助病人采取適當的姿勢，輕輕握住病人的手，緩解病人的緊張和恐懼，減輕病人的應激反應;麻醉后，護理人員應配合醫生緩慢入鏡，術中準確轉移器械，配合醫生完成手術。（4）術后護理：息肉直徑0.5-1.0cm者臥床休息6-8h;無蒂息肉直徑>1.0cm者臥床休息2-3D;持續性腹脹、劇烈腹痛者進行腹部按摩，要求患者抬高臀部促進排氣。指導患者術后24小時使用少量非渣滓溫涼流質食物，如米湯、面湯、果汁等，2-3天后改為半流質或少渣滓飲食，如面條、蛋湯、米粥等，禁止患者吃太辣、辛辣、刺激性食物，以免吃得過大腸刺激引起的出血。在康復期，指導患者控制飲食，多吃芹菜、燕麥、豆芽等粗纖維較多的食物，防止便秘引起的腹壓升高，對排便困難者給予乳果糖、開塞露等瀉藥，避免因排便困難引起的血便傷口表面有干硬的大便摩擦。出院時，根據術后病理檢查結果，告知患者復查時間。絨毛息肉復查時間為3-6個月，增殖性息肉可適當延長。

1.3統計學分析

本研究采用統計學軟件包SPSS22.0進行數據分析。SBP、DBP水平以（ ）表示，《檢驗;焦慮情況、并發癥發生率、護理滿意度以n（%）表示，χ2檢驗;以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1焦慮情況

研究組患者焦慮情況明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。

2.2SBP、DBP水平

干預前兩組患者SBP、DBP水平比較無顯著差異（P>0.05）;人手術室時研究組患者SBP、DBP水平顯著低于對照組，差異具有統計學意義討論胃腸息肉指胃腸黏膜隆起局限性增生，凸起至腔內所形成的過度生長組織，消化內鏡下高頻電凝電切除術為臨床常用治療方式，療效顯著。但部分患者術前因對治療效果擔憂、手術相關認知度缺乏，患者應激反應及心理負擔較大，常引起血壓升高、心率加快，進而延長手術治療時間，影響疾病預后。近年來，隨著醫療服務事業不斷發展，臨床對護理服務需求不斷提高，護理理念隨之發生改變，優質護理可為患者提供舒適、安全的治療環境，最大限度滿足患者護理需求，以促進患者康復。優質護理通過術前心理護理，向患者介紹消化內鏡下高頻電凝電切除術治療成功案例，指導患者正念放松訓練，有助于增加患者疾病治療信心，緩解緊張、焦慮情緒，減輕機體應激反應。

3 結論

綜上所述，優質護理干預可有效緩解消化內鏡下治療的胃腸息肉患者焦慮情緒，減輕機體應激反應，促進血壓趨于穩定，提高護理滿意度。實施優質護理過程中，護理人員應具備扎實理論基礎，熟練護理操作技術，以獲得患者信任，提高患者護理配合度。

參考文獻

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