優化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中及對急救時間影響觀察

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【摘? 要】目的：探究優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救及對急救時間的影響。方法：選取我院2018年6月-2019年9月收治的胸痛患者84例，按照隨機奇偶數法分為對照組和觀察組各42例，對照組組采用常規急診護理流程，觀察組采用優化后的急診護理流程。比較兩組患者的搶救時間、分診評估時間、急診停留時間以及搶救成功率和不良事件發生率。結果：觀察組患者搶救時間、分診評估時間、急診停留時間均短于對照組，P<0.05;且觀察組的不良事件發生率小于對照組，P<0.05。結論：優化急診護理流程在對急診胸痛患者的應用中能夠保證搶救效果，提高救治率，值得應用推廣。

【關鍵詞】優化急診護理流程;胸痛;急救時間

【中圖分類號】R473????? 【文獻標識碼】A????? 【文章編號】1672-3783（2020）11-0122-01

胸痛是由多原因引起的胸部疼痛的癥狀，有很多種疾病可以導致胸痛，多數胸痛患者無生命危險，但是少數胸痛患者是由致命的疾病引起的，如急性冠脈綜合征，這就需要我們準確快速地分辨是否為致命性的胸痛，防止因救治不及時導致患者死亡。本文研究了優化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中及對急救時間的影響，具體報告如下：

1 一般資料和方法

1.1一般資料

取我院2018年6月-2019年9月收治的胸痛患者84例作為研究對象，按照隨機奇偶數法分為對照組和觀察組各42例。其中，觀察組男性24例，女性18例;年齡33～83歲，平均（61.25±14.73）歲;胸痛發病時間0.5～32h，平均（15.52±8.69） h， 對照組男性23例，女性19例;年齡32～85歲，平均（60.73±14.56）歲;胸痛發病時間0.5～35h，平均（16.14±8.36） h。對兩組患者的一般資料進行對比，P>0.05。 1.2方法

對照組采用常規急救護理流程，包括：（1）對患者癥狀進行全面了解。（2）心電圖檢查。（3）確定患者病因并進行針對性搶救。（4）開放靜脈通道，采集患者血液樣本，實施檢查[1]。觀察組采用優化后的急救護理流程，具體流程如下：

1.2.1強化業務培訓。組織護理人員及急診科醫務人員進行培訓，要求熟練掌握相關急救知識、搶救儀器的使用和救治方法，并且定期安排模擬訓練以及對急救人員的操作技能進行考核[2]。

1.2.2優化接診流程。對于主動來醫院的胸痛患者，應立即快速分診和搶救室安置，根據胸痛的類型分為心源性胸痛和非心源性胸痛，再根據患者的相關癥狀，快速正確地做出判斷，辨別是否食欲高致死性胸痛。另外，為提高工作效率，患者的一般資料獲取應該在短時間內完成，按照順序按部就班地對患者進行全面的體征檢查。在心電圖的基礎上，根據患者的癥狀，再進行輔助檢查，如血常規、肺動脈CT。對于無法得出診斷結果的患者，應該立即送放射科檢查[3]。

1.2.3優化分診，為危重患者開辟綠色通道。護理人員接到通知后，應立即出診，途中聯系患者家屬，了解患者的病情和疾病史。一方面指導家屬對患者的體位進行調整，等待救援;另一方面，報告患者的情況，并做出初步判斷和提前做好準備，根據患者的嚴重程度來決定是都開辟綠色通道并采取針對性的治療。

1.3觀察指標

（1）搶救時間、分診評估時間、急診停留時間;（2）搶救成功率;（3）不良事件發生率包括心律失常、心力衰竭、休克、腦梗死。

1.4 統計學方法

用SPSS 21.0統計分析所收集的數據，用均數標準差（ ）表示計量資料，行t檢驗;計數資料用%表示，行χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組搶救時間、分診評估時間、急診停留時間比較

觀察組及對照組的急救時間分別為（41.12±4.63）min、（59.29±6.97）min;分診評估時間分別為（1.51±0.34）min、（3.65±0.44）min;急診停留時間分別為（5.81±1.47）min、（10.53±1.84）min;兩組比較，P<0.05。

2.2不良事件發生率

觀察組：心律失常1例，腦梗死1例，不良事件發生率為4.76%;對照組：心律失常3例、腦梗死2例、心力衰竭1例、休克1例，不良事件發生率為16.67%;觀察組不良事件發生率低于對照組，且P<0.05。

3 討論

胸痛是一種常見病癥，少部分由急性冠脈綜合征（ACS）、主動脈夾層、肺栓塞（PE）、張力性氣胸等高危疾病引起的胸痛會使患者處于危險的境地。正因為此，才需要優化急診科的護理流程，從而實現快速、準確診斷和鑒別一般胸痛及其他致死性胸痛的病因。

本研究對主要探究了優化后的護理流程對胸痛患者的搶救效果，結果表明了優化急診護理流程能夠縮短搶救時間、分診評估時間、急診停留時間以及降低不良事件發生率，與不采取優化急診護理流程的對照組有明顯差異，P<0.05。常規的急診護理流程存在分工不明確、工作效率低、護理人員之間溝通不暢、配合程度低等問題。而急診治療中，最寶貴的就是時間，這需要相關人員彼此配合，保證每項工作按部就班地執行[4]。優化急診護理流程，可以讓相關救治人員提高自身的救治水平，強化業務能力，從而提高救治效率，提高患者的救治率，減少不良事件的發生[5]。

綜上所述，優化急診護理流程在急診胸痛患者搶救中極為重要，值得去完善和踐行它。

參考文獻

[1]??? 余瑛，夏秋燕.優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果及不良事件發生率的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（11）：121-123.

[2]??? 曹雪嬌.探討優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救的效果[J].中國冶金工業醫學雜志，2020，37（02）：160-161.

[3]??? 李慶芳.改良急診護理流程對急診胸痛患者搶救效果的影響[J].中國城鄉企業衛生，2019，34（12）：92-93.

[4]??? 關偉群，譚翠儀，關歡捷.優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救的效果及對患者治療時間影響[J].中外醫學研究，2020，18（08）：113-115.

[5]??? 李燕珍，胡良巧.優化急診護理流程對急診胸痛患者搶救的效果[J].衛生職業教育，2019，37 （23）：155-156.